Результаты поиска

Question 1

1 ответ

28 января

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, с обследованием и лечением.Имею ряд диагнозов по ЖКТ, с детства хр. энтероколит, гастродуоденит, далее хр. панкреатит, холецистит, СРК.В 2022 решила заняться вопросами ЖКТ, обнаружили хеликобактер, было назначено лечение (три схемы лечения...

Ольга, Калининград

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-01-29T07:21:15+03:00

Здравствуйте.
По узи полипы в желчном пузыре.
По фгдс:эрозии в пищеводе в стадии заживления. Не смыкание кардиального отдела желудка. Заброс желчи в желудок.

Ваши жалобы больше характерны для синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике, для уточнения в таком случае рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест на СИБР.
Отвечаю на ваши вопросы:
1.Для уточнения хеликобактер выполняется дыхательный водородный тест на сибр или анализ кала на хеликобактер. Данные анализы сдаются при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
При положительном результате с доктором очно можно рассмотреть вторую линию схемы лечение это метронидозол и тетрациклин.
2. Хеликобактер у детей лечим строго по показаниям, положительный результат, совершенно верно не является показанием для лечения у детей до 18 лет.
3. Он может воспользоваться и первой схемой лечения с кларитромицином. Препараты обязательно подбираются очно на осмотре.
4. да, конечно консультация гастроэнтеролога нужна, вам назначена терапия касаемо фгдс?
терапия от хеликобактер включает себя: ингибиторы протоновой помпы( разо, париет), препараты висмута( денол, улькавис) и два антибактериальных препарата.

Question 2

Хронический гастрит с метаплазией, как лечить

2 ответа

19 января

Здравствуйте!Последние полтора года мужа беспокоили так называемые голодные боли, отрыжка и изжога. По результатам анализа кала выявили хеликобактер, пролечился антибиотиками, после чего симптомы даже усилились. Полгода назад сделал гастроскопию с биопсией, результат...

Наталья

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-01-19T11:48:29+03:00

Здравствуйте, да действительные иногда терапии ингибиторами протоны помпы может быть недостаточно. В подобных случае на очном приеме мы рекомендуем прием прокинетиков, таких как ганатон или аналоги, которые нормализует моторику тем самым препятствует забросу кислоты из желудка в пищевод,а также убираю боль и дискомфортное ощущение. Данный препарат применяются в течение одного двух месяцев. Также можно начать принимать ребагит по одной таблетки три раза в сутки в течение месяца.

Действительно метаплазия это необратимый процесс в большинстве случаев, но она не опасна и требуют всего лишь наблюдения, как ваш доктор сказал один раз два три года.

Question 3

Боль в области желудка

2 ответа

26 августа 2024

Здравствуйте!В 2022 году была на фгдс, по результатам которого дано заключение: - рефлюкс-эзофагит степени А (по LA кл.), (размер эрозии 0.2-0.3 см в н/з, выше z-линии.)- недостаточность кардии- дуоденогастраллный рефлюкс - эритематозная гастропатияСразу оговорюсь, по своей...

Тамара

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-08-26T06:59:21+03:00

Здравствуйте.
Фгдс вам нужно делать точно, так как за это время должна была зажить эрозия. и если есть заброс жечи в желудок, то нужно принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты, но данные препараты можно когда все в порядке со слизистой желудка( нет эрозий или язв), то есть для назначения полноценного лечения вам нужно сделать:
фгдс
Узи внутренних органов

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай. В рацион добавить больше белка, для укрепление клапанного аппарата.
Разо 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее разо 20 мг утром 7 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфлюгель 3 раза в день 14 дней псле еды через 30 мин.

Question 4

Гэрб, ком в горле

1 ответ

19 августа 2024

Здравствуйте. Примерно в феврале появилась непостоянная боль в левом боку под рёбрами, ощущение что хочу в туалет по большому, но не получалось, ощущение было даже после того как схожу в туалет, после диеты такое ощущение пропало( на диете уже 4 мес) . В середине апреля...

Марина

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2024-08-18T12:22:36+03:00

Здравствуйте.
Скорее ваши симптомы обусловлены перенесенным паразитозом и функциональной диспепсией.

С учетом наличия полипов в желудке обычно рекомендуется их гистологическое исследование, если после эрадикации Нр-инфекции они не регенерировали.

На данный момент:

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 300мг 3р\сут до 3-6мес мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.

При неэффективности - консультация психотерапевта+антидепрессанты.

Question 5

Холецистит, гепатоз, хеликобактери - прошу проверить назначение и скорректировать.

1 ответ

16 июля 2024

Добрый день. Мужчина, 53 года. Обратился к гастроэнтерологу с жалобой на периодические боли в правом подреберье, гастроэзофагеальный рефлюкс ночью при позднем приеме пищи, изжоги.Ранее к гастроэнтерологу обращался 30 лет назад с подобными симптомами, тогда был выявлен...

Вадим, Ташкент

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2024-07-18T13:26:37+03:00

положительный результат не является показанием для лечения. Есть строгие показания , которые смотряться по фгдс, это выявленная атрофия, эрозии, язвы,длительный прием нвпс, полипы, отягощенный наследственный анамнез.

