Результаты поиска

Question 1

10 февраля

Добрый день!У меня произошла следующая ситуация. 19 января я неудачно упала на катке. Зацепилась зубцом конька и полетела вперед, упав на обе кисти рук, но основная тяжесть удара видимо пришлась на плечи, особенно на правое. Было очень больно, мне вообще показалось, что у...

Елена

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-02-10T14:58:29+03:00

Сердитов Александр Александрович

🟢 Добрый день

Question 2

Нужна ли операция?

4 ответа

5 января

Помоги пожалуйста,19 декабря была травма,неудачно села утром на корточки неудачно,нога подскользнулась и вывернулась,щелкнуло ,я упала,было очень больно,я была на работе,отдышалась,и села дальше работать,работа сидячая ,через пару часов намазала ногу долобене,стало легче,но...

Аня

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-05T11:38:57+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -хондромаляция латерального мыщелка
бедренной кости с миграцией хрящевого фрагмента в супрапателлярную сумку; Импрессионный перелом медиальных отделов нижнего полюса надколенника; Признаки частичного интерстициального повреждения передней крестообразной связки.

В таких случаях рекомендуют:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 8 недель с момента травмы ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе сильной степени фиксации ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения,периодических "блокадах" коленного сустава ,нестабильности коленного сустава
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана артроскопическая операция-удаление хондромного тела ,возможно пластика ПКС

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Question 3

Остеохондроз ШОП и физ. нагрузки

2 ответа

18 июля 2024

Здравствуйте, полгода назад мне диагностировали остеохондроз 1 стадии ШОП. Лечиться я начал далеко не сразу, к сожалению. Я принимал разные препараты: мидокалм, артра мсм, нейроуридин. Ходил на массаж, магнитотерапию. Делаю гимнастику по Шишонину, лежу на аппликаторе и ношу...

Игорь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-07-18T23:36:28+03:00

Здравствуйте!
Рентгенография малоинформативный метод обследования.
Остеохондроз это возрастные изменения, они есть у всех после 18 лет, у кого-то раньше.
Боли у Вас скорее всего связаны с мышечным спазмом.
Выполните МРТ шейного отдела и если там не будет экструзий(грыж), сужения позвоночного канала(стеноз), ограничений не будет.
Если грыжа и стеноз, то это исключение подъема тяжестей(свыше 10 кг), также прыжков. В остальном все допустимо.

Question 4

СРБ 22, нужен ли онкопоиск

2 ответа

10 июня 2024

Здравствуйте! Очень прошу проконсультировать. Папа, 55 лет. Занимается физкультурой для здоровья много лет, бегает. Вредных привычек нет. В его семье только сердечники. Всю жизнь нагрузка на суставы: трудная работа. Много лет страдает от болей в руках - сначала в левой в...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2024-06-10T14:32:01+03:00

Добрый день.
Опишите по подробнее беспокоящие руки пациента. Боли постоянные или при нагрузке? Бывают ли отёки кистей? У него ассимметриное поражение только правой кисти сейчас?
Есть ли боли в нижней части спины?
Болеет ли он псориазом?
Как давно беспокоят его суставы?

СРБ - маркер воспаления. Это может быть как при инфекции (хронической), при аутоиммуных процессах. В данный момент онко поиск вы почти весь провели.
Я напишу вам что для онкопоиска нужно, может вы уже что-то выполнили, а что-то доделаете:
Рентген лёгких,
УЗИ малого таза
УЗИ внутренних органов
Эндоскопию (вы выполнили, не расписываю)
Пса (тоже вы сделали) , сделайте с фракциями
РЭА (онкомаркер ЖКТ, легких)
УЗИ щитовидной железы.

Для исключения инфекции : проверить лор органы + сдать кровь на АСЛО (антитела к стрептококка), ПЦР крови на герпес ( 1,2 типа, иммуноблот на ВЭБ, ПЦР на ЦМВ)
Мочу вы, я так понимаю сдавали.

Снижение гемоглобина незначительно, кишечник вы проверили, думаю волноваться не стоит, но для понимания всасывания железа, дополнительно сдаётся ферритин.

По ревмаатологическому профилю - напишу, что нужно сделать после ответов на вопросы.
Спасибо.

Question 5

Нужна помощь разобраться с диагнозом

2 ответа

12 марта 2024

В 2022годы после стресса начались покалывания в области ног, покалывания частично по рукам, жар в области ляшек. Спина в одно время как будто все волосы встали дыбом. Были незначительные боли в области лопаток. Была на приеме невролога, сделала МРТ головного мозга, Ренген...

Наталья

Вопрос закрыт

Столярова Татьяна Вячеславовна · Answer · 2024-03-13T12:00:49+03:00

Здравствуйте! Вы не сдавали кровь на сыв железо и ферритин, вит Д и вит В12? По ОАК у вас немного снижены показатели эритроцитов и гемоглобин на нижней границе нормы,возможно есть железодефицит( латентная анемия) или дефицит вит В12, надо проверить. ТТГ высокий, надо корректировать с эндокринологом, УЗИ щитовидной в последний раз когда делали? По МРТ позвоночника есть снижение высоты между позвонками, влияние грыжи диска на спинномозговые оболочки ( без стеноза спинного мозга), это может давать болевой синдром, обязательно нужно заняться лечебной физкультурой с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом, укреплять мышцы спины , не давать дальше уменьшаться межпозвоночным пространствам. По сосудам ничего критичного нет. Скажите пожалуйста какое у вас давление, нормальная ли ЧСС?

