Результаты поиска

3073 совпадения
Гипертоническая болезнь
16 июня 2024
Добрый день. Женщина 62 года. Гипертоническая болезнь более 10 лет, Сахарный диабет 2 типа, Пиелонефрит, ЖКБ.На данный момент принимаю в утренний приём нефидепин 20мг, индапамид 2,5мг, лазартан 100мг, бисопролол 2,5мг, аторвастатин 40, метформин 1000мг.Вечерний приём...
Александра, Заринск
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую скорректировать терапию
Отменить лозартан и индапамид, заменить на эдарби Кло 40+12, 5 мг или эдарби Кло 40+25 мг
В обед при необходимости моксонидин 0,2 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Нифедипин не рекомендую использовать в лечении!!!
Для стабилизации сосудов мексидол 5,0 и милдронат 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Перелом шейки бедра
25 марта 2024
Здравствуйте! Просим помочь в консультации. Мама упала и сломала шейку бедра. Операцию делать не стали, сахарный диабет 2 группы . Психоорганический синдром смешанной этиологии (дисциркуляторной, дисметаболической). Амнестический синдром.F04.8 - ОРГАНИЧЕСКИЙ АМНЕСТИЧЕСКИЙ...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1. Переломы в области ТБС у пожилых людей опасен гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года.

2. Оптимальное лечение переломов шейки бедра - оперативное. Если эндопротезирование не перенесет, то есть малоинвазивная методика, когда без разреза через прокол проводят 3-4 стержня через вертел и шейку бедра. На этих стержнях пациент сможет удовлетворительно ходить уже через неделю. Это наилучший вариант в данном случае.
Выглядит примерно так.
https://medyunion.ru/upload/medialibrary/def/def0f0f965eb61732d6dd8752f01967c.jpg

3. Переломы в области ТБС у пациентов пожилого и старческого возраста срастаются редко.

4. Если оперативное лечение провести не реально нужно обеспечить уход:
- на ногу должен быть наложен деротационный сапожок. В поликлиниках накладывают гипсовый, но он тяжелый и неудобный. Поэтому лучше купить в орт салоне готовый. Выглядит примерно так.
https://grozny.ortix.ru/product/tutor-na-stopu-trives-derotatsionnyj-sapozhok-t4741/
Он стабилизирует ногу в постели, предотвращает смещение и поэтому обезболивает. Носить 24\7.

- Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить.

- Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса или Ксарелто. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование.

- Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Хотя надежд на сращение мало, препараты кальция все равно показаны. Поэтому Кальцемин адванс по 1т 2р в день.

- Нужно выполнять ЛФК в постели, а потом на полу
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI?feature=shared
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ?feature=shared

5. Вставать нужно, как можно раньше, но не позднее, чем через месяц и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Опираться на ногу можно, но будет больно. Поэтому опираться в той мере, в какой позволит боль. Через пол года (примерно) в области перелома сформируется ложный сустав (хрящ) и тогда боли уменьшатся.
Облегчит ходьбу Б-814 Бандаж для тазобедренных суставов

6. Хорошо бы пациенту над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациенту самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться.

