Результаты поиска

4160 совпадений
Псориатический артрит и метотрексат
20 января
Здравствуйте.Женщина, 32 года. Больна с лета 2022. Боль, отечность, местное повышение температуры левого голеностопного сустава (только он один). Так же имеются шишки вокруг сустава ( как я понимаю выпот синовиальной жидкости) и сосудистая сеточка на коже в области сустава....
Елена, Красноуфимск
Вопрос закрыт
Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления
Одышка, остеохондроз
10 декабря 2024
Доброго времени суток!Уже пол года, с начала июля мучаюсь со странной одышкой, очень мешающей нормально жить.Вместе с одышкой появился почти непрекращающийся ком в районе солнечного сплетения чуть ниже ключицы слева, стало трудно сделать полный вдох, дыхание носом становилось...
Марсель, Казань
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Всд нет такого диагноза
Вероятнее ваши симптомы в рамках генерализованного тревожного расстройства
В таких случаях эффективны препараты из группы СИОЗС ( паксил, серената, золофт и т дальше )
Психотерапия по когнитивно-поведенческому типу
Железо и прием других препаратов
17 февраля 2024
Добрый день.У меня проблема с железом в крови, при нормальном гемоглобине, я перерыла кучу информации, так как врачи в поликлинике особо не вникают в суть проблемы, пейте железосодержащие и всеУ меня отсутствует желчный пузырь, удален в 12 году, ничего не беспокоит, терапевт...
Лилия, Москва
Вопрос закрыт
1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Биохимический анализ крови ( ферритин, АЛТ,АСТ, билирубин, ггтп, липидограмма, мочевина , креатинин, калий, мочевая кислота, железо, витамин д.,) только в случае если вы давно не принимали витамины группы В. То необходимо выполнить витамин В12, фолиевую кислоту
3. Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ
Общий анализ мочи
4. ЭКГ
5. Дневник артериального давления
6. Гликированный гемоглобин
УЗИ органов брюшной полости, почек
7. УЗИ сердца.
Насколько обильные у вас менструации?
При выполнении анализа на фоне приема железа может быть в биохимическом анализе увеличение сывороточного железа, так как оно ещё не успело перераспределяться.
Препараты железа нужно запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием молока, чая, кофе. Кальция. Так как кальций и железо мешают друг другу усваиваться.
С какой целью вы так длительно принимаете магний?
Беременности и роды, менструации это все опустошает запасы железа в организме. Нормальный уровень гемоглобина и снижение ферритина говорит о недостатке железа в запасе в печени, почках, костном мозге
Кровянистые выделения
5 февраля 2024
Здравствуйте! Появились кровянистые выделения на 17 день цикла. Принимаю дюфастон с 16 дня цикла. На протяжении всего цикла были незащищенные ПА. Пытаюсь забеременеть. Чувствую себя обычно. Подскажите, что это может быть? У меня есть последний осмотр гинеколога. Прием...
Оксана
Вопрос закрыт
Оксана
Нужно стимулировать и отследить овуляцию, только после подтвержденной овуляции пить Дюфастон
Эпизоды депрессии ST до 2 мм во время тахикардии
13 декабря 2023
Мужчина, 34 года. 70 кг вес. От начала весны мучают неврологические симптомы, головокружение, шум в ушах, сильное напряжение во всем теле, боль в шее в районе затылка справа, боль между лопатками, до осени это носило приступ разный характер и проходило без явных причин, и...
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Данные изменения при
тахикардии - норма!
Никакак не ишемия.
Можете прикрепить сам протокол мониторирования?
Описываете боли, похожие при
невралгии/остеохондрозе, по ним
рекомендую начать
прием т.комбилипен по 1х3р/д курсом 1 мес, обезболивающие - мовалис 7.5 мг ( не натощак! При заболеваниях ЖКТ- параллельно прием т.омез 20 мг) до 5 дней, снять мышечный спазм- сирдалуд 2 мг 5- 7 дней.
По поводу головокружения- выполнить уздг БЦА, м.б. извитость сосудов на фоне остеохондроза.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Повышен уровень ALT ACT и ферритин после капельницы
7 декабря 2023
ЗдравствуйтеМеня зовут Казбек. Мне 22 года. я из Казахстана.г АлматыРешил я обследоваться по назначению терапевта в частной клинике, начали мы с узи печени, под желудочной желези и почки, узи показал Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы. Холестаз.Сдал...
