Результаты поиска

Здравствуйте.
Если пошла дестабилизация давления, то важно исключать наличие вторичных причин для этого.
Это помогает оценить набор обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
В такой ситуации обычно увеличивается доза эдарби Кло до 80+25 мг. Обычно наблюдаем около недели, если же не будет эффекта, то после идёт увеличение леркамена.

Здравствуйте!
На основании предоставленных данных я составил следующее заключение:
1. Когда мог начаться сепсис и воспаление легких: В выписке указано наличие жидкости в малом тазу на момент ультразвукового исследования 30.08.2024, что является тревожным признаком, особенно после хирургического вмешательства. Скопление жидкости могло свидетельствовать о возможном воспалительном процессе, таком как перитонит или абсцесс. Также в ходе компьютерной томографии органов грудной клетки были выявлены участки консолидации в легких (пневмония), что могло быть началом инфекционного процесса, приведшего к сепсису. Появление этих признаков, вероятно, указывает на начало системной инфекции уже до выписки или вскоре после операции. Точный момент, когда начался сепсис, трудно определить без клинических данных за весь послеоперационный период, но в последние дни нахождения в стационаре пациентка уже имела предпосылки для его развития.
2. Жидкость в малом тазу: Ультразвуковое исследование выявило наличие жидкости в малом тазу. Это может свидетельствовать о воспалительном процессе, вероятно, в результате осложнений после операции. Инфекционный процесс мог развиваться из-за абсцесса или другого источника воспаления, что могло стать причиной сепсиса.
3. Скопление газов вокруг печени: Наличие газа вокруг печени также может быть показателем перфорации либо какого-то оперативного осложнения. Это состояние часто связано с перитонитом, когда инфекция попадает в брюшную полость, что также может способствовать развитию сепсиса.
4. Заключения лабораторных данных: Клинический анализ крови от 28.08.2024 показывает снижение уровня гемоглобина (106 г/л), что может быть связано с воспалительными процессами и истощением организма. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ 490,3 мг/л) свидетельствует о наличии выраженного воспалительного процесса, который мог уже тогда указывать на развитие сепсиса (СРБ от 28.08.2024). Уровень прокальцитонина (7,24 нг/мл от 23.08.2024) также значительно превышает норму, что подтверждает наличие тяжелой бактериальной инфекции, вероятно септического характера.
5. Патогенез и исход: После удаления желчного пузыря были выявлены несколько осложнений, включая скопление жидкости и газа в брюшной полости. Это могло способствовать развитию септического процесса, особенно в случае, если инфекция не была своевременно купирована. Воспаление легких (консолидация в легких) также могло усугубить состояние, приведя к полиорганной недостаточности.
На основании всех данных можно сделать вывод, что сепсис начал развиваться уже в последние дни госпитализации или вскоре после выписки, на фоне предоперационных осложнений и послеоперационного инфекционного процесса.
Важно отметить, что данная онлайн-консультация носит исключительно информационный характер и не имеет юридической силы.

Здравствуйте!
Если укол был не до крови, а поврежден только эпидермис то риск заражения ВИЧ и гепатитами очень минимальный, стремится к нулю. Если все-таки был прокол до крови, риск небольшой есть.

ПКП провести в любом случае необходимо, инфекционист Вам распишет схему. Препараты необходимо будет принимать в течении 28 дней ежедневно. Часто применяемая схема тивикай+доквир, переносится хорошо. Через 6 недель после окончания пкп сдайте кровь на ВИЧ ИФА 4 поколения (антитело+антиген).

От гепатита В Вы привиты, должны быть защитные антитела. Но все равно необходимо сдать сейчас aHBs, aHBcor-total, если оба маркера отрицательные, то показана экстренная вакцинация от гепатита В. Она проводится в течение первых 72 часов с момента контакта.
Если aHBs составит более 100, и aHBcor отрицательный значит есть хорошая защита, вакцинация не требуется.

От гепатита С экстренная профилактика не разработана. Можно пациента попросить сдать ПЦР РНК HCV качественный. Если данный показатель будет отрицательный, значит риска заразиться им не было и Вам сдавать ничего не нужно.

Добрый день! По вирусному гепатиту С рисков, я думаю, нет, так как этот вирус самый малозаразный из 3-х (ВИЧ, гепатиты В и С), нужно много крови для заражения. По ВИЧ в теории риск может быть, но очень низкий - не более 0,23%.

