Результаты поиска

669 совпадений
Контакт с вич+
13 апреля
900.00 р.
Добрый вечер. Недавно положили в городскую больницу по поводу холелитиаза.В одну палату попала с соседкой вич+.Узналось об этом после попадания её в реанимацию, в ходе разговоров врачей.Так как персонала не хватает, а женщина одинокая, лежачая, мы помогали ей всей палатой.Да...
Екатерина, Красногорск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! В таких случаях нет риска заражения ВИЧ. Но чтобы не переживать и полностью отпустить ситуацию, рекомендуется через 6 недель от этого случая сдать кровь методом ИФА 4го поколения на ВИЧ.
Сомнения по дальнейшему лечению
18 февраля
Добрый день. Задавали тут вопрос https://sprosivracha.com/questions/2797111-operirovat-ili-netБыл перелом, женщина 70 лет, консервативное лечение, нога находилась в ортезе, по решению врача травматолога по месту жительства. Сейчас спустя 5 недель сделан повторный снимок от...
Артем
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
предыдущий ваш вопрос я не комментировал, но по ссылке прошел, изучил.
К сожалению, на контрольных рентгенограммах имеется вторичное смещение отломков и подвывих стопы кнаружи. - это ответ на вопрос, правильно ли сросся перелом.
Теперь вопрос нужно ли что-то делать. В идеальных условиях (отсутствие сопутствующих заболеваний, более молодой возраст) я бы говорил об операции - поставить все на место, зафиксировать специальными имплантами.
В данном случае, логичным было бы выбирать меньшее из двух зол: хирургическая агрессия у пожилого человека либо посттравматический артроз голеностопного сустава.
Я бы проконсультировался в ЦРБ, где предлагали операцию у травматолога, возможно также у терапевта, даже анестезиолога - насколько целесообразна операция, каковы риски и реабилитация.
если не делать операцию (либо пока ы решаете вопрос), было бы неплохо зафиксировать голеностопный сустав в жестком ортезе типа ORLETT RAN-101(F) BOA, при ходьбе использовать костыли.
Впоследствии решить вопрос с ортопедической обувью.
Из медикаментозного лечения обычно назначают

Обезболивающие и противовоспалительные препараты:
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

Например, диклофенак (50 мг 2–3 раза в день), нимесулид (100 мг 2 раза в день), мелоксикам (7,5–15 мг 1 раз в день).

Курс — 7–10 дней, при необходимости — повторные курсы.

Местные средства:

Гели/мази с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен) 2–3 раза в день.

Хондропротекторы:
Препараты на основе хондроитина и глюкозамина (например, Терафлекс, Дона, Артра).

Курс — 3–6 месяцев, повторные курсы 2 раза в год.

Внутрисуставные инъекции:
Гиалуроновая кислота (например, Ферматрон, Остенил):

Курс — 3–5 инъекций с интервалом 1 неделя.

Помогает улучшить подвижность сустава и уменьшить боль.

Кортикостероиды (например, дипроспан):

При выраженном воспалении и боли.

Не более 2–3 инъекций в год.

Лечебная физкультура (ЛФК):
Упражнения помогают укрепить мышцы, улучшить подвижность сустава и снизить нагрузку на него. Примеры упражнений:

Изометрические упражнения: Напряжение мышц голени без движения в суставе.

Растяжка: Растяжение икроножных мышц и ахиллова сухожилия.

Укрепление мышц: Подъемы на носки, сгибание и разгибание стопы с сопротивлением (например, с резиновой лентой).

При неэффективности консервативного лечения и выраженном разрушении сустава могут быть назначены:

Артроскопия: Удаление поврежденных тканей и остеофитов.

Артродез: Фиксация сустава в неподвижном положении (применяется редко).

Эндопротезирование: Замена сустава на искусственный (при тяжелом артрозе).

