Результаты поиска

3424 совпадения
Расшифровка анализов и комментарий к назначенному лечению
22 декабря 2024
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, разобраться. Женщина, 67 лет, сильные приступы гипертензии (верхнее давление доходило до 180, скорая сбивала "Урапидилом", поскольку магнезия совершенно не помогала). Из жалоб: онемение скул, ушей и обеих рук, ощущение давления на виски и...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Эстрожель vs Фемостон. Подделка?
22 декабря 2024
Здравствуйте! Мне 44 года, скоро 45. С 42 лет и до этого ноября принимала ЗГТ: фемостон 1/10. Принимать начала из-за ранней перименопаузы, симпотомы начали появляться еще до 40 лет : стал короче цикл, менее обильные месячные, начал падать амг, по УЗИ фолликулов было совсем...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. 1. Почему низкий эстроген и Фсг выше ?
Низкая дозировка эстрожеля ( можно попробовать увеличить до 3-4 нажатий ) , плохое всасывание через кожу, возможная подделка препарата, нарушение схемы применения(не наносить на жирную или влажную кожу. Наносить на сухую, чистую кожу без кремов и масел. Попробовать сменить зону нанесения (например, бедра, предплечья).

2. Может ли организм не воспринимать трансдермальную форму?
Да, бывает при плохом всасывании через кожу, индивидуальных особенностях обмена веществ, можно сменить зону нанесения, попробовать другие трансдермальные формы( дивигель )

3. Почему вырос холестерин?
Недостаточность эстрогенов на текущей ЗГТ, возрастные изменения липидного обмена, нарушения функции печени, изменения питания и уровня физической активности.

4. Нужно ли менять ЗГТ?
Да, если симптомы не проходят, гормоны остаются на уровне дефицита, холестерин растёт, можно увеличить дозу эстрожеля, попробовать другие формы или вернуться к таблеткам.
Не проходит сильная головная боль
7 декабря 2024
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста🙏🏼25 июня стрельнуло в шею ни с того ни с всего и в течение дня были прострелы раз в 5 минут. На следующий день появилась головная боль в затылочной части, переходящая в виски, все сжимало, давило. Невролог выписал налгезин и сирдалуд,...
Евгения, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Вероятнее это мигрень + тревожное расстройство, которое часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, скачки АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
При таком сочетании симптомов амитриптилин будет не эффективен,т к он не лечит тревожное расстройство.
В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). У них нет таких побочных эффектов, как у амитриптилина и они эффективны не только при мигрени, но и при тревожном расстройстве.
Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и выписки рецепта
Панические атаки+внутренняя тревога
10 ноября 2023
Здравствуйте. 4,5 года назад у меня начались ПА,всвязи с резкой отменой наркотических веществ,продлились они 2 месяца,потом спали на нет,спустя год произошла драка,в которой мне разбили голову,сотрясение мозга лёгкой степени,через 5 дней заболела ковидом,начались жуткие...
Saint, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте? КПТ действительно хорошо работает с тревожными расстройствами, в том числе и с паническими атаками
Официальная эффективность без препаратов составляет 80%, но это средние данные
Эффективность зависит не только от метода, но и от Вашего желания действовать для решения проблемы
От Вас будет необходима максимальная включённость и мотивация к изменениям
Нужно будет идти в страхи, чтобы их преодолеть
Тогда всё точно получится
Обещает кожа рук и ладоней. Эксфолиарный керацитоз?
26 июля 2023
Здравствуйте. Мне 35 лет. В 2022 году осенью перенесла какое то вирусное заболевание. В первый день начала сильно ныть спина как при радикулите. Я выпила Найс, он не помог. Спустя час поднялась высокая температура. Был сильный озноб, который можно охарактеризовать "зуб на зуб...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте, приложите фото
Поиэклампсия риски
17 января 2023
Добрый день! Подскажите пожалуйста насколько высоки /низки риски риски и на что реально нужно обратить внимание: По скринингу в 13 Нед риски до 37 Нед на приэклампсию равны 1:2041. В процессе беременности токсикоз до 18 недель, прошел сам. Анемия была Легкой степени ,...
Евгения, Красноярск
Вопрос закрыт
Добрый день.
1:2000 с лишним - это очень небольшой риск.
Без повышения давления ПЭ не бывает (за ним нужно следить).
Пена в моче - не обязательно означает присутствие белка в ней. Это могут быть просто пузырьки воздуха. Судя по тому, что она в контейнере для анализа, она скоро попадет в лабораториюи все разъяснится.
Жидкость в рационе - нет, на белок не влияет.
Отеки - не норма, конечно, но и для паники не повод, они при беременности возникают часто.
Не бойтесь ПЭ очень уж сильно - она опасна, но если рано началась и не корректируется. Уверен, вы, с вашим серьезным отношением к здоровью, вовремя отреагируете на повышение давления, если оно будет. В тому же, в вашем случае и сроке ПЭ "лечится" быстро и просто - родоразрешением.
ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?
7 января 2023
Здравствуйте! Все началось в феврале 2021 года. Тогда произошла моя первая паническая атака. Ее, как говорится, не перепутать ни с чем. ПА атаки я связываю с бесплодием и шестью гормональными стимуляциями, после которых как я думаю все и началось. Назначали Серенату по 1/4 и...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, какие препараты у вас есть дома в наличии и что сейчас конкретно и в каких дозировках принимаете?
Головная боль, шум в ушах и голове
18 мая 2022
Здравствуйте.  Мучают  длительное время (лет10) головные боли,  2-3 раза  в месяц похожие на мигрень,по1.5-2 дня,со светобоязнью, небольшой тошнотой, боль возникает часов в5 утра, таблетки не помогают,она то уменьшается,то возникает вновь на  протяжении двух суток.  Мне 60...
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки наружной заместительной гидроцефалии - это возрастной процесс, со временем головной мозг немного уменьшается в размерах, это пространство заменяется ликвором. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови. По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений сосудов без гемодинамически значимого стеноза, а также признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Продолжайте приём статинов.
ЭЭГ без значимых изменений. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, её нет, это главное. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
Профилактическая дозировка витамина Д для взрослых 2000 ме. Вы принимали недостаточную дозу, поэтому и недостаток витамина Д.
Желательно повторить МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Сдайте ферритин для исключения железодефицита, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача, аудиограмма. Если всё будет в норме, то есть вероятность что шум субъективный, что обычно бывает на фоне тревожно-депрессивных синдромов.

