Результаты поиска

Добрый день. Сколько ребенку? Чем проявляется рефлюкс? И сколько и в каких дозах принимаете Нексиум?

Здравствуйте .
Ваши симптомы связаны на фоне камней в желчном пузыре .
Атрофический гастрит это гистологический анализ , Вам брали биопсию ?
Анализы крови сдавали ?

Здравствуйте! С учётом удалённого желчного пузыря, вполне возможно развитие СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как желчь в большом количестве поступает из протоковой системы в кишечник. Именно СИБР характеризуется картиной урчания, бурления, вздутия, газообразования, проблем со стулом. На фоне избыточного газообразования возможен и болевой синдром. Я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно и по возможности выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата, симптоматика видимо улучшается.


Всё препараты УДХК (урсосан, урсофальк, гринтерол, эксхол) усиливают желчеотток и соответственно вздутие, брожение, урчание. Принимать их конечно нужно, для профилактики камнеобразования в протоковой системе, но после обследования и по необходимости лечения кишечника.


Симптоматически возможен приём комбинированного препарата обладающим ветрогонным и спазмолитическим действием (метеоспазмил).

Станислав, с учётом данных ФГДС могу порекомендовать вам заменить омез на препарат нексиум по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 2х недель, затем перейти на приём 1 капсулы 1 раз в день так же в течение 2х недель. Необходимо проконсультироваться с хирургом по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и решить вопрос об оперативном лечении. По поводу бронхоэктатической болезни, требуется консультация пульмонолога, минимум обследования (общий анализ крови, КТ лёгких, спирометрия, общий анализ мокроты).

Ребагит можно добавить . Этот препарат будет дополнительно усиливать защитные механизмы слизистой и продлит ремиссию

Здравствуйте!
По описанию симптомов, похоже на ГЭРБ (гастроэзофарингиальный рефлюкс)
До приема врача начните принимать РАЗО (рабипразол) 20 мг 1 таб 2 раза в день натощак (за 2-3 часа до еды)

лечение начинаете по желудку.

до этого лучше сдать тест на сибр,
если тест на сибр будет положительным то добавляем альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

лечение под контролем очного врача

Здравствуйте! Чтобы определится стоит ли восстанавливать печень, необходимо оценить её функцию. Те диагнозы, что Вы указали, ни о чем критичном не говорят. Диффузные изменения и стеатоз, это явления, которые вызваны отложением жировой ткани в гепатоцитах, чаще бывает на фоне лишнего веса. Коррекция заключается в диете, лучше средиземноморской (подробно диета расписана в интернете). ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) это функциональное заболевание возникающие на фоне спазма протоковой системы. Заболевание не опасное, может вызывать дискомфорт, небольшую болезненномтб в правом подреберье. Все эти небольшие отклонения с тонзилиттом никак не связаны. По ФГДС картина поверхностного воспаления, данных за ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) нет. Поэтому я бы порекомендовала Вам пройти обследование, чтобы определится нормально ли функционирует печень. По возможности выполнить :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
- если хотите все же убедится в присутствие(отсутствие) рефлюкса, возможно выполнение суточной рН-импедансометрии пищевода.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Рефлюкс-эзофагит как правило не даёт выраженного синдрома болевого, причина может быть не в нем.
Поэтому дообследуйтесь;
-общий анализ крови развернутый
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости
-кал на скрытую кровь методом игх
Сейчас:
-антирефлюксный режим
-разо 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды 4 недели
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели.
Коррекция терапии после дообследования

Дообследование

Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

Кал на гельминты методом парасеп

Фгдс+биопсия из пищевода через 2 месяца

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием для уточнения размера грыжи пищевода.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

Лечение под контролем очного специалиста
1)вместо омеза купите все-таки нексиум
нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 месяца.(20 мг 1 раз в день для нексиума при эзофагите и подозрении на Баретта мало)

2)добавьте прокинетик ганатон за 15 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

3)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д\-1 месяц.

4)мебеверин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

5) вместо гевискона возьмите альфазокс, он лучше восстанавливает слизистую чем гевискон и облепиховое масло.
альфазокс по 1 пакетику после еды(после завтрака и после обеда) и на ночь -2 недели, потом 2 недели на ночь(не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)

Здравствуйте. Этот вопрос более актуален для гастроэнтеролога, не смотря на то что называется ларингофарингеальный рефлюкс.