Результаты поиска

Добрый день!

Пройдите пожалуйста тест по ссылке и прикрепите результаты

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Кроме того, советую перенести вопрос в категорию врач-психотерапевт , потому как это профильный вопрос для этого специалиста

Здравствуйте. Иногда бывают "откаты" в состоянии, не без этого. В таких случаях первое, что нужно сделать - это повысить дозировку лекарств, менять их вовсе не обязательно. В Вашем случае я бы добавил к лечению кветиапин, все таки этот препарат имеет доказанную эффективность при БАР 2 типа.

Здравствуйте
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Возможно у вас тревожное расстройство и поэтому есть какая-то клиника и прочее.
Ещё при стрессе либо тревоге в структуре головного мозга происходит дисбаланс нейромедиаторов.
Есть ли объективные причины боятся рассеянного склероза? Пьете антидепрессанты?

Здравствуйте! Рекомендую поработать с психотерапевтом, если есть возможность. Также можно пробовать подключать препараты

Анна, здравствуйте! Психотерапевт может не состоять в реестре по многим причинам. Например, не захотел платить взносы, не прошел все требуемые модули обучения, обучался сам и т.д. Это не значит, что он не владеет этим методом или все, кто есть в реестре, идеально им владеют. В целом сам метод относительно безопасен. Но может вызывать временное ухудшение состояния. Это не всегда плохо, возможно, наоборот, психотерапевт запустил какие-то изменения у Вас.

Также можно попробовать миртазапин. Он тоже на сон влияет и у него хороший антидепрессвный эффект. Есть антидепрессант агомелатин, он даже на мелатониновые рецепторы действует, но по антидепрессивному эффекту не самый сильный. Посоветуйтесь со своим доктором.

Добрый день Рабочая дозировка у препарата 20 мг в сутки сейчас вам нужен обязательно корректор антидепрессанта В вашем случае это Тералиджен по 5 мг 2 раза в день можно попробовать капсулы Стрезам по одной капсуле три раза в день паническая атака снимается только бензодиазепиновыми препаратами - это Феназепам Реланиум или альпразолам пока антидепрессанты наберут обороты это не меньше 6-7 недель вам придётся пользоваться корректорами приём препарата антидепрессанта длительный не менее одного года

Успехов в лечении!

Здравствуйте. Нужно подключить психотерапию. Паническое расстройство и агорафобию невозможно вылечить таблетками, они только снимают симптоматику на уровне биохимии.

Агорафобия это про:

"Я потеряю контроль, упаду, меня может вырвать, я буду лежать беспомощно на полу, а все будут проходить мимо и презрительно смотреть на меня, думая что я сумасшедшая. Мне безусловно станет плохо в метро." - так думает человек, страдающий агорафобией, отправляясь, например, в супермаркет или, когда ему предстоит поездка на автобусе.
Агорафобия - это страх мест, где человеку может стать плохо и откуда он не сможет легко выбраться.
Врожденный страх пережить беспомощность срабатывает в безопасных на первый взгляд ситуациях.
Человек может опасаться оказаться в постыдной с его точки зрения ситуации, когда окружающие будут осуждать его. Он потеряет контроль и окажется в неловком положении, поэтому лучше убежать или просто остаться дома.
Типичное поведение: находиться рядом с другим человеком, который мог бы помочь, или оставаться дома, принимать успокоительные препараты, не пользоваться общественным транспортом, а ездить на такси.

Как это работает
1. Возникает ситуация, которая воспринимается как угроза.
2. Человек думает, что ему станет плохо, случится катастрофа.
3. Возникают эмоции: страх и тревога.
4. Появляются физические симптомы, характерные для панической атаки.
5. Человек избегает провоцирующей ситуации.

Так образуется порочный круг, когда качество жизни ухудшается, появляются такие неприятные последствия, как невозможность самостоятельно сделать покупки, проехать на общественном транспорте, выйти на работу, диарея, проблемы со сном, ограничение контакта с людьми и другое.

Задачи терапии
1. Провести психологическое образование, чтобы дать понимание, как запускается механизм страха.
2. Уйти от избегающего поведения, так, подкрепляющие факторы будут устранены и приступы будут происходить реже.
3. Провести экспозицию и поведенческие эксперименты в естественных условиях для выработки толерантности к дискомфортным симптомам и проверки гипотез о беспомощности.
4. Решить сопутствующие агорафобии жизненные проблемы.
5. Предотвратить появление тревожного и избегающего поведения в будущем.

Касательно панических атак. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.


Касательно дереализации
Это защитный механизм, во время стресса и тревоги.
Это некое состояние, в котором все кажется немного в измененном виде, как будь то все происходит не по настоящему. Может казаться, что все происходит как во сне. Мир при этом ощущается как странный, непривычный. Может меняться ощущение цвета и звука. Цвет может восприниматься неестественным или тусклым, а звук отдаленным или приглушенным. Может меняться ощущение времени, оно как бы замедляется.

Это просто защитный механизм психики на стресс либо переутомление. При обоих этих явлениях психика испытывает перегрузку и поэтому начинает «глючить». Это абсолютно нормальное явление, таким образом дереализация просто сигнализирует о перегрузке

Все ваши ощущения в теле безопасны и имеют тревожный вектор

Добрый вечер.
Не влияет. Не усиливает и не уменьшает тревогу.
При тревожных состояниях этот препарат бесполезен, с какой целью назначили вам его?

Здравствуйте! Есть выписка из больницы?