Результаты поиска

Здравствуйте, Александр!
Меня зовут Шевченко Анастасия Андреевна, я гастроэнтеролог сервиса. Чтобы максимально полно и точно ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько уточняющих вопросов:
С чем-то связываете появление жалоб?
Какие-то препараты принимаете на данный момент?
Сколько раз в сутки диарея? Цвет стула поменялся?
Есть ли температура? Болевой синдром сколько длится по времени?
Во время фгдс могут взять быстрый тест на хеликобактер по вашему желанию, но они недостаточно информативны. Обычно рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест либо кал, как вы сдавали
Здоровья вам!

Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с обследованиями.
Атрофический гастрит обнаружен при выполнении биопсии, соответственно диагноз подтверждается.
Чаще всего атрофический процесс развивается на фоне длительно персистирующей инфекции хеликобактер пилори. В Вашем анализе есть антитела к хеликобактеру, это указывает на то, что организм ранее встречался с инфекцией, выработались клетки иммунной памяти, которые и обнаружились. Но для уточнения наличия хеликобактера на данный момент выполняется либо дыхательный уреазный тест или сдается кал на выявление антигенов хеликобактера. Если тест положительный, то эрадикационная терапия в перспективе назначается (после стабилизации анализов крови)
на мой взгляд, судя по анализам, атрофия в Вашем случае вызвана именно хеликобактером, нежели аутоиммунными процессами, все-так результаты гастропанели нехарактерны для аутоиммунного гастрита. В перспективе важно пролечить хеликобактер, после лечения повторно выполнить тест (дыхательный уреазный для оценки эффективности проведенной терапии) и далее в динамике наблюдать ФГДС с биопсией по OLGA 1 раз в 1-3 года + периодический контроль клинического анализа крови, уровня железа, фолиевой кислоты.
К сожалению, препаратов конкретно направленных на устранение атрофии не существует, основная тактика лечения - это эрадикационная терапия при хеликобактер ассоциированном атроф. гастрите, поэтому если нет симптомов никакая лекарственная симптоматическая терапия не требуется. Ребагит часто назначают в терапии атрофического гастрита, но он не обладает достаточной доказательной базой, и сам по себе препарат изначально был разработан как гастропротектор для прикрытия слизистой на фоне приема агрессивным препаратов, но не для лечения атрофии.
По поводу лейкопении, повышенного Д-димера - важно проконсультироваться дополнительно с гематологом, выполнить коагулограмму, при необходимости КТ-ангиографию для исключения любых возможных тромбозов, наследственой тромбофилии.
По Вашим вопросам:
1. я бы, в целом, убрала препараты, ребагит принимать не нужно, гевискон тоже если нет изжоги, жжения и через 1.5-2 месяца после отмены препаратов пересдать анализы крови и оценить динамику
2. да. атрофия может быть в следствие инфекции хеликобактер пилори
3. при атрофическом гастрите никакой специальной диеты соблюдать не нужно, все индивидуально - отказываетесь только от тех продуктов, которые вызывают дискомфорт или любые диспептические симптомы (боли, изжогу, отрыжку и проч)
в рекомендациях указано только ограничение в употреблении алкоголя и отказ от курения ( если такие моменты присутствуют в жизни пациента)
4. атрофический гастрит требует наблюдения, риск малигнизации крайне невелик , особенно, если был пролечен хеликобактер, так как его лечение тормозит дальнейшую прогрессию атрофического процесса. В целом, при отсутствии сопутствующих тяжелых заболеваний ( хр. вирусные гепатиты, ВИЧ, печеночная и почечная недостаточность, тяжелые поражения головного мозга) атрофический гастрит не трансформируется в рак.
Единичные нейтрофильные гранулоциты - это иммунные клетки, которые активируются и обнаруживаются на фоне хр. воспаления

Здравствуйте! Эрадикацию минимум 10 дн нужно выдержать конечно. Ребагит вы принимаете независимо от приема пищи в любое время. Необутин за 20-30 м до еды, пробиолог непосредственно во время еды.
Насчет аминокислот, они принимаются на голодный желудок, поэтому принимайте их в интервалы между приемами пищи

Здравствуйте, Вам обязательно необходимо обратится до НГ к врачу , лучше всего сразу в приемный покой, вызовут уролога возьмут анализы и сделают узи для выяснения причин, после выхода камушка может быть воспаления, вторичный пиелонефрит, может быть такое что не еще есть камни , из обезболивающих рекомендую сейчас только но- шпа 40 мг 3 раза в день.

Добрый день, что сейчас вас беспокоит из жалоб?

Здравствуйте!
Гастропанель выполняли на фоне приема ИПП?
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс!
Имеются признаки воспаления, советую пройти лечение и вновь повторить фэгдс-контроль с биопсией, т к за участками воспаления не всегда видна атрофия!

Здравствуйте, что беспокоит сейчас?

Здравствуйте, вам надо сделать колоноскопию, свежую ФГС . Желательно выложить фото.

Лучше просто так не пить антигельминтные, чаще всего это неэффективно.

Эти анализы (антинуклеарный фактор) в норме. Их сдают при подозрении на аутоиммунное заболевание. У вас все хорошо. В семье нет аутоиммунных заболеваний? Если есть, то следует посетить ревматолога, подобными заболеваниями занимаются они.
Эозин катионный белок повышается чаще всего при аллергии или паразитозах. Однако показатель неточный и устаревший. Можно на него не обращать внимание.
Мочу просто неудачно собрала.
Анализ на дисбиоз неинформативен. Не комментирую и лечить не нужно.
По Вит Д, ферритину соглашусь с коллегами.
Девочка не худела? Телосложение какое?

Все симптомы очень неспецифичны. Они могут сопровождать заболевание, но, скорее всего, это подростковый период так себя проявляет. Продолжайте наблюдаться у невролога и психотерапевта