Результаты поиска

Добрый день! План обследования такой:
1. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника ( для исключения грыжи диска )
2. Анализ крови на СРБ, Общий анализ крови +СОЭ ( для исключения воспалительных заболеваний позвоночника)

По лечению :
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
+
Сирдалуд 2мг-2 раза в день -10 дней
+
Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20 мг по 1 таб утром натощак за 1 час до еды на все время лечения

Возможная причина жалоб: грыжа или протрузия диска L1-L2 или L3-L4,
Если идет компрессия корешка, боли могут отдавать от поясницы в пах, колено и голеностоп.
Однако, лимфоузлы с радикулитом не связаны

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ продолжу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Здравствуйте. По данным МРТ всех отделов выявлены умеренные проявления остеохондроза, спондилоартроза, (возрастные изменения) протрузии дисков и 1 грыжа в шейном отделе небольших размеров. По поводу болей в суставах -беспокоят только коленные или другие тоже? Есть ли боли в спине в покое, ночные боли? Ощущение скованности в утреннее время в суставах и спине?

Здравствуйте, Ирина.
Расскажите пожалуйста подробнее про боли.
Как давно беспокоят суставы? Боль в суставах носит постоянный характер? Суставы припухают? Какие суставы болят? Утром скованность в суставах есть?
Какой отдел позвоночника болит? Боль постоянная? Когда впервые возникла?

По данным денситометрии есть остеопороз. Вы лечение получаете?

Наталия, с учетом того что удалили яичник, идет снижение уровня эстрогенов, для предотвращения резорбции костной ткани, рекомендуется назначить заместительную гормональную терапию. Для этого рекомендуется помнить очно гинеколога, он оценит ваши риски, проведет недостающее обследование. В вашей ситуации может применяться трансдермально крем, например Эстрожель. По поводу суставов рекомендуется консультироваться с терапевтом, при необходимости он направит на консультацию к ревматологу

Здравствуйте!

По описанию больше похоже на системное заболевание по типу ревматоидного артрита. Рекомендую консультацию ревматолога и сдать свежие анализы и исследования:

Узи органов малого таза и почек.
Флюорография
Кал на скрытую кровь.
Сывороточное железо
Ферритин
Витамин В9 и В12
Витамин Д3
общий анализ крови+СОЭ
мочевая кислота, рф, асло, срб, аццп
рентген кистей и стоп.

Уровень мочевой кислоты повышен, скорее всего данные симптомы и повышение ферритина связаны с воспалением в суставах.

Пока обследуетесь, соблюдайте низкопуриновую диету.

При метастазах в кости клиника совершенно другая, боли купируются в основном наркотическими анальгетиками, а опухоль к этому моменту уже найдена и пролечена, поэтому не переживайте, дообследуйтесь и все будет хорошо ??

Здравствуйте.
Предварительно по жалобам и развитию болезни можно думать о корешковом синдроме из поясничного отдела позвоночника с иррадиацией боли по голени и в пальцы.
Так же стоит рассмотреть возможность тендинита по передней поверхности голени и стопы.
Если при пальпации голени есть боль - больше данных за тендинит, если боль не усиливается при пальпации - больше данных за корешковый синдром.

Если ортопед найдёт нужным, то назначит МРТ 1,5 Тл без контраста пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Необходимости в анализах не нахожу.

В области пальцев кисти предположительно наблюдаем Узелки Гебердена и Узелки Бушара, что свидетельствует об остеоартрозе в суставах фаланг. Это не редкая ситуация в пожилом возрасте. Обследования не требует.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Пальцы обрабатывать гелем Диклофенака и делать ЛФК.
Бинтовать голеностопный сустав эластичным бинтом .

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Здравствуйте, рекомендую сдать оак, БХ анализ крови развёрнутый+ срб, мочевая кислота, ревматоидный фактор, рентгенографию кистей
Общий анализ мочи
После результатов анализов крови можно будет назначить лечение.
С уважением доктор Жангирова М. К

Здравствуйте, Любовь.
Скажите пожалуйста, боль где локализуется: в паху или по боковой поверхности бедра? Боль беспокоит постоянно или при нагрузке? Ночных болей нет?

Какие суставы еще болят? Они припухают?
Как давно появилась боль в суставах?
Какой у Вас вес и рост?

Прикрепите пожалуйста фото всех беспокоящих суставов.

Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать:
- мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко.

2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд.
3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин.
Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет.
4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней.

Уже от результатов отталкиваться.

Здравствуйте. Тогда повышение ттг было незначительным, а т4св в норме это субклинический гипотиреоз, лечат только у детей до 3 лет и у взрослых при планировании беременности, тироксин можно было не принимать. Важен ттг он в норме, доза подходит значит, а т4св не важен. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, я бы с незначительным повышением ттг тироксин пока не рекомендовал бы. По узи ничего страшного нет