Казбек, Семей
Вопрос закрыт
Здравствуйте! не Переживайте, это действительно скорее всего лекарственный гепатит, так как препаратов было много
Печень восстановится, гептрал прописали верно, только его можно принимать вплоть до 3 мес подряд (зависит от того, как быстро будут снижаться показатели)

Ферритин лучше пересдать через месяц, сейчас цифра не корректная, возникла перегрузка железа из-за избыточного поступления, он должен прийти в ному . Если этого не произойдет, то можно использовать вещества, связывающие железо (хелаты), например дефероксамин внутривенно, но это под контролем врача очно
Прошу помочь как дальше обследоваться и лечиться
9 сентября 2023
Здравствуйте, пожалуйста помогите понять, что со мной происходит, началось все с ночных апноэ, просыпалась от нехватки воздуха, в анамнезе есть ожирение, аут атроф гастрит, началась одышка при ходьбе на небольшие расстояния. Учитывая 25 летний стаж курения вредности профессии...
Наталья, Барнаул
Вопрос закрыт
Если обструкция хроническая, то видно. Спирива никак не может повлиять на результат. Она даёт результат функциональный, а не анатомический. При положительном эффекте при приеме спиривы считается отсутствие одышки как на вдохе так и на выдохе. Вам её отменили. Она вам не нужна.
Гипоксия и миалгия
18 января 2023
Добрый день! Вопросы только для квалифицированных специалистов. Убедительная просьба подробно и детально ответить на все мои вопросы по порядку, чтобы я потом не спрашивала по несколько раз и переписка не была бесконечной, помогите разобраться комплексно, по всему организму,...
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья ,можно пить травяные чаи в небольших количествах с корнем имбиря, мелиссой и мятой, данные растения имеют свойство повышать растворимость оксалатов, тем самым улучшают их выведение.
Специальных препаратов, которые снижают уровень оксалатов нет , к сожалению
Что со мной?помогите разобраться,пожалуйста
31 октября 2022
Добрый день,уважаемые доктора!Очень прошу Вашей помощи🙏🏻Постараюсь вкратце описать свою историю,надеюсь что направите меня и подскажите как действовать)с середины 2020 года началась ежедневная диарея по утрам,сразу после завтрака,значение этому не придавала,так как общее...
Кристина, Владивосток
Вопрос закрыт
Добрый день, что из инструментальных исследований вам проводилось?
Гурситизм, акне( нижняя часть лица и немного на шее), жирная кожа лица, замершая беременность
11 сентября 2020
Добрый вечер.28 лет, рост 164-57 кг( за последние 8 месяцев поправилась на 5 кг), было ЭКО (по мужскому фактору) стимуляция в августе 2019: 1 перенос сентябрь 2019 бхб, 2 перенос февраль 2020 - в марте обнаружена замершая беременность.самостоятельных беременностей никогда не...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Что на УЗИ малого таза? Увеличен ли клитор? Какой показатель по шкале гирсутизма? Обычно такую проблему убирает ОК с антиандрогенным эффектом - Джес, Диане, Логест, Ярина. длительно до планирования бременности.
Постоянно беспокоит сердце
17 августа 2020
Здравствуйте. Мне 39 лет. С 21 года страдаю ПА с периодами ремиссии и обострения. Последнее время постоянно плохо себя чувствую. Начиналось все около полутора года назад с частых и сильно ощущаемых экстрасистол, иногда возникали приступы тахикардии около 100-110 ударов в...
Вера
Вопрос закрыт
Вера, здравствуйте!
Вы дали очень подробное описание истории своей болезни. Но мы упустили главное, как мне кажется: в основе (в начале) были "немотивированные" на первый взгляд, но довольно продолжительные эпизоды высокой и субфибрильной температуры, как бы "без причины". Причина не была выявлена и при последующем оибследовании.
1.Вам необходимо сдать кровь (серологию) на вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-барра и проконсунтироваться с иммунологом.
2. Что же касается Вашим текущего недомогания и нерегулярного пульса - нужен прием препарата магния (Магнерот, например) + транкыилизатор (Атаракс или Тералиджен) и симптомы прекратятся. Здоровья Вам!
Вопросы по специальностям
Показать все
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Элен Нверовна Авагян
37 отзывов
Ветеринар
2017-2022 Донской государ
Опыт работы: 3 года
Юлия Бабековна Узун
436 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет