Результаты поиска

Артур, здравствуйте!
По описанной симптоматике действительно похоже на функциональный характер нарушений - мигрирующий тип болей в желудке, ранее насыщение, тревожный фон. Однако прогрессирующая потеря массы тела это настораживающий признак, который требует обязательного детального скрининга для исключения онкологии (Страдал ли в семье кто-то от онкологии?). Конечно, это может быть и следствием ограничений в питании на фоне болевого синдрома, тошноты, но
Рекомендовано дообследование (если на ЭГДС, ФКС все чисто):
- онкомаркеры - CEA, АФП, СА-72-4, СА-15-3, СА-19-9, ПСА общ. и св.
- кал на скрытую кровь
- КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки с контратом для исключения очагов

Если действительно дело в функционалной диспепсии, то подбор правильного антидперессанта в низких дозах скорректирует симптомы (обычно Венлафаксин, Стразам)
Для улучшения моторики желудка и снижения забросов - Ганатон 50 мг 3 р/д за 30 мин до еды

в 2021 году грыжа не найдена.
как будет возможность, рекомендуется повторить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

при фгдс берется проба с небольшого участка.
поэтому ответ может быть ложно отрицательным.
поэтому на хеликобактер обследоваться рекомендуется

на время отмены ипп обычно рекомендуется прием
1)пепсана р по 1 капс 3 р\д-2 недели.
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-2 недели.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

после теста на хеликобактер рекомендуется добавить(учитывая
жалобы и картину на фгдс)
1)нексиум 40 мг утром-4 недели,
далее по 20 мг утром-4 недели, далее по 20 мг через день 7 приемов(во время приема через день при изжоге рекомендуется прием алфазокса или гевискона).
2)ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-6 недель.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь-2 недели(не пить и не есть после препарата 2 часа).

если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики.

зачем лечить хеликобактер перед длительным приемом ипп.
при приеме ипп при наличии хеликобактера быстрее развиваются изменения в слизистой желудка-атрофия.

Здравствуйте! К сожалению последние 2 ссылки открыть не получилось.
Из того, что я увидела, я отметила следующие моменты:
1. В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы)
2. Высокий уровень Ферритина. На момент сдачи анализа Вы не болели? Если нет, то нужно Дополнительно сдать кровь на ферритин, трансферритин, ОЖСС, при отклонениях - обратитесь к гематологу.
4. По результатам липидограммы, обнаружено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого), триглицеридов и снижение количества холестерина "хорошего" типа (ЛПВП). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать гипохолестериновой диете, которая включает уменьшение потребления животных жиров и увеличение потребления растительных и рыбных продуктов. Также для этой цели можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если находятся атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
5. Отмечалось повышение уровня трансаминаз печени. УЗИ брюшной полости давно делали?
6. Мочевая кислота была повышена, но как я поняла, Вы давно не контролировали этот показатель. Нужно сделать контроль.

Не исключено, что Ваши симптомы носят функциональный характер. Тревожность, стресс имеет место быть? Пройдите пожалуйста опросники - тест hads или Бека. Результаты приложите

Спасибо за подробное описание симптомов и истории болезни. Исходя из предоставленной информации и анализов, можно сделать следующие выводы и рекомендации:

1. Хроническая диарея неясной этиологии, которая не связана с питанием, стрессом или другими очевидными факторами, требует тщательного обследования для исключения органических причин - воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), целиакии, микроскопического колита и др. Для этого необходима колоноскопия с биопсией из разных отделов толстой кишки.

2. В анализах крови отмечается небольшое повышение железа и снижение фосфора и лимфоцитов. Это неспецифические изменения, но требуется контроль в динамике. Также целесообразно проверить ферритин, трансферрин, витамин B12, фолиевую кислоту.

3. В копрограмме обращает внимание повышенное количество непереваренной клетчатки, жирных кислот, мыл, снижение pH. Это может указывать на ускоренный транзит по кишечнику и/или недостаточность пищеварения в тонкой кишке.

4. Ультразвуковых и эндоскопических данных за органическую патологию желудочно-кишечного тракта на представленных снимках не выявлено. Однако хвост поджелудочной больше чем головка - может указывать на инсулинорезистентность или ферментную недостаточность. Необходимо переделать узи с пробным завтраком! !

5. Учитывая длительный анамнез заболевания и проведенные ранее обследования, предлагаю следующий план действий:
- Колоноскопия с биопсией, при необходимости - илеоколоноскопия
- Анализ кала на кальпротектин, α1-антитрипсин, панкреатическую эластазу
- При необходимости - МРТ или КТ энтерография для оценки тонкой кишки
- Капсульная эндоскопия тонкой кишки
- Консультация гастроэнтеролога для подбора персонализированной медикаментозной терапии на основании данных обследования.

6. По поводу дискомфорта в желудке - рекомендую проверить на хеликобактер (дыхательный тест или антиген в кале), при необходимости повторить ФГДС. Для купирования симптомов можно временно принимать ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол) утром за 30-60 мин до еды, курсом 2-4 недели.

Таким образом, несмотря на длительный "стаж" заболевания, есть ещё ряд диагностических методов, которые помогут приблизиться к пониманию причины Ваших симптомов и подобрать оптимальное лечение. Не отчаивайтесь, современная медицина может предложить много способов улучшить качество жизни даже при хронических заболеваниях ЖКТ. Желаю Вам здоровья!

Здравствуйте! Не было ли накануне появления болей погрешности в питании? Какая сейчас температура тела?
Для уточнения причины симптомов вам стоит выполнить свежее ФГДС, сдать кал на копрограмму, сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, белок, амилаза).

Здравствуйте

Здравствуйте, проктит это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Оно развивается при размножении патогенной или условно-патогенной микрофлоры в этой области. Лактазная непереносимость подтверждена генетическим анализом, генотип СС? Дизбактериоз - нет такого диагноза. Рекомендую сдать анализы Гельмо-скрин, прото-скрин на паразитоз. При обострении генитального герпеса рекомендую свечи и мазь Мирамистин. на неделю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте .
Такой кальпротектин это показатель воспалительного процесса в кишечника .
Колоноскопию делали ?

Можно применять мелоксикам с этими препаратами.
Но сам препарат может давать побочные действия со стороны жкт, например диарея и тд.
Поэтому будет непонятно действуют препараты для лечения жкт.

Но если без него никак, то можно.
Нексиум обязательно продолжайте принимать для защиты желудка

Анна, Бетасерк принимайте 2 недели , потом можно отменить . Перед назначением прадаксы и для решения возможности ее отмены , нужно сдать д - димер