Результаты поиска

Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить общий анализ крови, биохимический анализ крови с печеночными ферментами + ферритин и сывороточное железо, выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки и множественной биопсией, консультация гинеколога.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.

Здравствуйте, у вас послеродовое восстановление. Всё, что вы описываете, связано с перестройкой организма.

1. По результатам обследования снижен ферритин. Он может быть снижен в результате большого расхода (после операции или вследствие кормления грудью (если кормите)). Восстановить его надо приёмом железа по 100 мг ежедневно в течение месяца.
2. Учитывая жалобы на зубы, таже рекомендуется проверить витамин Д.
3. Выпадение волос связано с тем, что во время беременности был повышен прогестерон и он способствовал росту и медленном выпадению, после родов он снизился и начали выпадать волосы, это пройдёт само постепенно.
4.Что касается массы тела (повышен лептин), но это говорит только об избыточной массе тела, так как данный гормон вырабатывается жировыми клетками и, по идее, должен снижать аппетит. Первый год после родов худеть тяжело из-за отсутствия полноценного сна, и ваш организм пытается получать энергию из еды. Самый лучший способ — вести онлайн-дневник с подсчётом калорийности и понимать, где переедаете. Если кормите грудью, это тоже надо учитывать: калорийность должна быть чуть выше.

Здравствуйте, Алина
урсофальк обладает желчегонным эффектом, на фоне его приема, в некоторых случаях может быть избыточное поступление желчи в кишку, что нарушает микробиоту тонкой кишки, за счет чего может формироваться СИБР (синдром избыточного бак роста),также длительный прием фолиевой кислоты мог спровоцировать функциональное нарушение кишки, на его фоне в том числе может развиваться СИБР за счет транслокации флоры. Для диагностики данного синдрома рекомендуется проведение дыхательного водородного теста с лактулозой, при положительном ответе проводится санация кишки.
На этапе дообследования рекомендуется:
1.. соблюдение диеты LowFodmap - она способствует уменьшению явлений метеоризма, вздутия
2. метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Далее после обследований терапия корректируется и дополняется

Здравствуйте. Изучила вашу медицинскую документацию. По анализам крови: в липидограмме отмечается высокий уровень ЛПНП( плохой холестерин), с учетом гипертонии и возраста согласно клиническим рекомендациям обычно назначают препараты для его снижения, например аторвастатин 20мг или розувастатин 10мг ( целевые уровни мене 1,7. Через 1-2 месяца нужно сдавать анализы на ЛПНП, а также АЛт АСт.
По данным ЭХОКГ данных за серьезную патологию нет. Фракция выброса хорошая, отмечается небольшая гипертрофия миокарда ( как следствие высокого давления).
По лечению: согласно клиническим рекомендациям эффективнее всего комбинированные препараты т.е. 2 препарата в одной таблетке.
1. Можно лизиноприл заменить таким препаратом как ЭДАРБИ-кло 40/12,5мг утром, 2. а на вечер оставить амлодипин 10мг/сут. При недостаточной эффективности, дозу эдарби-кло можно увеличивать.
Обращайтесь. Рада помочь.

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, в вашем случае печеночные ферменты повышены на фоне приема Клексана. Во время приема данного препарата может наблюдаться повышение активности трансаминаз более чем в 3 раза превышающее норму со временем , показатели придут в норму после окончания приема препарата .


Так же повышен холестерин, рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету, оставь в конце ссылочку на нее, а так же сделать УЗИ сердца и УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероза. Если никаких рисков нет, то прием статинов сейчас не нужен, можно поддерживать холестерин диетой и приемом Омега 3.
Омега 3 700мг следует принимать по 1капсуле 1р/д
Ссылочка на диету.
https://fitomarket.com.ua/fitoblogsredizemnomorskaja-dieta-luchshaja-v-mire-dieta

Добрый день

Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2 при норме от 60 мл\мин, то есть снижение функции почек по выведению шлаков снижено только чуть-чуть, в рамках возрастных изменений. Мочевина крови тоже повышена совсем немного, так бывает не только на фоне патологии почек, но и при особенностях питания и на фоне препаратов, такое повышение не говорит о патологии и бывает лабораторным отклонением.

УЗИ почек тоже в рамках возрастных изменений, МСКТ и сцинти не нужно, это не повлияет ни на диагноз, ни на тактику лечения.

В общем анализе мочи нет белка, обычно почечные отеки возникают тогда, когда почки теряют много белка и снижается белок в крови и растет холестерин, тут я этого не вижу.

Отеки редко, но бывают при приеме габапентина и мирапекса, их назначение не совпало с начало отеков? Плюс месяц может быть.

Какие сейчас дозы верошпирона и торасемида?

