Результаты поиска

Здравствуйте, прием нольпазы не обязателен, ее рекомендуют когда в анамнезе (раньше) были проблемы с желудком, гастрит, язва. Если сейчас есть изжога, если плюсом к этим препаратам принимаете другие НПВС (обезболивающие). Так как все вышеперечисленное повышает риск кровотечения.

Здравствуйте. Учитывая стаж СД, можно сказать, что повышение уровня креатинина и снижение СКФ (20.23 мл/мин) оправдано в связи с диабетической нефропатией.
По результатам лабораторного контроля в ОАК отмечается снижение гемоглобина, стоит сдать кровь на железо, ОЖСС и трансферрин для назначении препаратов железа (крррекция анемии). Обращает также повышение СОЭ, в дополнение стоит сдать анализ крови на С-реактивный белок (маркер системного воспаления).
В ОАМ белок 1.37 г/л (в рамках диабетической нефропатии имеет место быть), лейкоцитурия до 30-50 в п/зр, лейкоцитарная эстераза положительная - эти показатели могут говорить об инфекционном процессе в мочевыделительной системе. Есть ли какие-то жалобы по типу: рези/боли при мочеиспускании, лихорадка/ознобы? Стоит сдать анализ мочи на микробиологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам с последующим назначением терапии.
Для более точного подсчёта белка в моче стоит сдать мочу на определение белка в суточной моче.
В БАК повышение показателей азотемии (креатинина и мочевины). Ранее были известны эти показатели? Какие числовые значения фиксировались? По остальным показателями видимых отклонений нет. Повышение кальция - не принимаете ли Вы препараты: витамин Д и/или кальций?
По данным УЗИ почек - мелкие конкременты почек, урообструкции не обнаружено, ток мочи не нарушен. Необходимо сделать УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
По терапии: продолжить лизиноприл и форсигу (основные препараты нефропротекции), дозу эликвиза стоило бы снизить до 2.5 мг х 2 раза/сут., метформин и спиронолактон отменяются при СКФ <30 мл/мин, вместо спиронолактона стоит рассмотреть петлевые диуретики (торасемид 2.5-5 мг 2 раза/нед. под контролем отеков и АД), рекомендованная доза розувастатина 5-10 мг/вечер.

Добрый вечер!

По результатам анализов вашей мамы:

1. Гемоглобин в норме.
На сегодняшний день анемии нет.
Снижение витамина В12 указывает на латентный (субклинический) дефицит витамина В12.
Насколько я понял, ваша мама уже получает витамин В12 в инъекционной форме.

2. Обнаружено снижение ТТГ (тиреотропного гормона).
Т4 находится на верхней границе нормы.
Это говорит о передозировке препарата для лечения аутоиммунного тиреоидита.
Для терапии аутоиммунного тиреоидита обычно используют либо левотироксин, либо эутирокс.
Данные препараты обладают накопительным эффектом.
В подобных ситуациях рекомендуется уменьшить суточную дозировку препарата на 25 мг.
Если этого не сделать, в течение ближайших 1-2- х месяцев существует риск развития лекарственно - индуцированного тиреотоксикоза (гипертиреоза).
Уменьшив дозировку препарата, можно не допустить развития этой патологии.

3. По наследству могут передаваться не сами аутоиммунные заболевания, а предрасположенности к их развитию.
Поэтому наличие аутоиммунного тиреоидита может увеличивать риск развития, в том числе, аутоиммунного гастрита.
Для исключения аутоиммунного гастрита желательно выполнить следующие исследования:
А. ЭФГДС (гастроскопия) - это "золотой стандарт" диагностики гастрита и определения его типа (атрофический, аутоиммунный, смешанный и так далее).
Б. Антитела к внутреннему фактору Кастла.
В. Антитела к париетальным клеткам желудка.

4. Обнаружено снижение витамина Д, что является недостаточностью.
В норме витамин Д должен быть равен 50-60 единиц.
В случае вашей мамы имеет место снижение витамина Д в 2 раза.
Для нормализации запаса витамина Д в подобных ситуациях рекомендуется курсовой приём препарата Аквадетрим, 500 МЕ, по 2 капли 2 раза в день на протяжении 3 - х месяцев.
Витамин Д является жирорастворимым витамином, поэтому для его усвоения необходимы жиры.
Поэтому для лучшего усвоения витамина Д можно капать Аквадетрим на кусочек хлеба со сливочным маслом.
Для контроля эффективности лечения в подобных ситуациях рекомендуется пересдать 25 - ОН - витамин Д через 3 месяца.

5. Результат гликированного гемоглобина может указывать на декомпенсацию сахарного диабета.
В таких ситуациях рекомендуется пересмотреть схему терапии.
Помимо фармакотерапии, желательно соблюдать лечебную диету.

6. По результату общего анализа крови обнаружено снижение эритроцитарных индексов (цветового показателя, MCV, MCH, MCHC).
Такие результаты обычно являются косвенными признаками дефицита железа.
Для исключения дефицита железа в подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

7. Увеличение маркеров воспаления (СОЭ и С - реактивного белка) может свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
В подобных ситуациях воспаление может локализоваться как щитовидной железе, так и в желудке.
По результатам дополнительного обследования, о котором я написал выше, причина воспаления, вероятнее всего, будет окончательно установлена.
Гастропанель, о которой вы упомянули в тексте вопроса, также, безусловно, желательно выполнить.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здоровья вам!

Здравствуйте
Цели гликемического контроля:
- глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью менее 8,0 ммоль/л;
- глюкоза плазмы через 2 часа после еды менее 11,0 ммоль/л.
Можно подумать , что вы описываете гипогликемическое состояние , но вы в моменте измеряли глюкометром Сахар - 8,5 - это нормальный уровень.
Не исключаю, что в это время человек устал и хочет спать , а в силу сложности общения и состояния сообщить корректно не получается.
Вы даете перекусить или делаете подколу, чем отвлекаете ото сна.
Возможно ошибаюсь с данным предложением, но данное состояние не связано с гликемией.
Попробуйте почаще замерять сахар крови и вести дневник самоконтроля

Здравствуйте. L-тироксин не вызывает никакие заболевания( исключение аллергические реакции), если дозировка подобрана правильно. Если ваша мама переносит хорошо назначенную дозировку 50мкг/сут и ТТГ держится до 4мкМЕ/мл, оставьте эту дозировку, тем более что дозировка не высокая.

Скорее всего вас отпустят домой и дадут рекомендации

Здравствуйте
прикрепите результаты анализов

Если вы продолжите правильно питаться, плюс подключите физическую активность, то даже после отмены препарата сахар будет в норме.

Здравствуйте, Ольга.
У Вас постоянная (персистирующая) форма фибрилляции-трепетания предсердий, поэтому высокий пульс перепады давления. Пропанорм нет смысла принимать, он при пароксизмальной форме. Пропанорм полностью отмените и вместо него начните принимать беталок зок 50 (100) мг утром, он снизит пульс и Ваше состояние улучшиться. Беталок также снижает немного давление, поэтому, если давление станет чрезмерно низким, уменьшите дозу лозартана до 50 мг или 25 мг. Ксарелто обязательно продолжайте принимать. Нужно будет сделать Холтер на фоне беталока, возможно потребуется еще прием дигоксина, чтобы уменьшить признаки сердечной недостаточности, но это будет ясно после Холтера. Беталок также используется для профилактики приступов мигрени. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь!
С уважением, кандидат медицинских наук

Обрабатывайте тем же самым что и основную рану.
Или можете попробовать мазь Аргосульфан.