Результаты поиска

Question 1

20 ноября 2024

Вопрос к врачу-эндокринологуОбщие данные:Текущая дата: 20.11.2024Параметры: Женщина, 30 лет, рост 178 см, вес 57 кг, курящая.Семейный анамнез: Диабет 2 типа у бабушки и дяди по папиной линии (оба с избыточным весом, заболевание началось в пожилом возрасте).Аутоиммунные...

Лидия

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2024-11-20T22:29:00+03:00

Здравствуйте
По поводу сахара : гликированный в норме, нарушение углеводного обмена нет
Норма до 6
Но так как наследственность отягощены, была глюкоза 6,7, то рекомендуй пройти ПГТТ
Он точно скажет есть преддиабет или нет

По узи: небольшие образования, не опасные
Пункция не нужны
Сейчас пункции нуждаются узлы более 2 см
Поэтому узи 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

По гормонам щж:
По анализам у вас тиреотоксикоз, ат норма до 2, поэтому лечение не требуется
Контроль ттг и т4 св через 2 мес

Дополнительно рекомендую проверить ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на самочувствие
Ферритин норма не ниже 45
Если есть значительный дефицит , то в добавках не получится восполнить

Скорее ваши жалобы связаны с отменой кок

Question 2

Большой узел в щитовидной и увеличенные лимфоузлы

7 ответов

3 мая 2024

День добрый. Заранее извиняюсь за длинный текст, но постаралась описать всё максимально развернуто. Прошла на днях комплексное УЗИ, в том числе и щитовидки. Обнаружили большой узел, 3 см. Врач УЗИ диагностики сказал что узел расположен очень странно, глубоко, по задней...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2024-05-03T03:38:28+03:00

Здравствуйте.
1. Узел достаточно большого размера, учитывая размер узла пункция необходима
2. Узел мог вырасти с 2020 года, 4 года достаточно большой строк для роста узла
3. Злокачественность по результатам узи не возможно оценить в полной мере, по описанию вашего узи нет ничего критичного, но опять таки повторюсь по узи диагнозы не ставят, есть узел, который по всем критериям необходимо пунктировать.
4. В вашем случае биопсия необходима, пункция не приводит к о злокачественную узла, достаточно быстрая и безболезненная процедура, нет поводов для беспокойства
5. Истинные узлы никак нельзя уменьшить ни приемом бадов, ни другими способами, если по данным пункции они подозрительные, то необходимо их удалять хирургически.
6. У вас увеличены антитела к тпо, при нормальном значении ТТГ, у вас нет АИТ, повышение антител изолировано ни о чем не говорит, в лечении не нуждается
7. Увеличение лимфоузлов может быть результатом недавно перенесенной инфекции, либо хронического тонзиллита, или проблем с зубами, поэтому так же необходима консультация ЛОР врача
8. Увеличение щитовидной железы и образование за счет левой доли
9. Да, вы правы, скорее всего это психосоматика, но как написала выше необходима консультация Лор врача
10. Вопрос о удаление узлов решается после проведения биопсии, так же оценивается степень сдавления окружающих тканей и трахеи
11. Физическая нагрузка вам не противопоказана
12. Не увидела в ваших анализах кальцитонин, сдайте обязательно

Ни один из вами перечисленных факторов не провоцирует развитие узла, большинство узлов образуется на фоне дефицита йода, так как мы живем в регионе где есть сильный йодефицит.
Главное что вам необходимо на данный момент проведение пункции, что бы решить дальнейшую тактику лечения.

Что касается гипофиза, сдайте пролактин с макропролактином, ИФР, СТГ

Question 3

Причина головокружений

6 ответов

17 апреля 2024

История болезни:В 2015 году после очередной панической атаки попадаю к психотерапевту. До этого проходил обследование по рекомендации терапевта и невролога.Выписаны препараты:ЗолофтАтараксФенибут.Через несколько месяцев бросаю прием по собственной инициативе, потому как...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Малёванная Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-04-17T22:38:30+03:00

Головокружение функциональное, поэтому следует продолжить терапию, которую вы принимаете, с возможной коррекцией дозы, для оценки эффективности препарата его нужно принимать более длительно

Question 4

Гепатоз печени + повысилось давление + расшифровка анализов

5 ответов

29 января 2024

Здравствуйте!Данные вопросы уже задавал на этом сайте терапевтам, ниже законспектирую их ответы, многое прояснил, но остались вопросы и уточнения. По направлению кардиолога из клиники обращаюсь к эндокринологу и гематологу (подробнее ниже). Буду благодарен за подробный и...

Станислав, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-01-29T10:34:45+03:00

Здравствуйте.
1. Урсосан можно принимать длительно, постоянно в поддерживающей дозировке - 500 мг перед сном.
2. Отрио отдельно , без статинов редко дает эффект, отдельно не назначается, принимать далее не нужно. Лучше небольшая доза статина, например розувастатин 10 мг постоянно.
3. Ферритин часто бывает повышен либо при хроническом воспалении, либо при жировом гепатозе. исключать из питания ничего для ферритина не нужно. Лечение печени уже получаете.
4. Дапвление повышается в молодом фозрасте из-за вегетативной дисфункции или при начальных этапах атеросклероза - сосуды становятся более жесткими.
Но желательно еще сдать на альдостерон и ренин.
5. По витамину Д- лучше не детримакс, а фортедетрим по 10000 Ме - 1 капсула в день
6. с терапевтами согласно.

Гепамерц, актовегин не нужно. Мильгамма проколоть можно.

Question 5

Смена тактики лечения

4 ответа

3 апреля 2023

Добрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2023-04-03T17:22:54+03:00

Здравствуйте, в целом подход верный, но венлафаксина дозировка маленькая для лечения, надо продолжать увеличивать на 37,5 мг в неделю ( 37,5 утро-75 мг вечер, затем 75 утро-75 вечер, 12 часов промежуток между приемами)-это ваш основной препарат, в к остальное идет в дополнение, пока глине начал нормально работать. С алпразолама надо уходить, препарат хороший , но при длительном приеме зависимость формируется- можно заменить пока на буспирон или тералиджен, потом через месяц и его отменить; мексидол, сермион, глиатилин-больше месяца нет смысла принимать, препараты для курсового приема, повторите через 3 месяца; так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите самостоятельно дома практики по медитации, осознанности, метод релаксации по Джекобсону; соблюдайте режим труда и отдыха, должен быть обеспечен полноценный ночной сон, магний в хелатной форме 1200 мг/сутки, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Дополнительных помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, что бы объективно динамику отслеживать. Так же обратите внимание на книготерапию, из литературы: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг»

Question 6

Сердечно-легочная недостаточность

3 ответа

8 марта 2023

Второй раз пытаюсь найти советы на этом сайте для помощи моей маме. Надеюсь на опыт здешних специалистов . Сам пытаюсь изучать вопрос ,но совопоставить и найти правильный путь не получается. Моей маме 76 лет. В детстве они переболела почти всеми детсткими заболеваниями от...

Леон

Вопрос закрыт

Кокорина Елена Ивановна · Answer · 2023-03-08T13:48:41+03:00

Кокорина Елена Ивановна

Благодарю!

Question 7

Проблемы со зрением, также прошу посмотреть вопрос окулистов

3 ответа

1 марта 2023

(Без темы)Добрый день! (пишу сюда не первый раз, прошу уделите время, моя история длиною в год)Мне 34 года, рост 175 см, вес 58 кг, астеничного телосложения.В 2012г была травма шеи, трещины отростков 4 или 5 позвонков, с тех пор сильно хрустит и болит шея, есть остеохондроз,...

Марианна

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2023-03-01T17:40:24+03:00

Здравствуйте.
Вы чаще носите очки или линзы? Полную коррекцию?
Если вы без линз и очков, как вблизи видите? Лучше чем с коррекцией?

Question 8

Паническая атака

7 ответов

7 июня 2021

У меня аденома гипофиса, много лет не могла забеременеть. Потом мы понизили пролактин и произошло зачатие. Случилось двойня, но в итоге выжил один плод. И тоже его мы еле спасли ..еле выносили и еле родили. Всю беременность я лежала под капельницами, 4 раза на сохранении,...

