Что вас беспокоит?
Синовит. Хондромаляция. Повреждение заднего рога медиального мениска
Добрый вечер. Беспокоит давно колено. Раньше появился отек после фитнеса с гантелями. Убирала веса - проходило за пару недель. Потом появился после фитнеса с собственным весом. Сейчас отек 2 недели. Фитнес убрала, но очень активно хожу по 14-15 км. И вообще очень активная жизнь. Сделала узи, мрт и сдала анализы. Результаты прилагаю. Какая тактика лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
Так же по анализам похоже, что в носоглотке имеется хроническое воспаление, вызванное стрептококком.
Его нужно пролечить. На него суставы будут периодически реагировать воспаление и не исключено развитие ревматоидного артрита со временем.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однокртно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Внутрисуставные уколы и УВТ - это не обязательные процедуры, но с ними справиться будет гораздо проще, а иногда без них не обойтись.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Константин Эдуардович, что значит «ограничение нагрузки»? Сначала пропить лекарство, потом колоть? Ортез средней фиксации? Что такое хондромаляция?
что значит «ограничение нагрузки»?
Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.
Сначала пропить лекарство, потом колоть?
Начинать уколы в сустав и таблетки одновременно.
Ортез средней фиксации? - см в предыдущем комментарии.
Что такое хондромаляция? - дегенерация = повреждение суставного хряща.
Константин Эдуардович, а вот при простой ходьбе мне не больно) сложно себя сдержать) а вот согнуть ногу уже немного больно и чувствуется отек, который сгибать не дает. Не стоит именно наступать вообще или сгибать?
Мне то же Вас сдержать весьма затруднительно. Рекомендации те же. Боль не преодолевать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Артра по 1 таб 2р/д 2 месяца
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ для исключения синовита
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 20255 ответов