Результаты поиска

767 совпадений
Похудение,нужен совет
6 февраля
Здравствуйте,хочу снизить вес,бариатрии и других хирургических методов опасаюсь,хочу попробовать медикаментозно,семавик или что-то подобное, вес очень большой,150 кг рост 164 возраст 31, подскажите пожалуйста схему, ввожу в свою жизнь ПП и подсчет калорий и взвешивание...
Анастасия
Вопрос закрыт
Нет , рекомендую выбрать что то одно
Большой вес
5 февраля
Добрый вечер, подскажите пожалуйста родила 6 месяцев назад, было экстренное кесарево До беременности была 93 кг рост 168, перед родами 110 кгПосле родов сбросила 10 кг, но он опять вернулся и не могу сбросить, сильно выпадают волосы, кожа вся сухаяВо время беременности...
Мария, Нижняя Тура
Вопрос закрыт
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь

Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит

Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Антидепрессанты и набор веса
17 января
Здравствуйте. Прошу помочь. Летом переболела ковидом лежала в стационаре. После началась бессоница, тревога, астения и все прелести тревожного расстройства. Выписали антидепрессант феварин, принимаю 5 месяцев аппетит зверский, особенно вечером. За 5 месяцев набрала 8 кг. Мне...
Оксана, Белгород
Вопрос закрыт
Нет, это не противопоказание
Семавик некст при ожирении
1 декабря 2024
Вес 75 кг, рост 155. Не получается соблюдать диету, срыв, ещё больший набор. Немеет нога от протрузии в поясничном отделе. Очень нужно снизить вес. Хотелось бы попробовать снижение с помощью препарата Семавик некст. Интересуют достаточно ли только лишнего веса для назначения...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте

Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст

Я вам расскажу про оба препарата (про Энлигрию и Семавик)

Но перед использованием одного из препаратов рекомендую пройти обследование:

- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин (на 2-5 день цикла, если вы женщина - по имени и тексту, к сожалению, не понятно)
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Энлигрия
Действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Семавик
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (здесь уже Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Если вы женщина, то цикл у вас стабильный?
Гипотиреоз ожирение
22 октября 2024
Здравствуйте, хотела интерпретировать анализы, у меня аит гипотиреоз с 14 лет, пью эутирокс 125, рост 167, вес 85, произошел резкий скачок роста с 70 до 85 кг. Хочу узнать, все ли в порядке с анализами и не нуждаюсь ли я в коррекции дозировки. Очень хочу снизить вес,...
Алия, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
ТТГ на данной дозе у вас в норме, щитовидная железа при данной дозировке функционирует хорошо.

Глюкоза крови и гликированный гемоглобин в норме, нарушения углеводного обмена нет.

По анализу имеется снижение ферритина. Принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.

Дополнительно проверьте уровень витамина д3. Этот показатель важно откорректировать при снижении веса.

Если витамин д3 будет менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.


У вас менструальный цикл регулярный?
Набор веса.
17 июля 2024
Здравствуйте!возраст 43г,не могу снизить вес,сейчас 107кг.Наблюдаюсь и психотерапевт по поводу депрессии, приримаю Селектру 10мг,днем кушать не очень кому,вечером просто хочу есть постоянно, вроде и не голодная но не могу себя уговорить не кушать.Понимпю что это уже какое-то...
Мария
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Как вес и селектра идут относительно друг друга и сроков назначения ? Данный препарат часто дает надо веса и повышение аппетита.

Такой препарат как голдрейн и его аналоги вам противопоказан

Первое ! Вам надо сбалансировать рацион! Через не хочу !
Принцип питания гарвардская тарелка .
Кушаем равномерно, чтобы вечером не переедать .
Вам нужно прямо четкое индивидуальное ведение специалистом. Конечно физ нагрузки по физической возможности.

Отвлекаться тем, что вы любите . Рисование, уборка , лепка, вязание .

Вечером хочется есть, то или вы голодали вес день или ели не то что надо.

Закрыть дефициты в питании.
Перекусы дома должны быть такими, которые минимум влияют на вес.
Когда очень сложно человеку, то можно вводить белковые коктейли, на один прием в день они содержат белок и будут отвлекать от мыслей о вкусняшках .

Основной принцип в питании - это гарвардская тарелка.