Question 6

Болит колено у женщины (58 лет)

3 ответа

23 января 2024

Здравствуйте!Пишу от имени мамы (ей трудно с ПК). Женщина 58 лет, вес 100, рост 173, работает (подвижная), анализы относительно в норме, с-реактивный белок в норме, гормоны щитовидки сейчас в норме, но была резекция в молодости по причине узла щитовидки.Немного повышен сахар...

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-01-23T22:09:50+03:00

ничего страшного пусть пока носит такой.А по результатм МРТ-можно будет посоветовать что-то другое,пока мы не знаем какие изменения со стороны менисков, и капсульно-связочного аппарата,рекомендовать ортез -пока рано!

Question 7

Кистовидная перестройка тазобедренного сустава

2 ответа

12 сентября 2023

Добрый день!С 2017 года появились боли в правом тазобедренном суставе. Характер боли - прострел между ягодицей и пахом. При ходьбе "стреляло" в ногу, приходилось останавливаться. Долгое время ничего не предпринимала. Только в феврале 2021 года сделала рентген тазобедренных...

Нина Сергеевна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-09-14T09:49:47+03:00

биоимплант и SVFпроцедура это одно и тоже? - да.

Можно Биоимплант. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Ничего специального для лечения кист не предусмотрено.
Они то же помещаются в общую картину артроза.

Вам эндопротезирование не грозит.
Вы спокойно доживете свой век на собственных суставах.
А боли периодически беспокоить будут. Как же без этого? (

Question 8

Лунка после удаления зуба

4 ответа

19 июля 2023

Добрый вечер! Во вторник 18.07 днем вырвали зуб первый нижний моляр получается (зубы мудрости у меня не выросли), врач удалял его минут 10, сказал корни мощные, ну ничего не резал, не пилил. В первый день было достаточно терпимо, через 2 часа выпила Нимесулид, первый прием...

Анна

Вопрос закрыт

Абуладзе Марехи Григорьевна · Answer · 2023-07-21T18:54:15+03:00

Думаю, уже можно не отвечать про отек?
В ближайшее время удалите остатки корней и тогда точно все будет хорошо??

Question 9

Боль в копчике

5 ответов

22 мая 2023

Женщина, 36лет, лишнего веса нет, проблем со спиной не было. С начала 2023г появилась боль в копчике. связано скорее всего было с длительным сидением на работе, боль появлялась при сидении и вставании. Когда хожу/лежу ничего не болит. Пролечилась у двух неврологов: 1ый...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Дробященко Светлана Юрьевна · Answer · 2023-05-22T17:18:17+03:00

Добрый день.! Травмы копчика не было?
Ещё желательно сдать общий анализ крови, кровь на ревмопробы и снимок кресцово-подвздошных сочленений, чтобы исключить ревматологическкю патологию.
В лечении можно добавить околокопчиковые блокады с препаратом Дипроспан и ультразвук м гидрокортизоном на почснично- ягодичную область.

Question 10

Разрыв мениска

2 ответа

2 февраля 2023

Здравствуйте! Помогите разобраться. Сначало заболело правое колено. Сделала МРТкартина изменения медиального диска без разрыва суставных поверхностей-2ст изменения МРС по Stioller. Начальные проявления гонартроза. Назначили лечение таб,Артра, нимесулид, гель...

Ася

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-02-02T23:52:02+03:00

"болят в чашечке при подъеме или спуске, или встаю со стула, иногда и с внутренней сторона колена, хрустят и щелкают"
Это классические симптомы повреждения менисков.

Нужно ли делать артроскопию?
С операцией я бы пока подождал. Ближе к осени повторил бы МРТ и пошел на операцию, если будет, действительно, 3а у рентгенолога.
С артрозом дело обстоит так. При 1-2 ст повреждения менисков артроз быстрее развивается, если мениск удалить. Поэтому операцию не делают. При 3 ст уже гораздо быстрее артроз развивается с мениском, чем без него и поэтому делают артроскопию.

Или боли связаны с Ревматоидным фактором?
С ревматоидным фактором может быть связан полиартрит т.е. тот факт, что болят все суставы. В данном случае ревматоидный артрит исключается, поскольку АЦЦП в норме. Это более точный тест по ревматоидному артриту.
Но ревматоидный фактор повышается и при других аутоиммунных заболеваниях и в этом направлении нужно копать.
Поскольку операцию отложили, займитесь с ревматологом поиском причин полиартрита.

Коленные суставы пока поддерживайте мазями, компрессами, не перегружайте, используйте наколенники.
Думаю, что это оптимальный план.

Question 11

Боли в поясничном отделе. Синовит

2 ответа

19 января 2023

Здравствуйте. Боли в пояснично- крестцовом отделе. Сдала кровь. Повышен АСЛО (238) все остальное в норме. Прикрепляю. Сделала мрт в декабре( прикрепляю)Сегодня сделала мрт повторно( прикрепляю)ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела...

Нина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Бессолицына Наталия Кимовна · Answer · 2023-01-19T19:00:14+03:00

Нина, здравствуйте! Данных за ревматологическую патологию у Вас нет. АСЛ-О клинического значения не играет.
Вам нужно обратиться лучше к вертебрологу , чтобы врач сам внимательно посмотрел ваши МРТ пленки , там есть изменения! Продолжайте терапию которую принимаете сейчас.- вместо Фламадекса попробуйте вернуться к нимесулиду - но не более 2 раз в день строго после еды и габапентин также можно продолжить принимать до даты вашей блокады. Дальше надо обсуждать с неврологом или вертебрологом.