Высокое давление не снижается — вопрос №3056344

Question

Высокое давление не снижается — вопрос №3056344

D, Белгород

63 просмотра

23 марта 2025

Здравствуйте! Бабушке 80 лет. С 8 марта было плохо, давление, кровь в моче, невозможность сходить в туалет помочиться, но частые позывы,сильная слабость. сдали анализы, узи, ,поставили диагноз острый цистит и начинающийся пиелонефрит. С 12 марта по назначению лечение врача уролога и терапевта(снйчас остался только канефрон на 2 месяца,пробиотик Бифиворм) . С 12 по 14 марта давление стало падать,150*75. С 15 марта по 16 марта Давление 186-191на 87.
Кардиолог по имеющимся симптомам назначил :Лизиноприл 5-10 мг в зависимости от давления утром;Вечером леркамен 10 мг
Если будет не снижаться давление выше 160, то моксонилин 0,2мг-0, 4, сорбифер дурулес
При данном лечение препаратами с 20 марта по 23 давление опять 160-170, падает на 3 часа только прсле приёма моксонидинп, затем повышается.сдали после по назначению анализы, скорректируйте пожалуйста лечение. Спасибо
Хронических болезней нет, ЭКГ полгода назад делала все в норме было, лишнего веса и вредных привычек нет, диета без жирного, острого, солёного

Возраст: 80

Хронические болезни: Насколько мне известно, нет таких

Вопрос закрыт

давление

результаты анализов

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

D, 23 марта

Клиент

Анаит Манвеловна, скажите, пожалуйста, моксонидин ситуативно насколько длительно применять можно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта

Кардиолог

Четких указаний на этот счет нет. Но иногда при недостаточной эффективности препаратов, моксонидин назначают на постонной основе.

Пожаловаться

D, 23 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, Скажите, пожалуйста, к телзапу можно добавить Леркамен 10мг на вечер? Спасибо большое

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Да конечно можно

Пожаловаться

D, 23 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, скажите пожалуйста, на вечер Леркамен 10 мг имеет смысл оставить?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 марта

Кардиолог

Скорее всего да

Пожаловаться

D, 24 марта

Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! Напишите, пожалуйста,свое профессиональное мнение, как только пиелонефрита и цистита не будет можно по ситуации перейти на лазартан или эдарби кло вместо телмисартана? Просто у неё в городе телмисартана не всегда есть, но сейчас будет пить его пока! Ещё раз спасибо и дай бог здоровья Вам

+ 1

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 24 марта

Кардиолог

Лозартан слабее телмисартана.
По силе ему эквивалентен валсартан 40-80 мг.
Эдарби же, который без кло, сильнее, его обычно начинают с 40 мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тадалафил при гипертонии

3 ответа

16 декабря 2021

Иван

Вопрос закрыт

Артериальная гипертензия

1 ответ

24 ноября 2023

Кира племянница

Вопрос закрыт

Гепатоспленомегалия

2 ответа

5 марта 2024

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Давление на грудь

2 ответа

28 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Геворгян Анаит Манвеловна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:13:37+03:00

Здравствуйте. Изучила вашу медицинскую документацию. По анализам крови: в липидограмме отмечается высокий уровень ЛПНП( плохой холестерин), с учетом гипертонии и возраста согласно клиническим рекомендациям обычно назначают препараты для его снижения, например аторвастатин 20мг или розувастатин 10мг ( целевые уровни мене 1,7. Через 1-2 месяца нужно сдавать анализы на ЛПНП, а также АЛт АСт.
По данным ЭХОКГ данных за серьезную патологию нет. Фракция выброса хорошая, отмечается небольшая гипертрофия миокарда ( как следствие высокого давления).
По лечению: согласно клиническим рекомендациям эффективнее всего комбинированные препараты т.е. 2 препарата в одной таблетке.
1. Можно лизиноприл заменить таким препаратом как ЭДАРБИ-кло 40/12,5мг утром, 2. а на вечер оставить амлодипин 10мг/сут. При недостаточной эффективности, дозу эдарби-кло можно увеличивать.
Обращайтесь. Рада помочь.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:31:48+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщение стенок левого желудочка на фоне гипертонии.
Уплотнение аорты и створок на фоне атеросклероттческих изменений.
Рекомендуем в плановом порядке УЗИ сосудов шеи.
Рассмотреть в схеме от повышенного давления утром рекомендуем на приеме лозартан 50 мг или телзап 40 мг.
Консультация уролога ,так как изменения могут быть на фоне патологии почек.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T17:36:49+03:00

Здравствуйте не переживайте в подобных случаях лизиноприл можно заменить на препарат суточного действия, например эдарби 40 мг, но единственное что он накопительного действия , поэтому первое время возможно потребуется добавлять Моксонидин

Шейпук Алена Германовна, 23 марта · Accepted Answer · 2025-03-23T18:26:29+03:00

Здравствуйте.
Так как организм является единым целым, то декомпенсация любой хронической патологии может приводить и к дестабилизации гипертонии.
Если сделать акцент на лизиноприл, то препарат полностью выводится через почки, что при почечных проблемах не является желательным.
В таких ситуациях мы отдаём предпочтение телмисартану 40-80 мг, так как он преимущественно выводится через ЖКТ.

Пилевина Юлия Владимировна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T01:27:39+03:00

Добрый вечер.
Советую лизиноприл заменить на более эффективный и безопасный препарат .
Начальная доза 40 мг / сутки
Контроль давления и пульса 2 раза в день
С уважением, врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Г Санкт Петербург