Результаты поиска

Здравствуйте! Ваше психическое состояние однозначно требует очного обращения к психиатру. Присутствие критики отлично, значит навыязчивые мысли могут быть в рамках невротического расстройства, более детально предстоит разобраться психиатру на приеме. Не затягивайте, идите на прием как можно скорее

Здравствуйте. Монотерапия антидепрессантом - это то, к чему должны прийти в результате, чаще всего дополнительные препараты не требуются. То, что есть положительная динамика на дозировке 100мг, говорит о том, что препарат работает и дальше состояние будет улучшаться. Если отсутствует стабильность через 4-6 недель приема в дозировке 100мг, то следует рассмотреть вариант повышения дозировки до 150мг.

Здравствуйте, Елена!
Давайте разбираться с вашим непростым случаем.
Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов.
У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха.
На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями.
До приема Золофта у Вас их не было, правильно?
Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе.
Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные.
Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца.
У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй.
Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день.
Прием Тералиджина в течение месяца.
Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта.
Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца.
При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует.
Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.

Здравствуйте!
ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно
1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса
2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу
3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события)

Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?

Здравствуйте!
Если начинали прием эсциталопрама сразу с 10 мг, без постепенного повышения, то это могло усилить тревогу, также хочу отметить, что повышать дозировку до 20 мг не совсем было верным решением, потому что максимальной дозировкой эсциталопрама в пожилом возрасте является 10 мг/сут, выше поднимать нельзя, данный препарат способен нарушать сердечный ритм, но вижу по ЭКГ ритм синусовый. В любом случае если нет эффекта от приема антидепрессанта, тем более в максимальной дозировке, то в таком случае рассмотрите вопрос о переходе на другой антидепрессант, допустим золофт - это кардиологически безопасный антидепрессант, чаще назначаем пожилым пациентам, обладает хорошим противотревожным эффектом. Кстати, вероятнее всего симптомы тревожного расстройства появились после начала приема преднизолона, у гормональных препаратов есть такой побочный эффект.
Дозировку мемантина желательно повысить до 20 мг/сут, повышая по 5 мг каждые 7 дней, вы принимаете низкую дозировку мемантина, поэтому в плане когнитивных нарушений нет динамики.

Здравствуйте. Изучила результаты ваших обследований. По клинической картине очень похоже на паническую атаку. Сердце у вас нормальное. Деффект межаредсердной перегородки - это малая аномалия развития, которая не влияет на работу вашего сердца. Я бы посоветовала вам также получить консультацию психотерапевта.

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования, суточный монитор ЭКГ, вы тревожный человек?

Здравствуйте
Вам стоит получить второе мнение другого психиатра, возможно, гидроксизин Вам не подходит
По жалобам все же психогенный характер выражен.

Елена , для детей этого возраста норма пульса в покое допустима до 120 в мин .
На доброе здоровье ?
Крепкого здоровья Вам и всем Вашим родным и близким ??

Здравствуйте, Екатерина! Тревожные расстройства считаются поведенческой проблемой (то есть выработанные навыки поведения), самым эффективным в их лечении считается когнитивно-поведенческая терапия и работа с психотерапевтом. Почитайте книгу П.Федоренко "15 шагов к счастливой жизни без тревоги, ПА", есть в бесплатном доступе. Там хорошо описаны механизмы ПА и как с ними работать.