Результаты поиска

Здравствуйте, Ольга.
На КТ, конечно, описаны изменения, которые вызывают подозрение на туберкулёз очень сильное. Положительный Диаскинтест указывает на наличие реакции иммунитета организма на дикий штамм микобактерии туберкулёза. Диаскинтест проводят не только на фоне полного здоровья, но и при дифференциальной диагностике, когда надо понять это воспаление лёгких, или туберкулёз.
Сейчас фтизиатр должен обследовать мокроту хорошо, сделать фибробронхоскопию, чтоб обследовать бронхоальвеолярный лаваж.
Мокроту и смывы с бронхов обследуют 3х кратная микроскопия метод на кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют ещё и на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
По поводу госпитализации, лучше обсудить со своим фтизиатром все.
Если ранее госпитализировали принудительно только тех, кто заразен, то с 2919г согласно документа
"Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 26 ноября 2019 г. N 50 "О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке" госпитализируют принудительно цитата "гражданина, умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулеза (лица с подозрением на туберкулез, лица, находящегося или находившегося в контакте с источником туберкулеза) или гражданина, умышленно уклоняющегося от лечения туберкулеза (больного туберкулезом)."
Поэтому стоит всё-таки договорится с зав.поликлиникой о том, как будет проходить обследование, возможно можно в условиях дневного стационара его повести.
С уважением!

Здравствуйте, Ваш анамнез (длительное тревожное расстройство, тяжёлые жизненные обстоятельства, периодические обострения) говорит о необходимости комплексного подхода.
Точный поставить диагноз и назначить лечение может только врач-психиатр после очной консультации!!!
Да, Пароксетин может быть хорошим вариантом, поскольку он уже помогал вам раньше. Однако:
- Вводите его постепенно (10 мг в первые 5–7 дней, затем 20 мг и выше, под контролем врача).
- Первые недели возможны побочные эффекты (усиление тревоги, головокружение), но затем они должны пройти. Пароксетин хорошо снимает обсессивные мысли, тревогу и панические симптомы.
Но! Полный эффект от Паксила развивается через 4–6 недель, поэтому важно добавить поддерживающее лечение.
Если Тералиджен вас сильно "отключает" и мешает работе, то
альтернатива, например, Атаракс (Гидроксизин) – мягкий анксиолитик без выраженной сонливости.
Депакин лучше не принимать без назначения врача.
Недостаток веса (44 кг) может ухудшать состояние. Постарайтесь есть белковую пищу, супы, пить протеиновые коктейли.

Кристина здравствуйте, просматриваю ваши анализы, прочитала ваши жалобы, обратите внимание на щитовидку- жалобы очень характерны для нее низкий ферритин(19) это очень мало, для того чтобы мы жили и радовались жизни, ферритин должен соответствовать примерно нашему весу, когда ферритин низкий, то всегда повышается тиреотропный гормон ( они как ножницы, повысится ыерритин и снизится ттг), у вас показатель ттг-3,2 это не Норма!!! При таких цифрах всегда есть уже жалобы- и панические атаки и эмоциональное напряжение и стул/проблемы с жкт/волосами/сухостью кожи вплоть до ихтиоза/трещинами/высыпаниями/нарушением сна, да лаборатория дает диапазон до 4 при ттг, но такие цифры допустимы для детей и то, грамотные эндокринологи уже корректируют это, а взрослому это совсем не норма!!! И по узи признаки АИТ. Я конечно еще не просмотрела все ваши результаты обследования, но это самое первое, что бросается в глаза!

Добрый день.
По описанию признаков АБКМ или Лактазной недостаточности я не вижу, всё же должны быть хоть какие-то изменения по копрограмме, нарушения стула (жидкий, пенистый, с прожилками крови), срыгивания фонтаном после приема пищи. Напрягает также появление симптомов на 3й день после родов, АБКМ так быстро не проявит себя.
В Вашем случае, на мой взгляд, больше данных за Функциональное расстройство работы кишечника на фоне активного заселения и развития микрофлоры кишечника. Я бы посоветовала понаблюдать за состоянием и начать прием препарата Коли Крокодил (дозировка согласно инструкции по весу и возрасту). Если это действительно младенческие функциональные расстройства - данный препарат поможет убрать проявления.

Здравствуйте. Исходя из описанной Вами картины заболевания, диагноз F21 вызывает сомнения. Все же состояние ближе как минимум к F25, либо F20. Для пересмотра диагноза и направления на МСЭ необходимо обратиться к Вашему участковому врачу-психиатру с просьбой направления на врачебную комиссию. Если врач проигнорирует Вашу просьбу, следует обратиться к администрации учреждения. Количество госпитализаций и место их проведения значения не имеют, для инвалидности учитывается лишь степень и стойкость имеющихся функциональных нарушений. Впрочем, если комиссия решит, что Вам необходимо дополнительное обследование, или лечение, Вас могут направить в дневной или круглосуточный стационар, в зависимости от состояния. Имейте в виду, что врачи не решают какая группа Вам будет установлена - 2 или 3. Решение этого вопроса исключительная прерогатива МСЭ - организации не имеющей отношения к учреждениям здравоохранения, а подчиняющейся министерству труда и социальной защиты. Обычно первичным пациентам сразу 2 группа не устанавливается, а дается на 1 год 3-я группа, которая через год пересматривается.

Здравствуйте, смотрю файлы. Перед назначением антибиотика ОАК делали? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Думаю сейчас вам начнут лечение противотуберкулёзными препаратами вместе с, например, кларитромицином. Будут оценивать динамику и результаты мокроты.

Если есть признаки обезвоживания можно проводить инфузионную терапию 30 мл раствора на кг веса в сутки. Можно использовать раствор Рингера или 0,9% раствор натрия хлорида. Гемобаланс 1 мл в/в или в/мыш 2 р/ неделю.
Но все это не является заменой питанию, к сожалению.

Здравствуйте, по анализам значимых изменений нет, но учитывая тромбоз и инсульт в анамнезе, то принимать антикоагулянты нужно, стоит пить ксарелто 10 мг 1 раз в день

Здравствуйте! Процент поражения будет постепенно снижаться. КТ может отставать от реальной клинической картины месяца на 2-3, поэтому целесообразнее сделать её через 3 месяца после выписки.
Дыхательную гимнастику по Стрельниковой или по Бутейко необходимо делать ежедневно (можно даже лежа в больнице), спать на животе. Можно использовать дыхательный тренажёр. Обязательно витамины: А, Е, С (1000мг в сутки), Д (2000МЕ в сутки), группы В, фолиевую кислоту; микроэлементы цинк, селен, магний.
Бронхомунал 7мг по 1к в день, 10 дней. Через 20 дней курс повторить. Пропить 2-3 курса. Через 6 месяцев повторить.
Двигательную активность повышать постепенно, возможно подключение лфк, затем плавание.
Дома можно делать ингаляции с Беродуалом (15кап +2мл физраствора). Для стимуляции отхождения мокроты рекомендую Карбоцистеин 375мг - по 1к х 3р/день, 10 дней.
Физиотерапия: электрофорез кальция и эуфиллина на область бронхов, лазеротерапия (либо надвенное обучение, либо корней лёгких), магнитотерапия грудной клетки, аппликации озокерита на грудную клетку, из общих процедур озонотерапия в/в или сухие углекислые ванны.
После инфекционно-воспалительных заболеваний в лёгких формируются фиброзные изменения (как рубцы). Выполняя все рекомендации, Вы снизите количество возможных очагов пневмофиброза и быстрее восстановитесь.