Результаты поиска

Здравствуйте! Можно предположить наличие у вас тревожного расстройства. Препаратами первой лини и являются антидепрессанты группы сиозс :сертралин, эсциталопрам, обычно хорошо переносятся. В первые недели может быть ухудшение состояния, усиление тревоги, это нормально, можно принимать, к примеру, золомакс, тералиджен для прикрытия. Второй метод лечения - психотерапия, эффект не сразу, нужно время.

Здравствуйте Виктория! Ваше состояние похоже на тревожное расстройство с элементами панических атак и, возможно, психосоматическими проявлениями. Длительный декрет и гормональные изменения после родов могли усугубить ситуацию. Важно исключить органические причины болей в желудке, учитывая язву, но вероятнее всего, они связаны с тревогой. Тошнота и головные боли также могут быть психосоматическими проявлениями. Вам необходима комплексная помощь. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет справиться с тревогой и страхом рвоты. Подбор антидепрессанта под контролем врача, не стоит бросать препараты после 3 недель, требуется более длительный курс, важно подобрать подходящий препарат и дозировку. Полноценный сон, насколько это возможно с маленьким ребенком, сбалансированное питание, физическая активность и техники релаксации, такие как медитация, дыхательные упражнения. Обсуждайте свои переживания с мужем и другими членами семьи. Не отчаивайтесь, ваше состояние поддается коррекции. Обратитесь к опытному психотерапевту и психиатру для подбора оптимального лечения.

Здравствуйте, это не серотониновый синдром и не такого, что он только утром, он если есть, то постоянно.
Попросите вам алпразолам на 7-10 дней выписать для адаптации и увеличиваете дозировку по плану. Он вам сейчас состояние облегчит и вы сможете нормально дозировку увеличить и на минимальную лечебную 100 мг выйти. Алпразолам можно спокойно до 14 дней, что бы зависимости не было.

Здравствуйте. Мне очень жаль, что вы сейчас в таком состоянии. Это действительно тяжёлое время, особенно учитывая недавнюю утрату, хронические проблемы со здоровьем и текущие трудности с отменой антидепрессанта. Давайте разберём вашу ситуацию и попробуем составить план действий.

Возможные причины боли в ухе и зубах при снижении дозы велаксина:
1. Синдром отмены велаксина (венлафаксина):
- Велаксин (венлафаксин) часто вызывает сильные симптомы отмены, особенно при резком снижении дозы. Боль в ухе, писк, а также боль в зубах могут быть следствием гиперчувствительности нервной системы на фоне отмены.
- Классические симптомы синдрома отмены: головокружение, тошнота, тревога, необычные ощущения в теле, в том числе болевые.

2. Иррадиирующая боль от зубов:
- Больные зубы (особенно с разрушением) могут вызывать иррадиирующую боль в области уха. Даже если зубы удалены, воспалительный процесс в челюсти может продолжать провоцировать дискомфорт.

3. Невралгия тройничного нерва:
- Это заболевание может сопровождаться острой, стреляющей болью в области лица, челюсти и уха. Снижение дозы антидепрессанта могло усилить чувствительность нервов.

4. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС):
- Дисфункция ВНЧС может вызывать боль в ухе, которая усиливается на фоне стресса или отмены антидепрессанта.

5. Тревога и соматизация:
- Учитывая тревожное расстройство, снижение дозы может усиливать восприятие боли или вызывать напряжение мышц, которое отдаёт в ухо.

Что делать?

1. Управление отменой велаксина
Резкая отмена или быстрое снижение дозы велаксина может вызывать сильные симптомы. Рекомендации:
- Снижайте дозу медленнее:
- Если сейчас вы принимаете 190 мг, снижайте дозу по 10–15 мг каждые 2 недели. Это можно делать с помощью капсул с гранулами (гранулы можно пересчитывать для точного дозирования).
- Обсудите с врачом переход на другой антидепрессант с более мягким синдромом отмены:
- Например, на эсциталопрам или сертралин, которые легче отменять.
- Добавьте поддерживающую терапию:
- Препараты с противотревожным действием (например, гидроксизин или низкие дозы прегабалина) могут смягчить симптомы отмены.
- Магний и витамины группы B:
- Они помогают уменьшить мышечное напряжение и нервозность.

2. Лечение зубов
- Срочно посетите стоматолога.
- Устранение источника хронического воспаления (оставшихся зубов) может значительно уменьшить боль. Если зубы с другой стороны не болят, убедитесь, что воспаление не распространилось.

3. Диагностика боли в ухе
- Повторно проконсультируйтесь с ЛОР-врачом.
- Возможно, потребуется углублённое обследование (КТ височных костей или магнитно-резонансная томография) для исключения скрытых воспалений.
- Консультация невролога:
- Проверьте тригеминальную невралгию и состояние нервов челюсти.

4. Психологическая поддержка
- Вы переживаете сложный период утраты, и это может усиливать общую слабость и апатию.
- Найдите возможность обратиться к психологу. Если платные услуги недоступны, существуют бесплатные линии психологической поддержки.

5. Лечение усталости и слабости
- Проверьте витамины и гормоны:
- Сделайте анализы на витамин D, B12, ферритин, уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
- Дефицит этих веществ может вызывать сильную усталость.
- Дневной режим:
- Постарайтесь постепенно включать небольшую физическую активность (10-15 минут прогулки или лёгких упражнений).

Вы сейчас находитесь в сложной ситуации, но шаг за шагом это можно преодолеть.

Здравствуйте. Я тоже думаю, что симбалта должна помочь. Можно будет потом добавить дополнитлеьно еще другие препараты для стабилизации настроения или еще другой антидепрессант для усиления эффекта симбалты. Вам в любом случае будут назначать симбалту под прикрытием противотревожных препаратов, поэтому переход должен быть гладким, + Венлафаксин и Симбалта имеют сходные механизмы действия. Я думаю, что в течение месяца начнет проявляться эффект. И к концу второго месяца уже эффект должен быть +/- полноценным и стабильным.

Здравствуйте. Нет, такие побочные эффекты терпеть нельзя. Это показание для отмены. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте!
То что вы описываете это тревожная симптоматика в рамках ипохондрического расстройства, это не шизофрения и не ОКР. С алпразолама нужно уходить, он может вызывать развитие зависимости. По тому что вы пишите думается что дозировку серенаты надо постепенно увеличивать до 125-150 мг, зипрексы до 5 мг и через 3-4 недели еще раз оценить состояние.

Здравствуйте. Считаю, что необходимо отменять зипрексу, так как сейчас нет галлюцинаций . Ламотриджин также рассмотреть снижение дозы для начала на 25 мг 2 р в день. Продолжаете ли вы занятия с гипнологом?

Здравствуйте!
Пока нужно продолжать лечение, рано делать вывод об эффективности. Если еще через 2 недели симптоматика будет оставаться, стоит рассмотреть вопрос о повышении дозировки венлафаксина. Если сон плохой, кветиапин можно повысить до 125 мг.

Да феназепам более сильный в этом плане препарат, но не забывать о его свойстве вызывать зависимость. В любом случае недели две адаптация, нужно немного будет потерпеть.

Здравствуйте . Усиление тревоги вполне могло быть связано с альпрозаламом, препарат хороший, но имеет свои негативные последствия. Схема вам расписана адекватная, как с неврологической стороны вам назначены, так и психотропные препараты. Максимально постараться раньше уйти от альпрозалама. По поводу психотерапии, да рекомендована в вашем случае, тип психотерапии должен подбираться индивидуально .

Добрый день. Уточните вы принимаете обезболивающие препараты? Как часто и какие?