Результаты поиска

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

1) В данном случае рекомендовано исключение хеликобактерной инфекции, которая может давать указанные жалобы. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.).
При выявлении хеликобактерной инфекции назначается эрадикационная терапия.
2) Вам выявили ГЭРБ — это заброс желудочного содержимого в пищевод, так как недостаточно смыкается клапан между пищеводом и желудком.
Основные и частые жалобы — изжога, кашель в горизонтальном положении, отрыжка, кислый привкус во рту.

ГЭРБ — это хроническое заболевание, при определенных условиях может обостряться. Для поддержания стойкой ремиссии нужно постоянно соблюдать рекомендации по питанию и проходить лечение.

Важную роль в достижении стойкой ремиссии при ГЭРБ играет изменение образа жизни:
1) следует избегать перееданий, тщательно пережёвывать пищу;
2) не лежать после еды. Последний прием пищи не позднее чем за 2-3 ч до сна;
3) исключение продуктов из рациона, при употреблении которых у Вас появляются жалобы (чаще всего это жареная, острая, маринованная, копченая пища, сырые овощи, фрукты, сладости, газированные напитки, алкоголь);
4) избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса, ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов, поднятие тяжестей более 8-10 кг, работа, сопряженная с наклоном туловища вперед);
5) отказ от курения, если курите.

В подобных случаях врачи на очном приеме рекомендуют проведение курса терапии:
1) Разо 20 мг утром 4 недели после сдачи теста на хеликобактер;
2) Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели;
3) Альфазокс 3 раза в день через 40 мин после еды и на ночь 14 дней.


3) Определение по УЗИ диффузных изменений поджелудочной железы не говорит о её патологии совершенно, а такие изменения мы видим на каждом втором УЗИ-исследовании.
Лечение это не требует и жалоб точно не вызывает.
Также и назначение ферментных препаратов, которые рекомендуют ваш лечащий доктор в своих назначениях, неоправданно.

4) Что касается головной боли — рекомендуется консультация невролога.

5) Также по Вашим жалобам нельзя исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, который часто дает вздутие, урчание.
Для исключения синдрома избыточного бактериального роста рекомендовано выполнение дыхательного водородного теста на СИБР.
При выявлении синдрома избыточного бактериального роста по результату теста назначается санация кишечника.

спасибо
Удачи Вам и здоровья!

Здравствуйте! Биохимия абсолютно спокойная, те небольшие отклонения, что имеются, не несут никакой диагностической ценности, тем более что общепринятой нормой для АЛТ и АСТ является диапазон 0-40, а при нормальном общем билирубине, фракции не оцениваются. Из всего этого можно сделать вывод, что внутренние органы функционируют хорошо.

Здравсвуйте а антибиотики для лечения хеликобактера вам не назначали?

Доброе утро, Ольга.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Вы тревожный человек?

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Да, тоже влияет, там кстати очень похожие изменения по крови будут как при жировом гепатозе ( тоже повышение ггт, аст и алт), и те же изменения по узи

Здравствуйте.
При АИТ щитовидная железа постепенно перестает работать. Когда возникнет гипотиреоз - никто не знает. Может через год, может через 20 лет. Никто этого не скажет.
Просто контролируйте ТТГ 1 раз в год. Рост с 1.8 до 3.1 - незначительный. Если ТТГ входит в норму - значит все хорошо.

Здравствуйте. Есть образование. Необходимо дополнительное обследование - пса кровь сдать, желательно также МРТ органов малого таза с контрастированием. Также необходимо учитывать какие сейчас жалобы?

Добрый день, Валерия.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Прикрепите пожалуйста результат узи исследования к вопросу.

Я задаваем уточняющий вопрос.
Что из жалоб у вас сейчас сохраняется?
Боли где локализуются?

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени на жировые), и увеличение печени в размере, преимущественно за счёт правой доли. Увеличение не значительное.
В полости желчного пузыря большое количество густой желчи которую необходимо выводить с целью профилактики образования в дальнейшем камней, распишу ниже что необходимо принимать. Именно из-за застойных явлений в полости желчного пузыря все Ваши симптомы.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

Медикаментозная коррекция:
При таких отклонениях рекомендую рассмотреть прием урсосан 10 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема (в обед и на ночь), продолжительность приема 2-6 месяцев+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 3-4 недели, это спазмолитик, он расслабит мускулатуру желчевыводящих путей и будет лучше эвакуация желчи.

В плане дообследования рекомендую сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Для мужчины ферритин низковат, согласна.