По описанию жалоб похоже на проявления тревожного синдрома, на этом фоне могут возникать и частые головные боли.
Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Противотревожные препараты (стрезам, атаракс) действуют только пока принимаете, после отмены симптомы возвращаются. Наиболее стойкий эффект оказывают антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом или психологом.
Старайтесь соблюдать режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Р. Лихи "Свобода от тревоги "
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ "
- Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Гормональный дисбаланс
14 октября 2021
Здравствуйте! Мне 32, рост 160, вес 99. Двое родов, первые в 36-37 недель закончились преэклампсией тяжелой степени, вторые - все в плановом режиме. Цикл стабильный, 34-35 дней, (каждый месяц), нет проблем со стулом, сном.Много лет борюсь с постоянными скачками веса - по плюс...
Мария
Вопрос закрыт
До приема тироксина какой ТТГ?
если нарушений цикла нет, то не нужен и дифертон.
Обострение остеохондроза нарушением кровобращения мозга
29 марта 2021
Год назад мой остеохондроз обострился после того, как я работала лежа и напрягала шею, были страшные головные боли, по типу мигрени, напряжение в мышцах. Кроме того спала на неудобной подушки. Прошла обследование: Сосуды головы - узи без особенностей, в тот момент как раз...
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! При обострении масаж нельзя. Скорее симптомы из-за раздражения нервоного сплетения сосудов шеи (чаще спазм мышц и остеофиты).
Хорооший хондропротектор Протекон 1 мес 1таб 3 р/деь, 2 мес 1 таб 2 р/день
Скорее проблемы с шеей причина.
Такие обострения могут быть осенью и весной.
Слабость, тремор, депрессия, шум и жар в голове, какова причина? Созываю консилиум :)
29 ноября 2020
Здравствуйте, сколько себя помню всегда такое состояние, с годами ухудшается...Ощущение что живу в тумане, отсутствие сил и желаний,помогите установить истинную причину, думал проблема в гинетике синдром Желбера, но при нормализации билирубина состояние улучшается...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Добрый день! Синдром Жильбера вызывает печеночную энцефалопатию.Лечение антидепрессантами может усугубить течение болезни Жильбера. Попробуйте занятия с психотерапевтом.
Несу из детства и юности кучу негативных воспоминаний
9 сентября 2017
Здравствуйте. Меня зовут Елена, мне 31 год, 2-е детей, мальчиков. Живу с мужчиной, второй ребенок наш общий. Не справляюсь с их воспитанием, часто срываюсь на них, постоянно кричу. С мужчиной тоже конфликты. Чувствую себя "жертвой" и очень хочу что бы пожалели.С детства жизнь...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день!
Вы описываете целый комплекс проблем. Самостоятельно это не решится. Имеет смысл начать индивидуальную работу с психотерапевтом/психологом, посещение психотерапевтических групп,тренингов, чтение психологической литературы.
Вопросы по специальностям
Показать все
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
256 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет