Результаты поиска

Здравствуйте, Екатерина.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Подтверждено на МРТ. Хрустнуло - скорее всего, произошёл надрыв воспалённой фасции.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно вместо Аркоксии Нимесил но 3 курса по 10 дней - это слишком.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки.
Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
Более 3-х раз в год колоть не рекомендуется. Снижается плотность фасции. У Вас уже надрыв произошёл.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Здоровья вам!

По МРТ болевой синдром обусловлен тендинитом грушевидной и средней ягодичных мышц.
Рекомендованное выше лечение необходимо дополнить

Лечение начинают с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0 длинной иглой в болевую точку примерно по центру ягодицы.
Это блокада грушевидной мышцы. Нужно знать, как её делать и уметь.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем блокады.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
- HILT терапия 10-12 процедур.
- Многим помогает MBST - терапия.

Блокада и УВТ - это основные процедуры. В сустав ничего колоть не требуется.

Добрый день!
В данной ситуации если ранее аллергических проявлений не было на препараты, принимать антигистаминные лекарства нет необходимости.
С уважением ?

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения менисков и ПКС в суставе идёт воспаление. Противовоспалительные препараты Вы пропили.
Нужно долечиться и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

Последствий от Дипроспана не будет, но злоупотреблять им нельзя.
Повторить укол Дипроспана теперь будет можно через год.

Рекомендовано:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Артру принимать 3 мес 2 раза в год.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Ходить в бандаже, ориентируясь на боль. Сколько - это у каждого своё. Боль преодолевать нельзя.

? Добрый вечер

? Была травма? Падение? Удар?

? Болит ночью? Днём?

? Утром есть скованность в суставах?

? Болят оба колена?

Доброй ночи,прикрепите ,пожалуйста, к вопросу протокол МРТ

Здравствуйте.
Что касается выявленных на МРТ изменений, то они появились не в августе, а были накоплены за всю жизнь. До поры, до времени всё было компенсировано. Но после простуды случился реактивный артрит (осложнение на сустав) и началось воспаление. Артрит уже закончился, но начали поддерживать воспаление уже выявленные на МРТ повреждения.
Простуда послужила спусковым крючком.

Что касается Ваших рассуждений понимаю\не понимаю, то я то же наверняка мало понимаю в Вашей профессии.
Не всегда всё можно на пальцах объяснить. Попробую.

1. Сразу отбросим эластичный бинт, который применим, когда речь идет, о какой-то кратковременной помощи (ушиб, растяжение связок и т.п.). Когда речь идёт об изменениях в суставе, которые останутся навсегда и будут периодически воспаляться, то ортез нужно иметь под рукой. Его нужно надевать не только, когда уже болит, но и когда предстоит физическая нагрузка.

Дальше речь пойдет о мягком ортезе. Жёсткий Вам не показан.
Чтобы понять, как он работает, его нужно хотя бы раз надеть и походить.
Поверьте, что миллионы людей, в том числе и я, зря бы их не носили.
Это реальное облегчение симптомов боли и увеличение резервных возможностей сустава.

Утепление здесь не при чем. Как раз таки дорогие ортезы отличаются от дешевых качеством ткани. В дорогих ортезах нога не потеет.
Для сосудов это не вредно. Там дозированная заранее просчитанная компрессия.
Это эластичным бинтом можно так перетянуть, что и гангрена начнётся.

В данном конкретном Вашем случае данный ортез позволит стабилизировать сустав и возьмёт на себя часть работы ПКС, предохранит мениск от дальнейшего разрыва, стабилизирует надколенник силиконовым кольцом. Это важно с учетом феморо-пателлярного артроза.

2. О хондропротекторах.
Это строительный материал для хрящевой ткани. При приеме внутрь 80% проходит порожняком.
Поэтому я всегда их назначаю в уколах.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Это препараты медленного действия. Они долго встраиваются в метаболизм.
При их приёме Вы не ощутите, какой-то немедленной пользы, но она есть.
Это базовая терапия. Больше профилактическое лечение, чем лечебное мероприятие.
Польза точно есть, но переоценивать не стоит. Применять или нет, каждый решает сам.
Их называют препараты SISADOA и они включены в клинические рекомендации по лечению артрозов.

Рекомендовано.

Ортез - да, хондропротекторы на Ваше усмотрение.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Запрещено прыгать, поднимать тяжести садиться на корточки.
Бег и длительная ходьба не желательны. Идеально плавание, допускается велосипед.
Добро пожаловать в клуб для тех, кому за 40. )

Здравствуйте, Александр !
Лечение , которое вам выписал терапевт верное, есть и противовоспалительный препарат ,и препарат, расслабляющий мышцы
Сколько по времени вы проводите лечение ?
Мидокалм необходимо принимать до 14 дней, бикситор до 7 дней
Также можно пропить курс хондропротекторов, например препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препараты данной фармакологической группы обладают накопительным противовоспалительным и обезболивающим эффектом

Подскажите, какая стадия? Показано ли мне эндопротезирование?

Я согласен с рентгенологом полностью.
На снимке 2 ст гонартроза и эндопротезирование пока проводить рано.

Рекомендую еще раз пройти консервативное лечение в комплексе. Чтобы не по очереди а сразу.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом, если есть отек.

При отеке (синовите) лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Если в сустав был введен Рипарт форте 3 мл (45 мг), то гиалуроновую кислоту больше вводить не требуется. Если дозировка была меньше, нужно сделать повторные инъекции - иначе она не работает.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

Хондропротекторы Вы приняли и сейчас в них нет необходимости.

Я считаю, что состояние сустава связано не с гонартрозом, а с реактивным ковидом, который в случае тяжелого течения дает осложнения на суставы вплоть до остеонекроза. Постковидные артриты отличаются упорным течением и плохо поддаются лечению.

Рекомендую сделать МРТ, чтобы исключить остеонекроз и сдать ревмопробы, чтобы оценить степень реактивного воспаления.

Добрый день!
Прикрепите МРТ илеосакральных сочленений.

Здравствуйте,Мария
Не видя ситуацию в полости рта,снимков сложно что-либо говорить
Чаще всего односторонние проблемы с челюстью-при потере зубов,неправильном прикусе,когда все накладывается друг на друга в течении длительного времени
Гнатолог занимается этой проблемой
А также занимается ортодонт( делается КТ,ТРГ,на брекетах и каппах лечение)и /или ортопед(если много зубов отсутствует,так же КТ,далее каппа и протезированием согласно необходимой высоте)

Дисплазия, это не диагноз, а особенность строения. При ней надо беречь суставы и не нагружать физически. Дисплазия не лечится. Остальные ваши диагнозы неизвестны, я не могу ориентироваться на чужое мнение. Артроз там или артрит, неясно.соответственно оценить лечение без диагноза я не могу. Никакие артропатии с артрозами в кистях и стопах не заставляют людей уйти с работы. Диагноз вам ставить надо, а не артропатии...

Сложные деформации стоп нуждаются в длительном лечении.
Иногда нужны операции. Без снимков ничего нельзя сказать.