Результаты поиска

Елена, здравствуйте! Представленная картина, действительно, нарактерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препараты нового поколения) по схеме 20 мг 1 раз в день на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

В схеме, указанной в истории, не увидела информации о приеме прокинетика в нынешний раз.

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
5. Исключить чрезмерные физические нагрузки, в тч занятия с задействованием пресса (поскольку при его напряжении увеличивается внутрибрюшное давление и провоцируется рефлюкс)

Здравствуйте, в вашем случае пока не вижу показания для приёма статинов, потому что по сосудам шеи атеросклероз не выявлен. Я рекомендовала бы вам сдать ещё кровь на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы, как причина повышения холестерина.

Здравствуйте

По анализам у вас субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, Т4 св в норме)
В таком случае терапия показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшее время не планируете, тогда принимать тироксин (эутирокс) не нужно
Причиной такого повышения могут быть сниженные показатели ферритина и витамина Д

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель

Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 4 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)

Кортизол в крови повышен. Но это стрессовый показатель. Его повышение в крови не является достоверным
Для этого сдайте анализ вечерней слюны на кортизол

Глюкоза крови в норме. Нарушения углеводного обмена нет

Какой у вас рост и вес?

Желательно с диетологом разработать рацион питания, чтобы и вес снижался, и на ЖКТ оказывал благотворное влияние.

Любые препараты для снижения веса в основном действуют на аппетит, снижая его разными способами.
При ЖКБ есть риски обострения, но можно пробовать очень осторожно, с небольшой дозировки и медленно ее повышая под прикрытием препаратов для ЖКТ

Здравствуйте! У Вас психологические страхи. Вам нужно выстроить с девушкой доверительные отношения, тогда будет полная уверенность в себе. Постарайтесь не думать об эрекции. Рекомендую не заострять внимание на каком - то моменте сексуальной неудачи. Неправильная установка действительно может привести к формированию тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи. Это не даёт Вам полностью расслабиться и получить удовольствие. Да, возбуждение будет присутствовать, но эрекция нестабильная – то появляется, то вновь пропадает. Если Вы каждый раз будете думать о произошедшей недавно сексуальной неудачи, то у Вас будет подсознательный страх повторения сексуальной неудачи. Всё это формирует ещё большую неуверенность в себе. Причиной формирования тревожного синдрома ожидания сексуальной неудачи может быть частая мастурбация и просмотр порно. То, есть идёт сильное возбуждение при взгляде на экран, при мастурбации, что при естественных отношениях с партнёршей уже нет таких ощущений. Поэтому рекомендую, исключить мастурбацию и просмотр порно.
А также самое сложное - научиться переключать мысли с полового органа на девушку. Главное сосредотачиваться на том, что Вас в ней возбуждает и делать акцент на внутреннем чувстве возбуждения, а не на эрекции. Сосредотачивайтесь на процессе, на девушке, на своих ощущениях.
Вам надо настроиться мысленно на позитив, на то, что всё обязательно получится!
Сейчас рекомендую адаптол 500 мг, принимать независимо от приема пищи по 500 мг (по 1 таб.) * 2 раза/сут, курсом на 1 месяц, и тадалафил 5 мг принимать по 1 таблетке один раз в день в течение одного месяца.

Диана !Доброе утро.Для диагностики нужно.,дообследование:Трихограмма, трихоско пия ,Т3,Т4, Антитела к ТПО, ТТГ, Fe, тестостерон, дегидротестостерон
,5 альфа релуктаза, кортизол, пролактин, Se,
Медь ,фосфор) и витамины (А, Е, С),УЗИ оргонов малого таза.Консультация
гинеколога,гастроэнтеролога.С результатами анализов к дерматологу,трихологу.Будьте здоровы.

Понятно. Пожалуйста!

Добрый день! После отмены эстретты сколько прошло времени?

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболева6ия и визуально -фото, у вас клиническая картина - перераспределения подкожно жировой ткани нижних век. В результате чего начинает образовываться грыжевой мешок- это классические мешки под глазами.Это может быть связано и с анатомическими особенностями организма. / строение черепа и глазниц.Связки , крепящие жировые пакеты с возрастом растягиваются/ мышцы тоже.И выбухающие жир и есть грыжевой мешок/ как в вашем случае.
Ваша проблема, именно поэтому и не решается каплями, так как имеет органическую природу/ грыжевой мешок.Частично вам помогали сосудосуживающие капли, но они не решают вашу главную проблему уменьшение// выпячивание грыжевого мешка.
Рекомендую консультацию офтальмохирурга / работающего с патологией век/. Здесь варианты лечения хирургические- трансконююнктивальная блефаропластика/ откачивают жир через конъюнктиву нижнего века или нижняя блефаропластика/ иссечение кожи и удаление грыжевых мешков через наружный разрез. И есть круговая блефаропластика/ убирают жир и с нижнего и с верхнего века.
Какой конкретно вариант , вам подойдёт, решает офтальмохирург и вы.
Результаты данной операции, как новая молодость для глаз/ косметика видна сразу, после операции.
Желаю вам удачи.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Прикрепите заключение рентгенолога и опишите движения, при которых возникает боль.

Здравствуйте, Оксана. Приложите, пожалуйста, протокол УЗИ малого таза. В 45 лет количество фолликулов может быть значительно снижено, что может быть причиной нерегулярных менструаций.
Скажите, пожалуйста, что вы принимаете (включая витамины, БАДы)?

Добрый день.
Порекомендую Вам Спитомин, это дневной анксиолитик, начните по 5 мг х 3 раза в день, через одну неделю можно увеличить дозу до 10 мг х 3 раза в день и принимать около 2 месяцев. Препарат накопительного действия, для курсового лечения.

Здравствуйте. В таких случаях возможна консультация грамотного нейроуролога, а также смена антиконвульсантов на Прегабалин до 150 мг /сут.

Здравствуйте
Ничего критичного в анализах нет, достаточно диеты, не пить алкоголь, наблюдение эндокринолога.
Можно применять например Тиотриазолин по 1 табл 3 раза в день курсом месяц.