Результаты поиска

669 совпадений
Атрофический гастрит
26 ноября 2024
Добрый день! Пациентка 1962 года рождения. примерно 5 лет назад был удален желчный пузырь из-за образования камней. Сейчас беспокоит желудок (видимо, из-за выброса желчи): - жидкий стул после приема пищи (через минут 30, час) - изжога - тошнота - боли в области желудка,...
Марина, Бийск
Вопрос закрыт
Здравсвуйте Марина скажитепожалуйста сдвали ли вы наализ на хеликобактер?
Пролежень на ягодице и часто ходит в туалет ночью
14 июня 2024
Уважаемый доктор!Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом.Год назад у пациентки...
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Помогите понять общую картину диагноза
30 мая 2024
Добрый день , помогите понять общую картину диагноза и прогноз . Пациентка 62 года , злокачественная опухоль молочной железы , проведена операция по удалению опухоли с сохранением органа , на данный момент проводится лучевая терапия , химиотерапию врачи отказались проводить...
Алексей
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Люминальный тип В-это гормонзависимая опухоль , тип определяется в зависимости от показателя рецепторов к эстрогену, прогестерону, уровню пролиферативной активности Ki67- то есть скорость деления клеток. Степень злокачественности G3, говорит об агрессивности опухоли, чем больше степень злокачественности, тем агрессивнее, считается, что опухоли со степенью злокачественности G3 хуже отвечают на терапию, но на практике это далеко не всегда подтверждается.
Her-2-neu-это мембранный белок, при положительном статусе назначается таргетная терапия, при отрицательным статусе и люминальном В подтипе в адъювантном режиме назначается гормонотерапия.
Вич, что делать?
22 апреля 2024
Доброе утро, у нас в отделении лежит пациентка с вичом, так получилось что я ей снимал систему(без иглы, так как у нее был катетер), и пошел выбрасывать. Снял я значит левую перчатку, потом снимаю правую и понимаю что случайно задел пальцами ладонную часть запястья, а на...
Иннокентий
Вопрос закрыт
Иннокентий, здравствуйте! Не переживайте, опасности заражения ВИЧ-инфекцией в данном случае нет: не было непосредственного контакта с кровью больного, ранки уже несвежие и очень мелкие.
Картиотоксичность химиотерапии при раке молочной железы - как избежать или минимизировать риск?
31 октября 2023
Пациентка 1955 г.р., по результатам гистологии рак левой МЖ Т2HoMo 2а ст.2 кл. гр, ЕR 90%, PR 90%, HER 2/neu0, Ki76 - 60%( люминальный рак 2B). Решение консилиума - химия(предположительно красная и белая) + операция. У пациентки очень непростой кардиологический анамнез -...
Ирина
Вопрос закрыт
Значит, посчитала нужным оставить брилинту, т к она пила меньшую рекомендованную дозу полгода.
В данной ситуации, учитывая гематомы, можно рассмотреть вопрос об уменьшении дозы ацетилсалициловой кислоты со 100 мг до 75 (доказанная лечебная доза от 75 до 100 мг). Дополнительно для желудка принимать препарат из группы ингибиторов протонной помпы, лучше пантопразол 20 мг 1 р д до еды на время двойной антиагрегантной терапии (ацетилсалициловая кислота+брилинта).
При сохранных гематомах врачи могут курсом назначать аскорутин по 1 т 3 р д 2п3 нед.
Перед операцией брилинту как правило отменяют за 7 дн, а далее возобновляют при достижении гемостаза. Ацетилсалициловую кислоту при этом как правило не отменяют вообще, учитывая, что стоит стент.
Согласовать данную информацию с врачом на очном приеме, т к данная консультация носит телемедицинский характер 2го мнения, заочно терапия не меняется, не назначается курсом. Если холестерин 7 без приема статинов, то они нужны. Хотя бы розувастатин 5 мг. Но скорее всего этого будет мало, т к целевой уровень лпнп должен быть менее 1.4 после инфаркта. Возможна комбинация с эзетемибом в перспективе. Рабочая доза розувастатина обычно не менее 20 мг.
Антипсихотики и антидепрессант
14 июля 2023
Доброе утро.Пациентка 61 год. 3 года параноидальные мысли, диагноз бредовое расстройство, но врачи думают о шизофрении, не могут по документам провести.Был модитен депо долго, потом срыв на отмене и потом оланзапин. Мысли не убрал.Сейчас тихая стадия, лежит целыми днями,...
Татьяна
Вопрос закрыт
Добрый день.
Два антипсихотика может быть оправдано, в зависимости от клиники, состояния больного, ответа на лечение.
Можно попробовать без Перфеназина и корректора, то есть на схеме Арипипразол + Венлафаксин + Вальпроевая кислота, но нужно согласовать с лечащим врачом который наблюдает больную, самодеятельность у нас не приветствуется.
Забивается катетер в почке
20 февраля 2023
Пациентка 34 года, 4ст. рак шейки матки с метастазами в подвздошные л/у и кости таза. Отказали в 5ой химии из-за низкого гемоглобина (переливанием крови уже не поднять) и давления 200, креатинин 500. Поставили катетер, он не приживается, кровит и моча выливается наружу....
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Если гидронефроз сохраняется требуйте замену нефростомы
Помогите расшифровать результаты КТ
6 августа 2021
Добрый день! Женщина 61 год, 7 день ковида, сутки находится в стационаре. До этого наблюдалась амбулаторно, вчера отметила затрудненный вдох и терапевт направил на СКТ, но вчера его сделать не успели, сделали только сегодня (затрудненный вдох, как отмечает сама пациентка...
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. У неё пневмония вероятно вирусная по объёму поражения легкой степени в самом разгаре заболевания.
Не проходит 3,5 мес воспаление после операции удаления катаркты
15 апреля 2021
Пациентка 61 год, Жалобы на покраснение и неприятные ощущения в глазу более 3 месяцев после операции. С чем связано ?сдала анализы все норм или компенсировано, НLA- B27 нет. "2года назад то же на другом глазу,- через неделю все было норм. Тот же врач, тотже пациент. Может...
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
А причина может быть как раз таки от все этих капель. Конъюнктива уже настолько раздражена что на все капли реагирует резью и покраснением. Синдром залеченного глаза.
Поэтому и предлагаю дексаметазон по убыаающей это чтобы снять покраснение и увлажняющие длительно. И все. И оставить глаз в покое. Постепенно все нормализуется на увлажняющих каплях.
А если будете то одно, то другое капать то по кругу будет раздражение от всего лечения.
Глиобластома
9 марта 2021
Доброго дня. У моей тети глиобластома (в правой лобной доле - затронуты оба полушария и мозолистое тело), проведена операция по частичному удалению опухоли, прошли химио-лучевую терапию. Первую неделю после выписки из онкоцентра, состояние было удовлетворительное, сейчас ...
Елена
Вопрос закрыт
Попробуйте сейчас кислород и иногда помогают успокоительные на травах лучше, больше гулять, если самой тяжело на машине выезжайте за город, а кислород продают переносные подушки кислородные
Лечение COVID 19
1 декабря 2020
Здравствуйте. Пациентка 57 л, в анамнезе артер. гипертония, ковид подвержден. Температура то 37 то 36.5. В основном нет. Но есть сухой кашель, усиливается утром и вечером. Начали принимать сироп - гербион (подорожника). В инструкции написано что принимается 7 дн. Параллельно...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Давайте определимся сначала--кашель сухой предпочтительнее? Мокрота есть?
Вопросы по специальностям
Показать все
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет