Результаты поиска

Добрый день.
По данным обследования есть небольшая атрофия с кишечной метаплазией. Возможно, была обсемененность хеликобактер пилори раньше, потом при приеме каких-то антибиотиков ушла, что не исключено. Аутоиммунного процесса не обнаружено. В данном случае я бы поступила таким образом, через пару месяцев еще раз сделала тест на Хб пилори контрольный, повторила бы гастропанель. Иногда бывают ошибки лабораторий, не всегда получается четко ориентироваться. Возможно, такая картина по желудку уже и давно. Ребагит продолжать принимать курсами на 8 недель с небольшими перерывами. Ну и соответственно, опираясь на шкалу MAPS II, контроль по OLGA также на хорошем аппарате с узким спектром через 1 год. Мой взгляд таков.

Добрый день, в данном случае, учитывая положительный ХЕЛПИЛ-тест пройти до обследование на helicobacter p. либо 13С дыхательный уреазный тест, либо кал на антигены h.p для подтверждения. Т.к быстрый театр иногда даёт ложные результаты.
При положительном результате необходимо проведение эрадикационной терапии, которая подбирается с учётом переносимости препаратов.
Как правило терапия первой линии включает амоксициллин 1000мг по 1тб 2 раза в день, кларитромицин 500мг по 1 Тб 2 раза в день, ипп(омепразол, рабепразол, эзомепразол) 2 раза в день в стандартной дозировке. Длительность 14 дней.
Можно повысить эффективность, добавив ребагит 1тб 3 раза в день или де-нол 125мг 4 раза в день.

Учитывая наличие жёлчи можно рекомендовать приём про кинетика, например итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день. Это ускорит эвакуацию желудочного содержимого, что позволит снизить забросы жёлчи.

В приёме ферментных препаратах смысла нет.

Здравствуйте, Дмитрий.
Можно предположить забросы желчи в желудок и пищевод, из-за чего эрозии на слизистой желудка не проходят, ощущается регулярный заброс в области гортани.
Возможна терапия:
Париет 20мг (или Разо, Хайраюезол) - по 1таб за 30 минут до завтрака - 1 месяц, далее по 10мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - ещё 1 месяц - уменьшит кислотность в желудке, в сочетании с другими препаратами уберет жжение в гортани;
Ганатон 50мг (или Итомед) - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - 2 месяца - нормализует моторику пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и частично желчевыводящих путей, уберет заброс желчи и кислоты;
Урсосан (или Урсофальк) - 10-12мг на кг массы тела в сутки - принимать в 2-3 приема сразу после еды - 2 месяца - улучшает свойства желчи (не густеет), нормализует моторику желчевыводящих путей.

"Кардиальные складки смещаются" - подозрение на грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Проверить можно при помощи рентгеноскопии с барием в положении Траделенбурга (будет "подсвечена" грыжа при наличии).

Данное состояние поддается лечению и профилактике при помощи антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки (мин.вода, лимонад, квас, пиво, шампанское).

Обострение может начаться на фоне нарушения перечисленных мероприятий, нерегулярном питании, переедании, эмоциональном переживании.

Добрый день.ЭГДС ничем нельзя заменить ,скажу больше сейчас каждое эгдс должно закончится биопсией.
Справа и слева по всему животу- это про СИБР- синдром избыточного бактериального роста на фоне сладж-густой желчи
бедая печень- это стеатоз поджелудочной

Это из за вероятного синдрома Жильбера, провоцирующие факторы: стресс, прием бадов! Достаточно урсосана.
Уровень не критичен!

Именно неврологическая симптоматика (головокружение, тяжесть в голове, давление на глаза, тошнота) могут быть симптомами внутричерепной гипертензии. Можно пробно принять Диакарб 250 мг, как рекомендует коллега. Ухудшения не почувствуете, а если будет улучшение, то нужно более прицельно заниматься именно гипертензионным синдромом.

Здравствуйте . При ваших жалобах рекомендовала бы пройти следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , ферритин , общий белок
Фгдс ( если делали весной то не нужно )
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трехкратно с интервалом в три дня.
Фгдс можете прикрепить ?

С щитовидной все в порядке?

Здравствуйте, Олеся!

Касаемо обследований, которые Вы прошли:

- ФГДС. Есть данные за нарушение смыкания сфинктера между пищеводом и желудком, однако данных за ГЭРБ (признаков воспаления) в пищеводе нет. Также, как Вы описываете, у Вас отсутствуют симптомы изжоги, что также говорит за то, что у Вас этого диагноза нет.

Касаемо гастрита - диагноз гастрит должен быть подтвержден результатом биопсии, что у Вас и сделано. Однако написано - гастрит НЕактивный. А вот покраснение (гиперемия) слизистой - явление нормальное для желудка.


Обнаружение желчи в желудке может быть вариантом нормы, или может быть спровоцировано самой процедурой ФГДС. Однако также желчь могла быть и возможной причиной появления эрозий. Курс лечения Вы прошли.


- Биопсия желудка. Биопсия выполнена странно - должно быть пять разных пробирок, и пять отдельных описаний по отделам желудка (ну в крайнем случае три). У Вас всё описано в кучу.


- Гастропанель. Выявлено снижение уровня стимулированного гастрина, что может говорить о легкой атрофии в антральном отделе желудка. Однако по биопсии (которая проведена странно), таких признаков нет. Результаты противоречат друг другу. Однако хочу Вас несколько успокоить - если есть небольшая атрофия в антральном отделе, с учётом отсутствия Хеликобактер, а также если у Вас в семье не было онкологии желудка и ДПК - это не требует наблюдения. Хотя, возможно, я повторила бы через год биопсию по OLGA в другом месте.


- Кал может и тонуть, в может и плавать. По этим признакам патологию не выявляем. Это зависит от питания.

- С учётом отсутствия у Вас жалоб, не вижу показаний для обследования тонкой кишки.

- С учётом сниженного показателя IgA рекомендую пересдать его. Если он повторно будет снижен, рекомендую сдать также IgG, IgM общие, при снижении любого из показателей - консультация иммунолога.

- Касаемо зубов - действительно, в некоторых случаях заброс может провоцировать кариес. Однако Вы указываете на нарушение гигиены, + в пищеводе нет признаков заброса кислоты. В связи с этим пока рекомендую сделать упор именно на гигиену полости рта.

Чтобы в последующем препятствовать излишнему забросу желчи в желудок, рекомендую придерживаться следующих правил:
- Стараться есть небольшими порциями, но чаще;
- Ограничить в питании продукты, способные повышать давление в желудке - кофе, алкоголь, шоколад, томаты, жареная, жирная пища и т.д.
- Стараться не принимать горизонтальное положение и не наклоняться в течение 3 часов после приема пищи;
- Не носить тугих поясов, ремней, корсетов;
- Не курить.
-Приподнимать на сон головной конец кровати, если есть ночные симптомы горечи во рту или изжоги.

здравствуйте, по имеющимся анализам данных за онкологию никаких, а в чем жалобы похудание? на сколько за какой период времени? в чем переживания?

Да, это аутоиммунный гастрит.Здесь необходимо знать уровень вит В12 и фолиевой кислоты, знать есть нр или нет,т.к именно он поддерживает и прогрессирование аутоиммуннго гастрита и атрофии