7. Не нужно пытаться, чтобы пациент ходил много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий.
Помогите расшифровать копрограмму
16 января 2024
Здравствуйте!Женщина, 56 лет. Из хронических заболеваний сахарный диабет 2 типа, есть проблемы с давлением (низкое), остеохондроз. Примерно три месяца назад сильно начала болеть область в районе желудка и ребер – резало, дергало. Обратилась в больницу – были сделаны узи...
Игорь
Вопрос закрыт
Добрый день!
А что из жалоб вас беспокоит?
Повышен сахар крови
10 декабря 2023
Здравствуйте, доктор. Прошла обследование, был выставлен диагноз "Сахарный диабет 2 типа". Назначили диету, Дибикор - 500 мг, Гептрал 400, Предуктал, сахароснижающие сборы - Арфазетин. Утром в день анализа сахар был 6, 6,а после ГТТ - 13. Вес был 69 при росте 156. За месяц...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сахарный диабет тип 2 , нужно соблюдение диеты, и принцип питания у Вас совершенно правильный. Сахар крови натошак лучше регулирует Метформин или Глюкофаж лонг или Сиофор 850 мг вечером один раз в день. Дибикор это таурин, он просто обладает антиоксидантным эффектом, снижению сахара крови не помогает. Травы тоже можно не принмать.
Достаточно питание, которое Вам комфортно сейчас с ограничением сладкого и сдобного.
И прием Метформин.
Целевые показатели сахара крови при Вашем возрасте и стаже диабета до 6.5 ммоль/л натощак, через 2 часа после еды до 8.0 ммоль/л, гликозилированный гемоглобин до 6.5%
Не можем нормализовать давление!
11 августа 2023
Доброго времени суток! Моя мама, 82 года. Диагноз: основной: ИБС. Острый инфаркт миокарда по передней стенке левого желудочка с подъемом сегмента ST от 30.04.23г. Атеросклероз коронарных артерий. Состояние после ЧКВ: Балонная вазодилатация с установкой 1 стента в...
Зоя Степановна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Периндоприл в такой скромной дозировке снижать давление не будет.
Я бы заменил его комбинированным препаратом Престанс 5+5 по 1 таб. в день, а все остальное оставить как есть.
Фолиевая кислота
7 августа 2023
Добрый день. У меня сахарный диабет 2 типа (принимаю метформин 1000), так же по показаниям принимаю нейролептики. За 3 месяца до зачатия и до сих пор принимаю фолиевую кислоту 5 мг. Читала в специализированных статьях, что и при приеме нейролептиков показано принимать...
Алия, Уфа
Вопрос закрыт
Нет, никак не навредили, не переживайте
Головокружения, тошнота
13 июня 2023
Маме 69 лет. Гипертония 1-2ст, сахарный диабет 2 тип.Неделю назад начались головокружения. Невролог назначил Бетасерк( купили бетагистин), мексидол поколоть и сердалуд по истории развития ночь. В тот же день позднее, во время прогулки, маме в ухо ткнулась ветка, после этого...
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте!
Могли бы прикрепить анализ крови мамы?
Измеряете ли давление утром и вечером?
какие препараты от давления принимает Ваша мама?
Нет связи со скачком давления и появлением головокружения?
Обнаружили F13A1, ITGB3, PAI-I, MTHER, MTR, MTRR
7 июня 2023
Здравствуйте, после выкидыша на 21 недели (ицн) отправили сдавать анализы на тромбофилию и афс, на афс я не правильно сдала буду пересдавать, а вот на тромбофилию результаты напугали, столько поломок , в анамнезе у меня был тромб, обратилась ко врачу потому что болела нога,...
Дарья, Балашиха
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Дарья, данных за антифосфолипидный синдром или тромбофилию у вас нет (имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и встречаются у многих людей)

Дополнительно вам надо проверить уровни антитромбина 3, протеина С, протеина S

У вас имеется варикозное расширение вен нижних конечностей?

Сахар 20. Что делать, как снизить?
26 февраля 2023
Женщина 60 лет (рост 155 см, вес 82 кг.). 10 лет назад был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа. На тот момент зафиксирован уровень сахара в крови 7. Был назначен препарат Диабетон и сахар был на уровне 7-8-9. Потом перевели на Метформин. Сейчас Глидиаб 80 в 10:00 и...
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, таблетки от сахара регулярно принимаете?
Сдавали Гликированный гемоглобин?

На фоне инфекции, обострения какого либо заболевания сахара могут быть высокие.
В домашних условиях вы можете помочь только строгой диетой, обильным питьем.
Выпадают волосы после родов и был ГСД, риски СД
6 февраля 2023
Добрый день.После беременность начали выпадать сильно волосы, сейчас минимальное кол-во волос за очень дологое время, что было. До беременности было намного больше. Сейчас уже 5 месяцев после родов, волосы продолжают выпадать.Так же опасаюсь рисков сахарного диабета. Т.к. в...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста результаты
Какой у вас рост и вес?
Грудью кормите?
Пародонтоз
19 декабря 2022
Здравствуйте!Спрашиваю для мамы, поэтому фото к сожалению нету(У мамы пародонтоз, и видимо уже тяжелея стадия. Зубы коричневые, редкие, постоянно крошатся, шатаются, десны почти оголились, думаю вот вот и она останется без зубов( ну и плюс запах и кровотечение десен, все это...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!Скорее всего так как говорят будет правильнее.На имплантах экономить нельзя,самое главное что бы имплантолог был опытный,но думаю импланты не Ваш вариант совершенно из за сопутствующих паталогий.Ищите опытного ортопеда пока по друзьям , знакомым.Ваш вариант полные пластинчатые или частичные съемные протезы; самые удобные, эстетичные и не аллергичные это нейлоновые.
Поднялся сахар после дексаметазона
11 февраля 2022
Здравствуйте! Мне 39 лет, в анамнезе сахарный диабет 2 типа, сейчас заболела ветрянкой, температура была 39, ничем не снижалась, решила подколоть дексаметазон, колола сегодня, вчера и позовчера, сразу после укола заметила учащенное мочеиспускание, жажду, но подумала, что это...
Елена, Химки
Вопрос закрыт
Все зависит от динамики показателей сахара. Если будет снижение, до приемлемых значений через 2 часа ( в районе 8-12 ммоль/л), то хорошо. Если снижения не будет, то лучше вызвать скорую помощь.
Вопросы по специальностям
Показать все
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Ольга Михайловна Зорина
792 отзыва
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года