Результаты поиска

Здравствуйте.
Стул сколько раз в день? примеси крови , слизи в кале? в семье все здоровы? Температура в норме?
Анализ на микрофлору не информативный анализ, так как микрофлора кишечника до конца не изучена, в доказательной медицине как правило, данный анализ не используют.

Здравствуйте, Денис!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение хронического гастрита с повышенной кислотностью и ГЭРБ. На фоне гиперчувствительности слизистой и, возможно, изменений микробиоты, желудочно-кишечный тракт реагирует даже на минимальные раздражители.По УЗИ и гастроскопии — серьёзных нарушений не выявлено. Есть поверхностное воспаление слизистой желудка (эритематозный гастрит), без инфекции Helicobacter pylori и без признаков желчного заброса.
В таких случаях обычно рекомендуют: Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак, курс 6–8 недель, Итоприд (Итомед) 50 мг 3 раза в день до еды, курс 3–4 недели. При необходимости — альфазокс или фосфалюгель после еды.Если на урсосане становится лучше — можно продолжить по 250 мг на ночь, курс до месяца.
Иногда на фоне хронического стресса или тревоги развивается повышенная чувствительность ЖКТ. В таких случаях оправдан приём мягких успокаивающих средств (ново-пассит, персен) или, по рекомендации врача, короткий курс антидепрессантов .
Дополнительно с гастроэнтерологом можно обсудить проведение 24-часовой pH-метрии пищевода и суточной импедансометрии — для объективного подтверждения ГЭРБ.
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить скрытую недостаточность поджелудочной.Повторное исследование на СИБР (дыхательный тест), особенно при непереносимости фруктов в прошлом.

Здравствуйте. Баклосан и сидерал форте совместимы, их можно пить совместно. Если у вас присутствуют забросы, то рекомендую разо 20 мг *2р в день, за 30 мин до еды, 1 мес, далее 1таб с утра. Алмагель(Альфазокс) 10 мл*3 р в день после еды не запивая водой, и не кушать 2 часа после, и в ночь перед сном 10 мл. 14 дней.

Здравствуйте. Добавьте к лечению смекту 1 пак*3 р в день 7 дней. Микразим( панкреатин, Креон) 25 тыс еж 1 таблетка *3 р в день во время еды. В остальном лечение правильное.

Давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

В качестве первой линии терапии действительно применяются препараты ипп, но бывают случаи, когда данная группа вызывает вот такую побочную реакцию .

В таких случаях в своей практике использую комбинации: прокинетиков , альфазокса.
Т.е ориентировочная схема терапии будет выглядеть так:
Ганатон 50 мг 3 р в день перед приёмом пищи до 8 недель
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес( после приема 1-1.5 не кушать и не пить )

Если есть возможность, пройти суточную р-н метрию, т.к предполагаю у вас щелочные ( желчные ) рефлюксы, хотя в желудке нет желчи , но не всегда можно уловить этот момент.

Подскажите есть ли повышенная тревожность?

Все верно, в рамках терапии ГЭРБ рекомендуется прием ИПП в двойной дозировке, т.е. омепразол 40мг\эзомепразол 40мг либо рабепразол 20мг, декслансопразол 60мг однократно в сутки. Плюс итоприд 50мг по 1тб 3 раза в день в течение 4-8 недель.

На фоне приема ИПП, за счет снижения кислотности происходит уменьшение повреждающего эффекта желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, что способствует заживлению эрозий пищевода. Т.е. ингибиторы протонной помпы назначаются именно для заживления эрозий.

Как правило для повышения эффективности ИПП назначается препарат альфазокс. Но Вы указали, что плохо его переносите. В настоящее время это единственный препарат из группы эзофагопротекторов, альтернативы ему к сожалению нет.
Но новые клинические рекомендации по лечению ГЭРБ позволяют попробовать заменить его на гастропротектор ребагит 1тб 3 раза в день в течение 4х недель.

Здравствуйте!

Попробуйте сделать УЗИ подчелюстной слюнной железы и узи щитовидной железы.
Но все похоже на то, что у вас именно сейчас может прыгать гормональный фон на фоне беременности и такие неприятные ощущения и гиперсаливация связаны с повышением гормонов и тревогой.

кал на скр. кровь именно методом иха-диета не требуется.

а вот перед сибр для большей достоверности соблюдать диету рекомендуется.

За 24 часа исключить:
- молоко, соки, любые молочные продукты
- лук, чеснок, капуста, бобовые, любые виды маринованных овощей, сложные углеводы
Разрешаются блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, яйца, желе, мед, прозрачные бульоны, чай, кофе без молока, компоты без ягод, негазированная вода.

мясо, яйца можно из списка вашего, остальное нельзя.
но это только на 24 часа

Здравствуйте! Приступ изжоги, когда вы легли спать и подумали о ней связан со сменой положения тела и с предшествующим приемом пищи, что благоприятно для заброса и ощущения жжения.
Ренни препарат симптоматический. При рефлюксе обычно рекомендуют прием Омепразола 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды или Эзомепразола 20 мг 2 раза в сутки до 4 недель.
После еды не ложиться сразу и не давать нагрузку на мышцы живота, чтобы не провоцировать рефлюкс.
Так же при рефлюксной болезни могут рекомендовать прокинетики для правильного продвижения и нормализации перильстатики ЖКТ - итоприд 50 мг 3 раза в сутки до 2 недель!
Денол без ФГДС сомнителен в приеме, так как его используют обычно при эрозиях и язвах.
Насчет загиба желчного пузыря рекомендована мягкая помощь для отделения желчи. Прием теплой воды за 15-20 минут до еды, она действует как естественный спазмолитик, способствуя отделен желчи. В каждом приеме пищи должны быть полезные жиры - орехи, нежирная рыба, авокадо, растительные масла . Так как желчь отделяется именно на жиры. Рекомендуется оценить показатели биохимического анализа крови(насколько затруднен отток желчи по билирубину).

Добрый день. Скорее всего, имеет место СРТК (синдром раздраженной толстой кишки): это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами или диарей, вздутием живота и так далее. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее.

Здравствуйте можно сдать кал ПЦР методом на хелибактер пилори,если отрицательно,не нужно Антибиотик пить

Здравствуйте Иван .Нужно смотреть все ваши обследования ,присылайте.