Question 6

На что похожи мои симптомы

3 ответа

12 мая 2024

Добрый день! С января месяца страдаю периодическими расстройствами стула,принимала то полисорб, то энтерофурил. На 2 недели нормально, потом снова диарея или кашецеобразный стул. В семье так только у меня. После приёма полисорб сразу наступало облегчение. Грешила на то что...

Полина, Владивосток

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-05-12T16:45:50+03:00

Сибр может быть, в том числе опять же нарушение оттока желчи может его провоцировать и кишечные инфекции тоже

Question 7

Подчелюстной лимфаденит

4 ответа

3 мая 2024

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, что это может быть? С середины декабря начала замечать увеличение подчелюстных лимфоузлов. С января пытаюсь найти причину. Уже даже ТАБ сделала, атипичных клеток не обнаружено. Все анализы прикрепляю. Из симптомов, уж не знаю, связаны ли они...

Юлия, Керчь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2024-05-03T14:47:22+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам

Question 8

Метеоризм, запоры, боли в левом подреберье и слева внизу живота

3 ответа

23 октября 2023

Здравствуйте! В 8 лет поставлен диагноз гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. В 14 - гипер активный мочевой пузырь (был ещё в раннем детстве). Боли в животе с тех пор беспокоило только если серьёзно нарушить диету. В последний год в животе стало совсем...

Елизавета, Москва

Вопрос закрыт

Мирзаева Сара Шамилевна · Answer · 2023-10-24T16:50:07+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете характерны для СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Так же часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции, имеющие наследственную предрасположенность - страдают функциональными расстройствами ЖКТ(нарушается моторика и чувствительность органа, без органической патологии).

Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин с фракциями, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике)
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста).
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

На данный момент для коррекции состояния рекомендую:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Question 9

Постоянная боль в животе

4 ответа

12 сентября 2023

У меня периодически возникает изжога из-за проблемы с загибом желчного пузыря. Около 2 месяцев назад начал пропивать препарат Хофитол, он обычно помогает в течение недели избавиться от изжоги.Около трёх недель назад в магазине купил готовую еду: жареную картошку, грибы,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чеканова Алена Юрьевна · Answer · 2023-09-12T12:35:44+03:00

Добрый день! Не совсем разделяю мнение по назначению Метронидазола. В остальном -нормально.

Фекальный кальпротектин не сдавали?

Question 10

Измучил эзофагит и рефлюкс, может, неправильное лечение? Помогите!

5 ответов

22 сентября 2022

Добрый день!1. Мне 29. 4 года назад наблюдался некоторый дискомфорт в желудке, сделала гастроскопию. Диагноз - поверхностный гастрит, бульбит, недостаточность кардии и привратника, дуодено-гастральный рефлюкс, хеликобактер. Также имеется деформация желчного (не знаю, связано...

Алена, Королёв

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2022-09-22T16:11:29+03:00

Да, конечно, приём препаратов актуален, но все же во избежании обострений, по старайтесь не злоупотреблять "вредную" пищу.

Question 11

Боль в спине и животе, нарушение работы ЖКТ.

8 ответов

21 августа 2022

Началось всё с июня прошлого года. Постоянная боль в верхнем левом подреберье, отрыжка воздухом и вздутие после еды. Боль затихала после еды. Позже появилась боль в спине с противоположной стороны. ФГДС: поверхностный гастрит. УЗИ ОБП: пару полипов на желчном. Хелик Тест:...

Егор, Москва

Вопрос закрыт

Потехина Яна Игоревна · Answer · 2022-08-22T09:19:43+03:00

Здравствуйте. По МРТ грудного отдела позвоночника - умеренные явления остеохондроза, ничего критичного, грыж протрузий нет, влияния на нервные корешки нет. Есть признаки спондилоартроза - это проблема межпозвонковых суставов - признак остеохондроза, дин из. В ряде случае может давать боли по локализации по краям от позвоночника чаще всего.
По поясничному отделу - две грыжи 5 и 7 мм, 7 мм довольно не малая грыжа. Но по клинике могут быть боли в поясничной области с отдачей в ноги. По Вашим жалоба ми по прикрепленным документам - проблема по ЖКТ есть и по большей части жалобы именно с этим и связаны. Терминальный илеит пишут по результату биопсии при ФКС - то есть болезнь Крона. Нужен очень хороший гстроэнтеролог и иммунолог, ревматолог чтобы Вас посмотрел, в ряде случае илеит возникает по причине ревматологии, аутоиммунные заболевания.
Что касается болей в спине, да лечение заключается в снятии воспаления , а это НПВС, согласовать нужно с гастроэнтерологом и под прикрытием омеза или пантопразола попить короткий курс - мелоксикам 7,5 мг 1 таб 2 раза в день во время еды 5-7 дней. Для снятия мышечного спазма - массаж курс на грудной отдел позвоночника ( поясницу не трогать, там грыжи их лучше не тревожить массажем).
Ложиться на аппликатор Кузнецова поясничным отделом, грудным на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней. Тоже не плохо снимает спазм.
Спать на полужестком ортопедическом матраце, на боку.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу, грудной отдел. Заниматься плаванием. То есть нужно укреплять мышцы спины.
По доп анализам я бы советовала: ферритин, СРБ, ревмафактор, калий.