Татьяна, симптомы, которые вы описываете - чувство тяжести и скованности в нижней части тела, дискомфорт при ходьбе - могут указывать на несколько потенциальных проблем. Учитывая возраст пациентки и наличие сопутствующих заболеваний, необходимо комплексное обследование. Вот возможные причины и необходимые исследования:

1. Заболевания позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, стеноз позвоночного канала. Компрессия нервных корешков и спинного мозга может вызывать подобные ощущения. Необходимы консультация невролога, рентгенография, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

2. Венозная недостаточность, варикозная болезнь, хроническая венозная гипертензия. Нарушение венозного оттока ведет к застою крови, отекам, чувству тяжести. Нужно УЗИ сосудов нижних конечностей и малого таза, консультация флеболога.

3. Лимфостаз нижних конечностей и малого таза. Нарушение лимфооттока после удаления органов малого таза, лучевой терапии может вызывать отеки, дискомфорт. Поможет лимфосцинтиграфия, консультация лимфолога.

4. Гинекологические проблемы: опущение стенок влагалища, пролапс тазовых органов. После удаления матки и яичников возможно ослабление связочного аппарата. Необходим осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза.

5. Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, нарушения ритма. Застойные явления могут вызывать отеки, тяжесть в ногах. Нужны ЭКГ, Эхо-КГ, консультация кардиолога.

6. Неврологические нарушения: полинейропатия, миопатия, радикулопатия. Различные заболевания нервной системы могут проявляться подобным образом. Необходима консультация невролога, ЭНМГ.

7. Эндокринные нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет. Гормональный дисбаланс влияет на все системы организма. Нужны анализы ТТГ, глюкозы, HbA1c, осмотр эндокринолога.

Исходя из вышесказанного, мои рекомендации:

1. Запишите пациентку на прием к терапевту. Он оценит общее состояние, назначит базовые анализы крови, мочи, ЭКГ.

2. Обязательны консультации гинеколога, невролога, флеболога. При выявлении патологии могут потребоваться осмотры хирурга, ортопеда, эндокринолога, кардиолога.

3. Из инструментальных методов необходимы УЗИ сосудов, органов малого таза, Эхо-КГ, рентгенография или МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

4. Ведите дневник самочувствия, записывайте, в каких ситуациях возникает дискомфорт, что помогает его уменьшить. Эта информация поможет врачам в постановке диагноза.

Самое главное - не откладывайте визит к врачу. В пожилом возрасте многие заболевания протекают атипично, а несвоевременная диагностика ведёт к прогрессированию и ухудшению качества жизни. Комплексное обследование и наблюдение позволят выявить основную причину дискомфорта и начать адекватное лечение.

Желаю вам и вашей пациентке крепкого здоровья!

Здравствуйте , вам не о чем переживать, так как в первые 5-6 недель беременности нет общего кровотока между матерью и плодом. И принятый так рано препарат не окажет никакого влияние на развитие плода.

Здравствуйте у вашей сестры травматический шок. Адекватное обезболивание , ИТТ с гелофузином , стимуляция диуреза фуросемидом , Трансфузия плазмы в первые сутки после дтп . По прогнозам завтра должна быть положительная динамика . Считаю не лишним будет узи сердца Эхо-кг.

Добрый день. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно увидеть швы. Напишите ссылку на фото пятки.

здравствуйте
анализы в целом неплохие. есть лейкоциты в моче, нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко и узи почек+мочевого пузыря. пока начните канефрон по 2 капс 3 раза в сутки, по результатам анализов консультация уролога с возможным назначением антибиотиков.
есть также снижение общего белка, нужно в питании больше белковых продуктов (мясо, рыба, творог, яйца) либо если это кушать тяжело, то питательные смеси нутридринк.
по поводу отеков таких, могут быть и из-за почек, но могут быть и из-за сердечной недостаточности, нужно экг, узи сердца и консультация кардиолога.
эритроциты в моче из-за приема эликвиса.

Добрый день. Если все действительно в норме, то нужно исключать психосоматику. Покажитесь очно психотерапевту или клиническому психологу. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее.

Здравствуйте!
Если есть возможность провести ПЭТ-КТ, то это значительно улучшит шансы на эффект от химиотерапии.
При разных локализациях рака применяются разные цитостатики с учетом чувствительности конкретной опухоли.