Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в желудке, отдает в грудину, отрыжка — вопрос №1595524

126 просмотров

Добрый день!
Кантер Андрей, 32 года, вес 82 кг.

Беспокоит периодическая отрыжка и ощущение вздутия (дискомфорт, как будто распирает изнутри, отдает в грудину, в левую сторону - ранее думал, что проблемы с сердцем, но там не настолько все плохо). Изжоги нет.

Началось все примерно в Июле 2023 - постепенно усиливающаяся тяжесть, прям сильно большая отрыжка. Временами очень плохо. Хотя питался 90% отлично, вредными привычками не баловался, большинство рекомендаций стабильно выполняю (поздно не ем, медленно, не активничаю после еды и пр.). Пища, в основном, хорошая (белки, жиры, углеводы).

Сделал ФГДС - небольшой гастрит, но ничего критичного
Также написано: дуодено-гастральный рефлюкс. Недостаточность привратника
Анализы на Helicobacter - отрицательный (через пробу и через
выдох)

Пролечился рабепразол (2 недели) + ганатон (4 недели). Вроде легче стало, но сейчас обратно возвращается (где-то в середине Сентября закончил лечение).
Альмагель/Альмагель– вообще не помогает, даже ухудшает ситуацию с рефлюксом, возможно, из-за того, что тут реакция на все продукты, а не ситуативная изжога – просто желудок раздражен;

Пропил серию:
ИПП Таб. Рабепразол (Разо, париет или аналоги) 20 мг - по 1 таблетке за 30 минут до еды.– пропил около 2-х недель
С целью нормализации моторики ЖКТ возможен прием препарата Итоприда гидрохлорид (Ганатон или аналоги) 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день до еды. Пропил месяц


Также находил в кале у себя живую острицу - пропил препарат от гельминтов около недели назад.

Слабые ощущения дискомфорта почти каждый день - почти на любую пищу, усиливаются при движении и стрессе. Снимаются минералкой и "Симеотиком"

Сильные - редко длятся по многу часов (в т.ч. если не кушать), сегодня, скажем, с утра до вечера, несмотря на легкий завтрак, обед, уже около 5 часов прошло с момента обеда - не отпускает.
Не ослабляются ничем, просто резко проходят потом.

УЗИ брюшной полости делал. Связанных проблем нет (только загиб желчного).

Возраст: 34

Хронические болезни: Аллергия. (Предв) Астма. Полип в носу Бывают эпизоды повышения давления
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По жалобам у вас больше данных за Сибр ( синдром избыточного роста Бактерий в кишечнике )и срк ( синдром раздраженного кишечника ) .

Рекомендую пройти следующие обследования , если проходили данные анализы , то прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на Сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

При положительном тесте на Сибр нужна будет санация кишечника альфанормиксом .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Андрей, здравствуйте.
По всем признакам у Вас имеется синдром избыточного бактериального роста в кишечнике + функциональная диспепсия (нарушение моторики и чувствительности желудка).
Для того, чтобы наиболее точно определить причину Ваших симптомов и подобрать хорошее лечение, рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня, мы должны убедиться что по глистной инвазии на данный момент всё "чисто".
На данный момент начните прием следующих препаратов:
1. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
Если по результатам обследования подтвердится СИБР нужео будет пройти курс лечения с Альфа-Нормиксом:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как закончите прием данных препаратов - восстанавливаем микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как мне лечиться по результатам узи?
22 декабря 2018
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Болит живот,горло, отрыжка у ребенка
5 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Антитела хеликобактер
26 ноября 2024
Андрей, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вздутие, отрыжка, рефлюкс, изжога
16 января
Дмитрий, Барановичи
Вопрос закрыт
Потливость , тахикардия
19 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...