Вот такой сложный ответ. Если будут вопросы, обращайтесь!
Помогите разобраться с электродом кардиостимулятора, сломан или нет?
17 января
Здравствуйте!Пациентка 1957 рождения.В 2022 году установили кардиостимулятор марки Inogen X4, в данный момент есть проблемы в работе стимулятора, подозрения на поломку 3го электрода. Проблема в том что по месту установки кардиостимулятора однозначно заявили что электрод...
Федор, Москва
Вопрос закрыт
Отвечаю по пунктам
1. нет, не может. Показатели и диаграммы будут принципиально отличаться
2. затемнение на снимке - это не перелом электрода. Это, причем можно говорить это только гипотетически - объективную причину можно установить только после эксплантации/извлечния электрода) признаки нарушения целостности оболочки электрода.
Принципиально то, что тесты и снимок являются показаниями для замены электода, и это бесспорно
Прераты гиалуроновой кислоты в плечевой сустав
1 ноября 2024
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести...
Владимир, Иваново
Вопрос закрыт
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз.
Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава.
Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней
Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней
Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней.
Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Сухая макулодистрофия, как лечить. Мокрая макулодистрофия - стоит ли вводить препарат ивв? Какой лучше?
26 августа 2024
Я внучка. Пациентке 77 лет, диабет, левый глаз -сухая макулодистрофия. За 3 месяца острота зрения упала с 0.8 до 0.5 (связываем с сильным стрессом на фоне потери близкого родственника). За ночь в этом глазу скапливается жидкость и кристаллизуется. Возможно ли , что жидкость...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день, просмотрела приложенные файлы .

первый важный пункт : отрегулировать артериальное давление и уровень сахара (нужен эндокринолог и терапевт )

далее начинаем лечить глаза

Про Правый глаз :
Препараты которые можно поставить : Эйлеа , Вобисмо.
Загрузочных инъекций нужно ввести 3 с интервалом в 1 мес.

Где ставить : стационар по месту жительства бесплатно по очереди ,платно в любой частной глазной клинике, одна доза от 40 тс рублей за дозу (очень дорого)

После первой инъекции записаться к лазерному хирургу осмотреть сетчатку - определиться нужна ли коагуляция сетчатки .

Эффект от лечения оцениваем после третьей инъекции


Про левый глаз _ там уже ушла сетчатка в атрофию , центральное зрение не восстановить ,но можно принимать окувайт лютеин внутрь для поддержки

задавайте еще вопросы если есть.
ВИЧ, пкп как скоро сдавать анализ
27 февраля 2024
Здравствуйте! Чуть более месяца назад во время процедуры тату по касательной через перчатку укололась иглой. Пациентка призналась, что у неё ВИЧ. На месте прокола крови не было. Лимфа не выделялась. Девушка сказала, что она более 10 лет на терапии и вирусная нагрузка у неё не...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ) в настоящее время сокращен до 1—2 месяцев, благодаря использованию тест-систем ИФА 4-го поколения. Эти тест-системы одновременно выявляют антигены и антитела к ВИЧ.
Однако, сроки наблюдения пострадавших в «аварийных» ситуациях в России пока еще составляют 12 месяцев.
Рекомендации СDС уже с 2013 года говорят о целесообразности тестирования и наблюдения в течение 4-х месяцев при использовании тест-систем ИФА 4-го поколения.

Итого, если руководствоваться российскими нормами, то тестирование вам нужно проводить сразу после контакта и через 1, 3, 6, 12 мес.
А если руководствоваться здравым смыслом и тестироваться с помощью тестов 4го поколения, то достаточно выполнить тест после окончания терапии и через ещё 3 месяца от этого тестирования. Этого будет достаточно, чтобы 100% исключить ВИЧ
Анемия у пациента
18 октября 2023
Добрый день!Пациентка, 69 лет, жалобы: слабость, сердцебиение, мушки перед глазами, быстрая утомляемость. B12 - 0, низкий гемоглобин, повышен биллирубин, ферритин-выше нормы (перед этим принимала железо). Местный фельшер кроме уколов B12 и назначения железа ничего не...
Екатерина
Вопрос закрыт
Такую картину могут давать не только ЗНО крови , например аплазии костного мозга, заболевание серьёзное, лечение серьёзное. Данную патологию тоже следует исключить.
Крапивница, Атопическая бронхиальная астма
12 июля 2023
Добрый день! Пациентка, 28 лет. Атопическая бронхиальная астма с 10 лет. Лечилась ,лежала в больнице до 18 лет, делали асит по поводу домашней пыли. Амбулаторно принимала :Пульмикорт, Цетрин, назарел, Беродуал. В 2022 г Гинеколог назначила для регуляции цикла тайм фактор,...
Гулина
Вопрос закрыт
Добрый день!
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Скрининг 1 триместра риск Дауна
24 сентября 2022
Здравствуйте, была на 1 скрининге, на УЗИ указали верно только мою фамилию, остальные данные не мои, пациентка на 11 лет моложе, по УЗИ все показатели в норме, патологии не выявлено, а вот данные на кровь были даны мои.Но какие они мне не уточнили. Сегодня звонили генетики,...
Надежда
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Любая ошибка могла повлиять на результат рисков, потому все параметры вводят в программу, а она считает риск - не люди.

Если данные введены неправильно, то надо повторять скрининг, если вам позволяет это срок.

Увеличение размеров лимфоузлов
18 декабря 2021
Есть ли показания к началу лечения? В сентябре отказалась,сейчас не предлагают,но ЛУ за 6 месяцев наблюдения увеличилисьна 4мм и 2мм.Спасибо!15.04.2021 проведено оперативное вмешательство - лимфаденеэктомии левой паховой области. Послеопеационный период без особенностей. По...
Вера
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вера, да, конечно, вам необходимо начинать лечение
Ковид средне-тяжелая форма КТ-3 прогнозы и лечение
28 сентября 2021
пациентка 60 лет, ковид с 19.09.21 по 27.09.2021 лечилась дома: арепливир, антибиотик, парацетамол постоянно для понижения температуры - держалась все это время в районе 38 -38,6, отдышки не было. Понизилась сатурация 92-96, сделали КТ - поражение КТ-3, госпитализация. Данные...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. При поступлении в стационар сразу назначена достаточно сильная терапия. С 19 числа лечения дома улучшения, конечно, не было. Но и цитокинового шторма тоже нет. А сейчас, на фоне гормонов, оксигено- и другой терапии должно начаться постепенное улучшение. При стабилизации сатурации и общего состояния возможен уже более расширенный режим. Коронавирусная пневмония рассасывается (разрешается) довольно медленно - до 3-6 месяцев. Поэтому процесс выздоровления будет постепенным. Врач по ежедневным анализам крови, по общему состоянию будет корректировать лечение, определит, когда можно будет начинать дыхательную гимнастику, продолжительность самостоятельного дыхания.
Нужна помощь! Совместимость препаратов
8 мая 2021
Здравствуйте! Пациентка 56 лет, диагноз :Тревожно - депрессивное расстройство, 3 месяца назад было обострение. Купировали. В течение 3 месяцев принимает амитриптилин по 2 таб 3 раза в день, Кветиапин пролонг 300 по 1 таб на ночь. В данный момент обострилось хроническая...
Светлана
Вопрос закрыт
C-r прямой кишки
1 марта 2020
Доброго времени суток . Пациентка на гимадиализе пока больше нечего не известно налим на гистологию отправлен ждём ответа . это заключение Ректосигмоскопия Дата рождения 1961Осмотрена прямая кишка, сигма. Начиная с 3 см от реального кольца до ректосигмоидного угла имеются...
Ильяс, Грозный
Вопрос закрыт
Ильяс, доброе утро !
По колоноскопической картине , к сожалению похожа на злокачественную опухоль , стенозирующую аденокарциному прямой кишки ! О точных размерах опухоли , о её стадии и вообще о том , что это именно злокачественная опухоль , можно будет говорить после получения результатов обследования (гистологического исследования, УЗИ , МРТ , возможно , - ПЭТ КТ ) ! Тогда же, после определения стадии опухоли можно будет выработать тактику лечения : проводить только хирургическое лечение, или химииотерапевтичечкое + хирургическое, или хирургическое + химиотерапевтическое + лучевое можно будет определить только после определения стадии опухоли ! Но судя по площади охвата кишки опухолью , к сожалению , скорее всего стадия окажется либо третья либо четвёртая !
А раз опухоль большая , то операцию придётся сделать в любом случае , только радикальную операцию или паллиативную , - будет зависеть от стадии опухоли !Судя по уровню гемоглобина , она значительно ослабленная ! Какое то время придётся проводить восстановительное лечение в том числе введением не только плазмы крови но и эритроцитарной массы !
О конкретных шансах полного выздоровления , пока не определена стадия опухоли , наличие или отсутствие метастазов, говорить пока рано , но они имеются всегда !
Вопросы по специальностям
Показать все
Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Элен Нверовна Авагян
36 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет