Результаты поиска

Здравствуйте. Нет, ипп никак не скрывают эрозии на фгдс. Их в любом случае будет видно.
Вас обследовали на хеликобактер?

При коклюше должны быть признаки бактериальной инфекции но только в начале заболевания

Добрый день.Возможно пройти 24 часовую рн-импедансометрию-она ответит на вопрос рефлюкс это или гиперчувствительный пищевод.Лечение разное.Первое антисекреторные препараты,а второе-антидепрессанты

Здравствуйте .
По жалобам у вас больше данных за Сибр ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике )и срк ( синдром раздраженного кишечника ) .

Рекомендую пройти следующие обследования , если проходили данные анализы , то прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на Сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на Сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .

Здравствуйте, Елена, после приёма пищи боли, неприятные ощущения усиливаются? Щитовидную железу проверяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

как раз низкий вес или его потеря приводят к опущению органов.

необходимо питание небольшими порциями, набор веса, укрепление мышц брюшной стенки-это если подтвердится опущение желудка

Здравствуйте! Камни в желчном пузыре большие по размеру. С учётом болевого синдрома и камней, то конечно способ лечения лучше выбирать радикальный, то есть удаление ЖП. Лучше очно с хирургом обговорить этот вопрос. Камни большого размера как правило кальцинированные и не подлежат растворению ни препаратами УДХК (урсосан, урсофальк), ни тем более чем то более мягким типа хофитола. Да и спровоцировать сильные боли этими препаратами вполне возможно.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, при необходимости инструментально. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Касательно желудка, то возможно Вам не понравится мой ответ, но ни один вид гастрита, не даёт боли! В желудке болят только язвы. Боли в эпигастрии характерны не только для желудка или гепатобилиарного тракта, но и кишечника в том числе, поэтому если у Вас есть желание всё же поискать другую "причину" боли, то рекомендую немного отступить от желудка и пообследовать кишечник.

Здравсчтвуйте. Вполне вероятно, что участок гетеротопии- участок воспаления слизистой, как следстве рефлюкса дуодено-гатрального. + ГЭРБ.

Нужно ждать результаты гистологии, это сейчас самое важное.

При патологическом ДГР желчь в составе рефлюксата ретроградно (обратно) попадает из двенадцатиперстной кишки в анатомически выше расположенные органы – желудок и затем в пищевод. Компоненты дуоденального содержимого, повреждающие слизистую оболочку, представлены желчными кислотами, лизолецитином и трипсином. Более того, совместно с соляной кислотой, желчные кислоты еще больше повреждают слизистую, что влияет на работу пищеварительного тракта: на полостное и мембранное пищеварение, всасывание питательных веществ, витаминов, макро и микроэлементов, изменяет водный баланс, приводит к образованию эрозивноязвенных поражений.
Более того, доказано, что изменение слизистой (воспаление) и постоянное воздействие жирных кислот приводит к нарастающей атрофии, метаплазии и дисплазии, которые считаются потенциально небезопасными в плане гастроканцерогенеза (перерождение в злокачественное новообразование).

Лечение направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого и нормализа цию перистальтики ЖКТ:
1. прокинетики (повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера, усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации, ускояют эвакуацию из желудка и улучшают антродуоденальную координацию, способствуя тем самым устранению ДГР)- домперидон, ганатон, метоклопрамид, итоприда гидрохлорид, тримебутина малеат
Препараты назначаются по 1 табл. (10 мг) 3 раза в сутки в среднем на 2 недели и по 1 табл. в режиме «по требованию».
2. УДХК- цитопротективный эффект - способность связывания и нейтрализации желчных кислот- основного агрессора. При билиарном рефлюксе УДХК назначается в дозе 500 мг/сут в два приема на протяжении двух месяцев.
3. Антациды при изжоге

Такое же лечение и при ГЭРБ. Отмечено, что кардия смыкается не полностью.
Добавить только ИПП- Разо 20 мг утром натощак 4 недели.

Здравствуйте, Анастасия. Рекомендую обсудить с Гинекологом комплекс Цикловита курсом 3 месяца, может и больше - по клинической ситуации, двухфазный негормональный регулятор нормального баланса гормонов, нормализует менструальный цикл, снижает/устраняет синдром ПМС. Рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин, кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

По поводу ГЭРБ надо бы соблюдать антирефлюксный режим и перейти с дексиланта на нексиум. Тримебутин можно подключить, но тогда надо отменить дюспаталин. Конечно, надо сделать МРТ органов брюшной полости, потому что описание желчного пузыря очень путаное, а в печени и поджелудочной железе описаны какие-то очаги. А хвост вообще не виден, причем он больше головки(косвенный признак панкреатита). Подозреваю, что в полости желчного пузыря может быть осадок, не выявленный на УЗИ. И боли по всему животу связаны с этим. В таком случае лучше всего в качестве срочной помощи помогает валидол или нитроглицерин под язык, но-шпа (дротаверин) 2т . Через полчаса можно принять ещё 2 таблетки. К-сожалению, все эти лекарства снижают артериальное давление. Так что опирайтесь на руку мужа! В-дальнейшем надо бы сделать УЗИ органов малого таза, кальпротектин кала. Если причина не будет выявлена, придется делать рентгеноскопию верхних отделов кишечника с медикаментозной гипотонией для исключения артерио-мезентериальной компрессии.

Здравствуйте!Результат ФГДС возможно прикрепить?Если там есть ГЭРБ (рефлюкс),то его нужно лечить.