Результаты поиска

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать

1. После ХТ нужно идти на консилиум с результатами МСКТ ОГК, ОБП и МРТ ОМТ.
Однако, вместо МРТ ОМТ с контрастом врач дал направление на МСКТ ОМТ, пояснив, что оно информативнее для просмотра метастаз. Все-таки после ХТ для органов малого таза лучше сделать оба исследования - и МСКТ, и МРТ? Или ограничиться одним исследованием, и каким?

Для визуализации мягкотканных структур малого таза рекомендуется выполнение МРТ таза с контрастом. Для оценки количества костных очагов рекомендуется выполнение остеосцинтиграфии
Для висцеральных очагов - КТ ОГК без контраста и МСКТ ОБП с контрастом

Таким образом, план обследования таков:
1- ОСГ
2- МРТ таза с контрастом
3- КТ легких
4- КТ ОБП с контрастом

2. Возможно ли по результатам этих обследований продление ХТ при каких условиях? Либо 6 курсов - это стандарт в нашем случае?

При гормончувствительном раке простаты больше 6 курсов Доцетаксела не назначается категорически!!


3. Так как в онкоцентре Блохина нас ориентировали на 6 курсов, после которых можно начинать прием антиандрогенов нового поколения (энзалутамид или др).
Правильно ли я понимаю, что этот препарат вне зависимости от результатов МРТ и КТ нужно начинать принимать после ХТ, не дожидаясь прогрессирования болезни? Может консилиум занять противоположную позицию и отсрочить назначение препарата из-за его дороговизны. Нужно будет настаивать на своем и куда обращаться?

Несомненно и безоговорочно после 6 курсов Доцетаксела НЕ дожидаясь прогрессии и кастрационной резистентности назначают Апалутамид или Энзалутамид непрерывно на фоне продолжающейся андрогенной депривации гормональными уколами
Если в выдаче препарата откажут (а так часто бывает) - рекомендуют составить письменное обращение в администрацию медицинского учреждения или страховой компании

Здравствуйте

Если на данный момент времени обильных кровянистых выделений нет - в стационар ехать нет неободимости. Наблюдайте за обильностью выделений, если же снова плявятся сгустки и обильная кровопотеря, тогда уже обязательно отправляйтесь в дежурную гинекологию

Вы написали в тексте "тампон наполняется за 8 часов" - это не опечатка ? Если нет - запомните, тампоны необходимо менять каждые 4 часа, нельзя так долго носить один тампон, повышается риск инфекционных осложнений

Ее достаточно 1 р в день
Но только не в процессе готовки, чтобы не разрушилась, а перед приемом пищи немного посолив

Здравствуйте.если у вас хронические головные боли,то вам противопоказан кок.можно попробовать мирена спираль.если у вас проблемы с жкт и вы пьете железо,он может не усваиваться.

Анастасия, учитывая наличие аденомиоза, лучше отдать предпочтение КОК с диеногестом например Жанин, Силуэт или Клайра. Так же рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом, возможно вам подберут тоже какую успокаивающую терапию, т к ранее таких симптомов не было, а появились на фоне стресса.

Мазок лечения не требует

Нужна защита эндометрия или норколут на 6 мес или вмс мирена

Здравствуйте, рекомендую провести контроль Узи, если подтвердиться патология эндометрия, то нужно будет провести гистероскопию или РДВПМиЦК для взятия анализа на гистоответ. Действительно, при приеме данных препаратов нужно контролировать рост эндометрия.

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Ознакомлюсь внимательно с данными и отвечу Вам

Молочные железы на Бусерелин не болят, не отекают.
Негативного влияния нет.
По поводу климактерических симптомов, могут быть, если выраженные можно добавлять препараты для заместительной гормональной терапии в минимальных дозировках

Из негормональных средств Клималанин, Лингариус, Менсе.
Добавьте кальций 1000мг в сутки, вит д 800ед, магний 300мг в сутки для профилактики остеопороза
Из растительных эстрогенов, содержащихся в продуктах питания это соевые бобы, нут, чечевица, льняное семя, крупы, фрукты овощи, красный клевер.
Красный клевер есть в составе БАД, можно попробовать.

Здравствуйте. Если не были- консультация репродуктолога. Также хорошо посетить гематолога и сдать гемостезиограмму с д димером. Фсг, лг, АМГ, тестостерон, пролактин, ттг, прогестерон, экстрадиол ?

Здравствуйте, я не считаю,что по данным анализам и жалобам нужен антибиотик. Назначение амиксина также я считаю, ни к чему, лучше вместо него гриппферон или интерферон альфа по 3 капли в нос 5-6 раз в день,все остальное уместно. Ингаляции не нужны,назначен хороший препарат ренгалин. Дыхательная гимнастика обязательно, надувание шаров,дуть в трубочку через воду,массаж пока не нужен. Кашель продуктивный? Контроль анализов через 3-5 дней,желательно общий анализ крови и кровь на СРБ, при отсутствии отрицательной динамики, КТ повторно выполнять не нужно

Здравствуйте. Вы написали не по адресу.