Ограничили ли соль в питании? Соль увеличивает отеки

Выполняли ли УЗДС вен ног, таза, нижней полой вены? Может быть и хроническая венозная недостаточность, и лимфостаз, тут нужна консультация сосудистого хирурга. Если нет, надо заняться. Остается ли ямка при надавливании?

Проверяли ли гормоны щитовидной железы? Если нет, надо будет сдать ТТГ Т3 Т4

Есть ли дневник - сколько выпито жидкости и сколько выделено мочи? Если нет, нужно повести - вес, выпито, диурез за сутки в течение недели. Надо понимать, диурез увеличивается от мочегонных или нет.

Если диурез маленький, то надо будет менять мочегонные: торасемид на фуросемид, верошпирон на гидрохлортиазид. По дозам смогу понять, если увижу анализы на калий, натрий, хлор крови и нынешние дозы. Бывает, что почки реагируют на разные мочегонные по-разному.

Сейчас мама не принимает больше никаких препаратов? Может, от давления?

Образования в яичнике описано 2, и каждое по 2 см, складывать размеры образований не рационально, так как они разные по структуре, функциональное образование рассосется самостоятельно, повторить УЗИ на 5-7 день очередного цикла. Образования не большие, соответственно ограничений на обычную жизнь, если нет болей, нет. Занятия без поднятия тяжестей, половые акты допустимы.

Здравствуйте
Ферритин так же может отражать уровень воспаления в организме.

Препарат Эутирокс принимается строго по инструкции? Напомню : утром, натощак минимум за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от других препаратов. Причем препараты железа рекомендуют принимать намного позже (через 2-4 часа после приема эутирокса)

Помогает, в общем-то всем (на период приёма препарата), а в плане дальнейшей частоты рецидивов после отмены - да, зависит от иммунной системы конкретного человека.
Да, всё верно.

Здравствуйте. Нужно пройти спирометрию с бронхолитической пробой для исключения бронхообструкции. Курите? Аллергия есть?

Удвоение почки - это ваша анатомическая особенность, не больше не меньше.
Не переживайте, это не причина появления белка в анализе мочи. Мои рекомендации прежние?

Здравствуйте
В последних анализах ферритин 54 (норма), коэффициент насыщения трансферрина железом нормальный. Препараты железа сейчас не нужны.
Мутации фолатного цикла сдавать не нужно. Они не влияют на тактику
Также начните приём витамина Д 1000-200 ме длительно
Магния цитрат на ночь для восполнения дефицита магния
Есть дефицит в12. Для его восполнения необходимо внутримышечное введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/д 14 дней.

Нет, Не нужно, в Беременность в этом нет необходимости. На малыша данный показатель никак не повлияет, Не переживайте?.

Здравствуйте, по анализа у Вас анемия легкой степени тяжести, препараты железа показаны. На фоне анемии слабость и апатия.

Препарат Сорбифер Вам не подходит. Солгар это БАД, при таких низких уровнях может быть не эффективен, рекомендую к приему аптечные препараты.

Можно попробовать Тотема по 1 ампуле 2 раза в день,1 месяц, далее по 1 ампуле 1 раз в день до восстановления уровня ферритина. Прием препарата не менее 3 месяцев. Препарат разбавлять с апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали.

Рекомендуется употреблять в пищу продукты, богатые железом: говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
Причинами дефицита железа, это могут быть такие состояние, как: кровопотери (обильные менструации, язвы\эрозии ЖКТ), нарушение всасывания, повышенная потребностью в железе и особенности диеты.
Для этого рекомендую пройти дообследование:
1)ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
2)Анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина).
3)УЗИ органов малого таза
4)Обратиться к гинекологу (т.к причина может быть в обильных менструациях).
5)Кал на скрытую кровь, при положительном результате – колоноскопия.

Повышенный билирубин не является следствием анемии.

Необходимо сдать фракции (прямой, непрямой), пройти УЗИ органов брюшной полости.
Сдать кровь на гепатиты В,С.
Частые причины повышенного билирубина:
- Нарушение функциональной целостности печеночных клеток. К нему приводят заболевания, при которых поражаются клетки печени, чаще всего - вирусные гепатиты. Кроме того, это может происходить при острых и хронических воздействиях токсических веществ: алкоголя, лекарственных средств.
- Синдром Жильбера. Неопасная форма с благоприятным течением. Причина ― нарушение захвата и транспортировка билирубина клетками печени. В крови повышается неконъюгированный (несвязанный) билирубин. Анализ мутаций в гене UGT1A1 позволяет достоверно установить диагноз б. Жильбера.
-Дискинезии желчевыводящих путей. Нарушение анатомии желчевыводящих путей. Желче-каменная болезнь. Опухоли, сдавливающие желчевыводящие пути.