Результаты поиска

Здравствуйте, Лилиана!
Буду по порядку отвечать на вопросы.
1) касаемо снижения СФ, так как совсем недавно было обострение в дозе 3 грамма необходимо принимать СФ суммарно 2-3 месяца, при достижении ремиссии, то есть купирования дактилитов, улучшение самочувствия, решается вопрос о снижении дозы. Скорее всего ваша доза будет 2 гр не меньше.
2) на фоне приема СФ терапия фолиевой кислотой не требуется.
3) принимаемый вами мелоксикам является одним из самых слабых противовоспалительных препаратов, возможно поэтому он и не помогает так как надо. Следует перейти на другой противовоспалительный препарат, например, таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 1 мес + омепразол 20 мг натощак.
Противовоспалительные препараты в вашем случае принимаются курсами, длительность курса решается индивидуально, в зависимости от степени обострения артритов.
4) что касается других рекомендаций, имеет место вертельный бурсит, это воспаление в области Бугров бедренных костей, когда мы такое видим, это является показанием для локальной терапии гормонами, например Дипроспан, процедуру выполняет врач ревматолог. Данный препарат снимает воспаление в данной области.

Скажите пожалуйста, как давно вы сдавали анализы? Интересует РФ, АЦЦП, ген HLAB27, СРБ

Здравствуйте, Полина!
При выраженном болевом синдроме физическую нагрузку лучше ограничить, верно.
Скажите пожалуйста:
- Выполненные анализы от какого числа?
- боли в спине есть?
- боли в тазобедренных суставах ночью чувствуете?
- назначенное лечение помогло хоть немного?
- псориаза кожи у вас или у родственников нет?
Сразу скажу, что следует повторить МРТ КПС и т/б суставов. Прошло уже 6 мес. Картина могла поменяться.

Здравствуйте. Длительное снижение уровня лейкоцитов является частым симптомом аутоиммунных заболеваний ( АИТ, синдром Рейно, СКВ и др). Рекомендую продолжать наблюдение у ревматолога и эндокринолога. В тоже время стойкое снижение лейкоцитов может быть связано с недостаточным костномозговым кроветворением. В этом случае проведение диагностической стернальной пункции обязательно. По поводу дислипидемии желательно проведение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При его обнаружении следует рассмотреть назначение гиполипидемической терапии. Выполните УЗИ желчного пузыря для исключения застоя в нем (часто сопровождается повышением холестерина). Старайтесь придерживаться диеты с ограничением животных жиров - 10 стол по Певзнеру.

Здравствуйте.

Может это быть генерализованный артроз? - да, может быть.

Акромиально-ключичные суставы и грудино-ключичное сочленение уже только операция, может есть какая-то возможность найти причину и хотя бы замедлить болезнь и разрушение остальных при таком прогрессировании?
Нужно полностью исключить ревматологию.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Важно, чтобы были все анализы. Я только часть увидел.

Куда можно обратиться за помощью? - к ортопеду, ревматологу.

Какие анализы ещё можно сдать? - см выше + к ним витамин Д и Са.
* Паратгормон,
* Остеокальцин,
* Кальцитонин,
* Бетта-кросс лапс

Возможно ли ещё какое-то лечение ? - Пока только НПВС, хондропротекторы, физиотерапия и ЛФК.

Если нужно по-отдельности колоть каждый сустав, то в какие суставы и что лучше?
В прикреплённом МРТ плечевого сустава показаний к внутрисуставным уколам нет.

Может это быть заболевание соединительной ткани? - пока полностью не исключается.
Нужны все ревмопробы.

Добрый день. Попробуем разобраться.
1. По боли - это грудина, шея, поясница, тазобедренные симметрично, стопы, правильно? Деформация только в област грудинно-реберных суставах?
2. Есть что то их перечисленного (постарайтесь ответить по пунктно) :
- боль в пояснице лежа, сидя, ночью, скованность в спине утром? Надо размяться и расходиться?
- не болеете псориазом?
- суставы стоп опухают? Приложите фото.
-есть высыпания, кашель, одышка, похудание?
- температура?
3. Приложите выписку по спондилодисциту, все мрт и все анализы.
Исключали туберкулез?
4. Язвенный колит как давно?Есть последнее фкс? Сейчас что получаете по терапии?есть ли ремиссия?

На этот вопрос я ответить вам не могу. Почему другие доктора так поступили и чем руководствовались. Нужно у них спросить: какие основания были для этого.

Будьте здоровы!

Здравствуйте!
Вам стоит сдать общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
Коагулограмма и д - димер, с - реактивный белок.
Очный осмотр у Лора, можно сейчас добавить щелочные ингаляции с минеральной водой или физраствором через небулайзер 5-7 мл 2 раза в сутки до 7 дней.
Сейчас требуется обильное тёплое питьё, витамины и микроэлементы: цинк 25 мг, витамин д 2000 ед, с 250-500 мг до месяца
Можно добавить Мексидол уколы внутримышечно 2,0 на 10 дней, затем переход на поддерживающую дозу таблетки 125 мг 3 раза в сутки до месяца для преодоления слабости и астении после болезни.
С целью обезболивания Ксефокам рапид 8 мг 2 раза в сутки. Местно мазь или гель с обезболивающим эффектом кетопрофен на область суставов.
Если есть возможность записаться на физиотерапию или постковидную реабилитацию в Вашем городе
Статины ей все же необходимо принимать. Можно рассматривать Розукард/Розувастатин 10 мг вечером. Препарат меньше даёт побочных эффектов.

кроме небольшого сахара 6,8 - это Дексаметазон.

Что это со мной, доктор?
С Вами реактивный артрит после ОРВИ на фоне коксартроза.

1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в\м. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Хоть и перестали помогать, а поддержать Дипроспан нужно.

Примерно месяц нужен, чтобы прийти в норму после реактивного артрита. Потом или уже сейчас нужно сделать рентген обеих ТБС, чтобы определиться со степенью коксартроза и понять, на каком Вы свете находитесь и понадобится ли в будущем эндопротезирование. МРТ пока не нужно.

В любом случае, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы и без них не обойтись. Я рекомендую проколоть отечественный Хондролон в\м через день №30 (цена\качество). Это можно уже сейчас.
А все остальное после рентгена.

Здравствуйте. Так как боли начались после упражнений и остеопатических техник - такие боли могут быть от перетруженнности. Я не думаю что после посещения остеопата у Вас возникло какое неврологическое заболевание, думаю всё это одна проблема.
Повторите анализ крови на СРб, АСЛО, ревмафактор, общий анализ крови. Можно ЭНМГ пройти игольчатую - рук или ног - метод показывает есть ли патология нервных волокон или нет.
По лечению:
Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 7 дней.
Толперизон (мидокалм) 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц
Терафлекс по 1 капсуле 3 раза в день - 1 месяц , затем по 1 капсуле 2 раза в день - 6 месяцев ( хондропротектор для суставов).
С результатами посетить вновь ортопеда, а лучше ревматолога, невролога с ЭНМГ.

Здесь действительно нет признаков дисплазии тазобедренных суставов. Асимметрия есть у каждого человека, у детей это всё с возрастом и развитием ходьбы уйдёт. Берегите себя и ребёнка.