Манифестный гипотериоз
30 апреля 2024
Неделю назад сделала чек ап огранизма и случайно узнала о манифестном гипотериозе. Ттг более 100,т4 -5,4. При этом вес 76 , рост 167. Роды были 7 месяцев назад, гв завершила месяц назад. Усталость, отечность присутствует. Пью Эль тироксин 100, когда состояние улучшится, какую...
Александра
Вопрос закрыт
Здравствуйте, повышение уровня ТТГ может быть связано и с послеродовым тиреоидитом, сейчас в стадии первичного гипотиреоза, и может да пройти через какое то время.
Продолжите принимать Л-тироксин 100 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приёма других препаратов.
Контроль ТТГ через 2 месяца от начала приёма.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Сдайте кровь на витамин Д это жирорастворимый витамин ,дефицит которого также отражается на работе органа.
Сделайте УЗИ щитовидной железы.
Сдайте кровь на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита или повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Повышена мочевая кислота это нарушение пуринового обмена, может откладываться в суставах и давать боль ,повышена незначительно, поэтому из рациона питания исключите все красные продукты красные морсы ,соки, мясо,печень, помидоры, шпинат копчёности, красное вино и т д.
Диабет 2 типа
15 ноября 2023
СД 2 типа около 5 лет, делал уколы сначало трулисити, затем перешел на оземпик 1мг. сейчас сахар натощак 9.8. т.к. оземпик сложно купить и сахар не снижается, подскажите, чем его можно заменить.У меня ожирение 2степени, рост 187, вес 125кг. какие препараты лучше принимать,...
Александр
Вопрос закрыт
При таком повышенном сахаре крови один препарат не будет работать , тут нужна комбинированная терапия.
Отечественные аналоги еще не вышли в аптечную сеть. Квинлиро будет аналог Оземпик, так же можно попробовать Виктоза 0.6 начать до 1.8 максимальная дозировка ( прибавлять по 0.6 мг 1 раз в неделю) препарат колется каждый день.
И тогда как второй препарат , если не переносите Метформин Джардинс 25 мг утром или Суглат 50 мг утром
Сильная потливость
9 июня 2023
здравствуйте. сильная потливость,растут черные усики, лишний вес .в апреле сдала анализы Т4-4695,ТТГ-7.34 прописали эутирокс 75 мг.в июне пересдала Т4-11.2,ТТГ-1.01.на прием в ближайшее время к эндокринологу не попасть. в 2021 году сдавала анализы витамин Д 25,3.продолжать...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Продолжайте принимать ту же дозу. Сдайте общую кровь, полную биохимию, гомоцистеин, ферритин, инсулин.
Повышение веса, отеки во второй фазе цикла
21 апреля 2023
Причиной обращения к врачу послужило повышение веса, которое не могу контролировать увеличением активности и питанием.Вес 88 рост 171 на данный момент. В ходе проведенных анализов выявлены отклонения сахар разово 6,13, повторно 5,1. Инсулин 14,09.Тест на толерантность с...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нарушение гликемии натощак имеется. Придерживайтесь питания низкоуглеводного + физ. Активность (30 мин каждый день) + Глюкофаж 500 мг на ночь 1 раз.

Питание по метолу гарвардской тарелки (1/4 тарелки белки, 1/4 тарелки углеводы, 1/2 тарелки овощи и фрукты).
Соблюдайте режим сна и отдыха.

Так же Сдать Гликированный гемоглобин до начала терапии и через 3 мес от старта терапии, если показатель не снижается, то есть смысл увеличить дозировку до 750 мг.
Комбинация лекарств при диабете
23 июля 2021
Про побочки форсиги и джардинос понятно. Спасибо! Янувия подойдет? если я принимаю глюкованс 5х500 -2 утром и 2 веч. и галвус 50 -1утром и 1 веч.. Гликированный гем. 8.3.а натощак 9. Хотелось бы снизить вес немного и давление (как при форсиге) .Показатели увеличились...
Ирина борисовна
Вопрос закрыт
С этими препаратами вы не похудеете, а препарат из группы гпп-1 поможет снизить вес, вы можете оставить препараты так же, но натощак сахар высокий для этого и нужно ещё усилить терапию чтоб и сахар снизить и вес
Проблема с лишним весом
15 мая 2021
Здравствуйте. Мне 43 г. У меня за 3 года +20 кг и не получается снизить. Сейчас при росте 167 см вес 100 кг. Сдала анализы: вит Д - 26нг\мл, ГТТ 5.21 - 8.06 (через час) - 8.77 (через 2 часа). Инсулин 23.4 мкед/мл. Гормоны щитовидки в норме. Какую выбрать диету, физнагрузку и...
Юлиана
Вопрос закрыт
Начинаете с дозы 0. 6 мг в сутки один раз прибавляя на 0.6 мг каждую неделю и доводите до 3.0 мг. Если через 3 месяца снижение веса менее 5% то значит препарат не работает
Вопросы по специальностям
Показать все
Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Врач УЗД, Инфекционист
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет