Результаты поиска

Здравствуйте. По поводу онкологии не переживайте, возраст молодой, предпосылок по Вашему описанию нет, т.е. наличие эрозий ни о каком раке не говорит.
Альфазокс - препарат для лечения, а не просто купирования симптомов, его принимать лучше курсом, не по требованию.
Эрозии конечно могут появляться снова при провоцирующих факторах (вредные привычки, питание, стресс, тяжелая физическая активность в момент воспаления). А при отсутствии должного лечения и агрессивного воздействия извне - могут переходить в язвы. То есть эрозия - это как царапина на коже, только на внутреннем органе (поверхностный дефект). Язва - дефект, затрагивающий все слои стенки органа, то есть более глубокий.
Вы не дали им ещё зажить окончательно, произошел срыв в питании, могло спровоцировать конечно появление нежелательных симптомов.
А такой курс препаратов был вероятно вследствие эрадикационной терапии, то есть от хеликобактера лечение, да ?

Здравствуйте.по данным узи моч.пуз у нее объем мочи был 207см3,затем после микции 88 см3,после еще одной еще 40 с чем-то все равно осталось.в норме остатка мочи после опорожнения должно быть не более 10% от исходного,изначального,т.е.не более 21 см 3.а у нее превышает.в таких случаях,когда остается постоянно моча,задерживается,то говорится уже о хронической задержке мочи.конечно,возрастные изменения, хронические заболевания,лекарства,слабые мышцы таза в совокупности создают задержку мочи, конкременты, фиброз ,небольшие изменения в анализе мочи.женщина получает уход должный от родственников,это видно по анализам.так как при задержке мочи и отсутствии гигиены быстро происходит воспаление.а в общем анализе мочи как такового воспаления нет:белок -из-за задержки, соли -оксалаты, глюкоза (из-за повышенного сахара в организме). Обычно в таких случаях можно ограничиться канефроном по 1 таб 3раза в день=7дней для начала. Мониторить общий анализ мочи.если появятся лейкоциты свыше 50,эритроциты, бактерии,лейк.эстераза,нитриты,то нужна антибиотикотерапия.а также если моча перестанет отходить,то катетеризация мочевого пузыря нужна,чтобы спустить мочу.могут провести в приемном покое, либо уролог на дом выезжает с медсестрой.обычно задержкой мочи занимается уролог.
Также хотелось бы увидеть анализы на креатинин,мочевину.можете даже переадресовать вопрос урологам,так как тут больше их вопросы и патологии затронуты.а также консультация уролога в очном режиме.

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". При впервые выявленной инфекции хеликобактер пилори по результатам анализов крови рекомендуют выполнить один из подтверждающих тестов, являющихся "золотым стандартом" диагностики Н - инфекции: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При подтверждении наличия инфекции , планировать эррадикационную терапию Тесты проводить до начала приема указанных препаратов.

Здравствуйте! Выраженность или обсемененность хеликобактер пилори (HP) чаще всего не оценивается, также ФГДС с биопсией не является достоверным методом диагностики HP. Рекомендую пройти дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигена к HP. В случае подтверждения HP проводится эрадикационная терапия, если проводится препаратом Пилобакт АМ, дополнительно Омепразол принимать не нужно, он и так входит в состав Пилобакт АМ, продолжительность приема данного препарата составляет 7 дней. С результатами обратитесь к другому гастроэнтерологу.

Здравствуйте.
Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз, по фгдс можно ее заподозрить, но установить данный диагноз можно на основании рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга. По фгдс описание рефлюксов нет. Поэтому нужно дообследоваться и понимать на фоне чего такие симптомы на фоне рефлюкса или на фоне гиперчувствительного пищевода, данное нарушение как правило возникает на фоне повышенной тревожности, после стресса.

Терапию вам доктор расписал верно, при не эффективности можно рассмотреть прием ингибиторов протоновой помпы( нексиум, разо) 20 г 2 раза в день 14 дней, прокинетики( итомед, ганатон) 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды и антациды( фосфолюгель, гевискон).Лечение обсуждается с доктором очно.
Так же важно соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры.

Мария, добрый день
Вы же делали узи натощак, не пили до узи?
Для оценки функции желчного пузыря можно пройти узи желчного пузыря с желчегонным завтраком. Так мы сможем оценить сократимость
Как давно жидкий стул? Какая частота стула, есть ли слизь, боли до дефекации?
По поводу энтеропатии и лимфо узлов - узи мало информативный метод в диагностике патологии кишечника
Нужно сдать кальпротектин - анализ кала на воспаление , при повышении выше 200 добследоваться- пройти колоноскопию
Есть вероятность ( в связи с утренним стулом), раздражения желчными кислотами кишечника, возможно вы едите рано вечером и утром поздно, или небольшое количество пищи ?

При ФГДС зачастую пишут недостаточность кардии, тк в любом случае в момент процедуры там подается воздух и сфинктер в какой-то момент открывается, эндоскоп проходит через него, косвенно оценивается состоятельность клапана при этом.
Пища не то чтобы сразу падает, но вероятно есть слабость мышц сфинктера, это может быть и из-за образа жизни, и после оперативного вмешательства, и в силу воспалительных процессов в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта. Если хирург сказал не надо ничего делать с их стороны, то корректируется это во избежание дальнейших осложнений образом жизни (упомянутое выше + стараться не поднимать тяжести, т.е. избегать состояний, при которых повышается внутрибрюшное давление) и приемом тех же препаратов, снижающих кислотность в желудке.

Здравствуйте!
Ком в горле может быть по следующим причинам:
-изменения в пищеводе ( сужения, дивертикулы, грыжи)
-проблемы с щитовидной железой - ее надо проверить и по узи в том числе
-срединные кисты шеи(врожденные образования доброкачественные, встречаются редко, обнаружить можно на МРТ шеи)
-неврологическая симптоматика

К вашей терапии я бы добавила Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день до еды 3 недели ( улучшает моторику желудка).
Если через 2 недели после лечения вам не станет легче, лучше пройти ФГДС.
И далее по списку выше, искать причину кома.

Здравствуйте! Сейчас лечение боли может свести на нет весь эффект от лечения гастрита.
Попробуйте применить пластырь версатис с лидокаином местно, это может помочь. Если все таки боль не удастся тунять пластырем, отдайте предпочтение препаратам из группы коксибов ( аркоксиа, целебрекс) как можно более коротким курсом. У них самый низкий риск развития проблем с ЖКТ из всех НПВС.
Так же можно применять растирания с обезболивающими гелями, они не оказывают системного влияния на организм.

Добрый день!
Изжога, отрыжка, горечь во рту есть?

Здравствуйте.
Стул после лечения нарушался?

Здравствуйте! Касательно Вашего гистологического заключения, имеются явления метаплазии. Метаплазия это трансформация эпителия, то есть изменения клеточного состава. Вылечить метаплазию нельзя, но нам важно остановить её прогрессирование. В подавляющем большинстве случаев причиной метаплазии является инфекция хеликобактер пилори, именно её поиском Вам и необходимо заняться.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия!

Всё остальные методы исследования на хеликобактер (АТ в крови, биопсия на хеликобактер или быстрые тесты проводимые во время ФГДС не информативны).

В целом, Вы получаете терапию рефлюкс эзофагита, то есть заброса кислого содержимого желудка в пищевод, но если улучшения на этом фоне не отмечается, то имеет смысл дообследоваться со стороны кишечника и исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), чаще всего именно он даёт картину вздутия, газообразования и патологической отрыжки. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Здравствуйте! Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяца, Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1-2 месяца. Питание 4-5 раз в день, придерживаться диеты №1 по Певзнеру.