Результаты поиска

Здравствуйте, в данном случае необходимо исключить коагулопатии, потому что симптомы эпистаксиса, выраженной кровопотери может быть из за нарушения свертываемости крови, и особенно может быть осложнено после хирургического вмешательства.
Возможные причины: ДВС-синдром может возникнуть после тяжелых операций, сепсиса, тяжелого воспаления, травмы.
Тромбоцитопения (аутоиммунные заболевания, инфекции, токсикозы), Коагулопатии.
Патологии печени, так как печень синтезирует многие факторы свертывания, поэтому ее патологии (гепатопатии, опухоли) могут вызывать кровотечения.
Не исключено обострение гастрита/язвы – если были проблемы с ЖКТ ранее, операция могла их усугубить.
Геморрагический гастроэнтерит так же следует исключить, хотя по результатам узи исследования явных отклонений нет.

В данном случае необходимо провести: общий анализ крови с ручным подсчетом тромбоцитов, коагулограмму, биохимический анализ крови, узи всей брюшной полости.
По поводу лечения: Кладакса антибиотик, оправдан при экстракции зубов. Транексам назначен в качестве кровоостанавливающего. Диагель (адсорбент + пробиотик) назначен вероятно в качестве симптоматичской поддержки ЖКТ. Аллервет возможно, назначен для снятия отека, но не является обязательным.
Если сохраняется кровотечение может потребоваться инфузионная терапия.
Основное сейчас – исключить анемию и гипокоагуляцию, кровотечение из носа и анального отверстия после операции может указывать на нарушение свертываемости крови.

Здравствуйте, Лина!
После лечения пересдавали анализы крови?
Если нет, то рекомендуется пересдать.
С такими показателями крови анестезиологические риски высокие при санации ротовой полости, но если зубки и десны в плохом состоянии и требуется удаление зубного камня/больных Зубов, то нужно идти на санацию с анестезиологом.
Также для определения функции почек рекомендуется сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин, при пересдаче крови сдать биохимию почечный профиль, в том числе электролиты и фосфор

Добрый вечер.Анализ мочи практически норма.Лечение продолжайте.Микоплазма это уже другая история….

Всего Вам доброго!

Если сдвиг в анализе минимальный то можно и без антибиотика, организм сам может справиться

Там написано решение о удалении стомы в стационаре через 1-2 месяца . Что идёт по трубке и сколько ? Какое сейчас состояние пациента?

Здравствуйте! С учётом погрешности в питании нельзя исключить функциональную кишечную диспепсию, необходимо оценить функцию поджелудочной железы, так же дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста), который часто рецедивирует и требует повторных курсов санации в адекватной дозе. Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию)

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически возможен приём ферментных препаратов, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь), в сочетании с противодиарейным средством энтерол по 1к 2 раза в сутки не более 10 дней.
Лоперамид препарат крайне нежелательный, негативно влияет на моторную функцию кишечника.

Светлана, здравствуйте! В данный момент санация кишечника не нужна.
По назначенному Вам лечению я бы сделала небольшую корректировку:
1. Разо оставляем.
2. Добавляем Ганатон по 1 таблетке 3 раза в дееь за 20 минут до еды 4 недели.
3. Метеоспазмил и Гимекромон оставляем.
4. Эрмиталь убираем.
5. Добавляем Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 150 мл воды, принимать 3 раза в день между приемами пищи, также добавила бы Форлакс по 2 пакетика в день, разводить в 150 ил воды, 1 пакетик утром, 1 вечером - это для коррекции запоров. Потому что именно запоры могут быть причиной боли!
И по кишечнику обязательно необходимо дообследование, чтобы исключить другие причины боли:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Кал на кальпротектин.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
Также рекомендую повторить УЗИ ОБП.
По питанию: побольше овощей и фруктов в рационе, хорошим послабляющим эффектом обладает киви. Пить побольше жидкости до 2х литров в день.

Вам после операции в выписке должны были дать адекватные рекомендации по реабилитации.
Если таковых рекомендаций не дали, то ознакомьтесь с методическими рекомендациями после пластики ПКС
https://rniito.ru/rniito/site/images/obschie_svedeniya/PKS.pdf

Это общие рекомендации. Вас должен осматривать травматолог и корректировать реабилитацию, исходя из текущей ситуации
Не все у всех одинаково проходит.

Полное восстановление для спорта в среднем за 6 мес.
Ходить без костылей в мягком ортезе - через 2 мес.
Сроки примерные.

Рост йодофильной флоры свидетельствует о наличии СИБР.Но 100 процентно СИБР подтверждает водородный дыхательный тест с лактулозой

Судя по срезам с КТ ,к сожалению они не очень информативны ,надо смотреть в трёх проекциях, анализируя послойно всю ситуацию в зубочелюстной системе или анализировать панорамный рентгеновский снимок, у Вас проблемы с атрофией костной ткани на фоне травматических узлов ,при наличии функциональных перегрузок на фоне особенностей прикуса. Тактика с шинированием зубов верная , необходима на мой взгляд,ещё коррекция по прикусу и продшлифовка бугров ,чтоб снизить перегрузку . После этого ,костная пластика имеет смысл . В дальнейшем необходима периодическая коррекция прикуса для снятия травматических узлов и перегрузки зубов. Что касается нижнего шестого зуба, то по моему мнению , надо его депульпировать и бороться за него . Удалить ,всегда успеете. Возможно есть смысл ,на мой взгляд ,уже в дальнейшем депульпировать по показаниям и передние зубы ,воизбежание переодонтитных реакций. Мнения на этот счёт очень разнятся, но практика показывает,что это помогает добиться более долгой сохранности и устойчивости зубов . При правильном шинировании,ликвидации травматических узлов ( перегрузки) групп зубов. Качественной костной пластике и последующим наблюдении у опытного ,грамотного пародонтолога , прогноз сохранности зубов достаточно долгое время ,будет положительным.

Брекстона Хиггса _ это только в доношенном сроке.

Удачи вам!

Лучше всего в этой ситуации очно показаться ревматологу. Развитие артроза в молодом возрасте характерно для гипермобильности как раз и хруст в суставах тоже.