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур · Answer · 2021-06-07T05:18:55+03:00

Здравствуйте!
Учитывая описание состояния можно предположить о тревожном-депрессивном расстройства, это состояние, случившиеся с Вами - паническая атака;

Вам нужна медикаментозная поддержка - антидепрессанты сиозс (золофт, серената, паксил) + противотревожные препараты (атаракс, грандаксин) для стабилизации эмоционального состояния!

Параллельно нужна психотерапия, чтобы изменить образ мышления и научиться работать со своими мыслями и эмоциями!

Психотерапией возможно как онлайн по видеосвязи, так и в одном порядке про помощи Врача-психотерапевта или медицинского психолога!

Сразу хочу сказать, что придётся потратить время и сил для терапии и работы над собой, прямо быстро как С вирусными процессами не получится!

Будьте здоровы!

Question 9

Странные ощущения в груди после ковид

7 ответов

5 января 2021

18го ноября 2020 заболел ковид в Турции, т.к. работаю там на строительстве атомной станции. Был сильный озноб и высокая - до 39,5 температура. Первые два дня лежал под одеялами и пил воду, потом подключили Favipiravir. Также лежал под кучей одеял.23го ноября около 5-6 утра по...

Михаил

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2021-01-05T13:20:49+03:00

Михаил, неприятные ощущения за грудиной и лабильный пульс ( скачки от низкого до высокого ), нарушенный сон ещё может быть в течение 1-2 месяцев, но Вы все правильно принимаете из препаратов- эти симптомы исчезнут.
Советую обследовать функцию щитовидной железы ( так как при ковидной инфекции она часто нарушает работу), нужно сделать гормоны: ттг, т3, т4, ат к тпо и узи щитовидной железы.
На ночь можно принимать Melaxen 1 таблетку на ночь, она нормализует сон, не вызывает привыкания.

Question 10

Частые позывы к мочеиспусканию

4 ответа

18 сентября 2020

Здравствуйте, Я писал весной этого года на этот же сайт. Были ужасные позывы к мочеиспусканию, особенно в вечернее и ночное время. Просто ни с того ни с сего, в один прекрасный вечер - это резко началось. Перед тем как лечь спать сходил в туалет раз 10. И в ночное время -...

Василий, Ханчжоу

Вопрос закрыт

Коренева Лилия Анатольевна · Answer · 2020-09-18T07:44:57+03:00

Здравствуйте,кроме Узи простаты, необходимо дообследование:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП
4) УЗИ почек, мочевого пузыря повторно и конечно,посое этого определить грамотное лечение с урологом,так как необходимо устранять не только симптомы,но и первопричину заболевания,поэтому симптомы время от времени возвращаются...Тамсулозин-симтоматический препарат,который снижается тонус гладких мышц , облегчается отток мочи,вам легче..отпрмтоянного приема,а необходимо выявить почему ? возможно бактериальное происхождение !тогда нужна антибиотикотерапия.

Question 11

Температура и повышенные гормоны

4 ответа

30 апреля 2020

Добрый день! Очень хочется получить профессиональную помощь и рекомендации врачей-эндокринологов. Уже 5 недель температура повышается ближе к 15-17 часам до 37-37,5. И держится до сна. Утром температура в норме - 36,6-36,8. С чего все началось: 5 недель назад почувствовала...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2020-04-30T04:25:28+03:00

Здравствуйте. По глюкофажу: преддиабет требует приема глюкофажа в эффективной дозе. А она 1500-2000 мг. Поэтому доктор Вам и прибавила дозу, да и похудеть может помочь, конечно с усилиями с Вашей стороны. Глюкофаж не повышает температуру, это из разряда фантастики. По анализам: ферритин низкий, должен быть при Вашем весе не менее 60. А вот дефицит железа может вызывать повышение температуры. начните ферретаб по 1 таб 1 раз в день - 2 мес,затем контроль ферритина. Повышен пролактин. Необходимо пересдать пролактин с макропролактином. И сделать МРГ головного мозга.