Результаты поиска

4645 совпадений
Тревога и дереализация
3 декабря 2024
Здравствуйте! Уже 3 года беспокоит проблема со сном. Около 2 лет назад в моменте задумался в какой момент человек засыпает и словил очень сильную тревогу. Каждую ночь после этого я старался затянуть момент засыпания и очень сильно тревожился. Все +- было одинаково, тревожился...
Даниил
Вопрос закрыт
Травмы не надо. желательно когнитивно-поведенческая терапия - КПТ. Специалист должен понимать и желательно специализироваться на неврозах, тревожно-фобических расстройствах. Иметь понимание как с этим работать, потому что в противном случае вы просто потратите время и деньги на бесполезные разговоры ни о чем. Не все специалисты знают протокол работы с невротическими расстройствами. Если вы на терапии замечаете, что говорите только вы,а специалист молчит, либо вы начинаете работать схожу с детством, либо бесконечно кого-то прощать и кроме заполнения таблиц,поиска травм, дыхания и релаксаций ничего больше не происходит- это повод сменить специалиста.

Для того, чтобы вы понимали в каком направлении правильно работать с психологом, я коротко описала шаги терапии:

1. Провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать, как вы функционируете. И какой у вашего состояния механизм. Как вы запускаете свою тревогу и как вы запускаете свой страх. Как работает ваша психика и вегетативная нервная система. Откуда ваши ощущения. Почему они безопасны. Это очень важно. Почему так происходит со сном!!! Объяснить. Разложить. Дать инструкции и инструменты работы с этим. Просто от слов «сон хорошо» легче вам не станет
2. Работа с избегающим поведением, потому что именно оно не дает вам выйти из этого замкнутого круга. И постепенно вам все сложнее, тревожнее и страшнее
3. Когнитивная работа. Это работа с мыслями и реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям. С вашими оценками и интерпретациями. Со склонность к катастрофизации
4. Поведенческая работа. Это поведенческие практики. Новые действия, которые помогут выработать нам новые условные рефлексы. Создадут новые здоровые привычки
5. А последним шагом терапии, необходимо будет обязательно решить и разобрать те проблемы в жизни, которые вызывают тревогу и ваше напряжение базово

Да,я работаю онлайн. На сайте специалистам запрещено в ответах писать какие либо данные и контакты. Но со всеми специалистами и более подробной информацией о них, вы можете ознакомиться в профиле специалистов, нажав на имя.
Совместимость лекарств
9 октября 2024
Добрый вечер,Полтора месяца назад появилось онемение между шейным отделом и трапециевидной мышцей в районе тригерной точки тт1 с левой стороны и ощущение сдавленности, которое отдает то в затылок, то в шею сзади, также при пальпации трапецивидной мышцы присутствует боль,...
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вероятнее всего основная проблема это тревожное расстройство, которое не лечится амитриптилином, тем более курсом в 1 месяц, препарат за это время только накапливается в организме.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.

Что касаемо второго вопроса про совместимость, то препараты совместимы, но прием амитриптилина не целесообразен.
Обсесивно-компульсивное расстройство
4 октября 2024
У меня с детства окр,наследственное от мамы,31 год не пил никакие психотропные препараты,только в том году когда было ужасное состояние,которое длилось 2 года,каждодневная тревога,страх,паника,панические атаки,не мог ходить по улице ,куда то ездить,боялся быть дома один,были...
Александр, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Элицея с квентиаксом отлично работают при состояниях подобных Вашему. В первые дни приема антидепрессантов возможно нестабильное состояние, диспептические расстройства, в этом нет ничего страшного. Обычно все это проходит самостоятельно в течение нескольких дней. К концу 1 недели увеличьте дозу элицеи до 10 мг. И на время (не больше 2 недель) можно уменьшить тревожность тем же феназепамом
Рецидив молочницы
17 июля 2024
Добрый день , начиная с апреля происходит рецидив молочницы или это бактериальный вагиноз я так и не поняла.В начале апреля я очень переживала ,что заразилась на работе ветрянкой ,так как не болела в детстве и терапевт посоветовал мне попить пару дней ацикловир , я пропила...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, сдайте бак посев с чувствительностью к препаратам именно в период обострения. После сдачи анализа для облегчения состояния можно использовать свечи широкого спектра действия таржифорт по 1 на ночь 10 дней
Как убрать дереализацию?
22 февраля 2024
Здравствуйте! У меня такая проблема. Год назад я впервые почувствовала дереализацию, просто в какой то момент мне показалось,что я как будто отстранена от себя и вижу мир каким то более серым. Это меня сильно напугало вначале и я пару дней даже не выходила из дома,но потом...
Маргарита, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Лечение у Вас назначено верно. Но вопрос дозировок, для начала рекомендовал бы поднять феварин до 100 на 7-10 дней, если улучшений не будет, то увеличивать Кветиапин до 100мг.
Принимать лучше так: феварин вечером, а Кветиапин прямо на ночь.
Менять схемы не вижу смысла, если на нем есть динамика, лучше стараться повышать дозировки.

Поюродолжайте психотерапевтическую работу - это важная часть лечения.
Спазматический кашель, температура, антибиотик не помогает
11 февраля 2024
Сын Саша-5 лет. спазматический кашель, 10 дней лечим ингаляциями: начали с амброксола и сиропов с плющем, не помогало, затем беродоул 15 кап.+физр 1 мл.(3 дня, затем перешли на 25 кап.), через 20 мин.пульмикорт 0,5 (2 мл.)+физраств.2 мл. (все это 2 р./день), кашель не...
Елена
Вопрос закрыт
Если нет температуры, антибиотики больше не нужны.
Ингаляции не нужны, если нет хрипов в груди, кашля, мокроты.
ТИА, сердце, психиатрия, атеросклероз сосудов ?
5 февраля 2024
Здравствуйте. Маме 58 лет, у нее аритмия фибрилляция предсердий( мерцательная аритмия) принимает Ксарелто 20мг вечером и 2 раза утром и вечером Соталол по пол таблетки, у нее за 1 год 4 раза были странные приступы эпиприпадков с нарушением сознания, она разговаривала, но...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте . Сколько по времени проводили ээг ? Нет возможности сделать МРТ на аппарате открытого типа ?
Бессонница
27 января 2024
Добрый день. Вот уже 5 летт у меня проблемы со сном, после рождения первого ребенка. Тогда очень сильно нервничала, плохо спала, были боли, болела спина, поясница, пошла к неврологу, она выписала мне амитриптилин. Не успев начать принимать, забеременела вторым, бросила....
Алёна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Алена, лечение на мой взгляд должно быть направлено не избирательно на бессонницу , так как в течение дня у вас также присутствуют симптомы невротического расстройства. Рекомендую подобрать антидепрессант для более комплексного воздействия. Золофт чаще всего нейтрален в отношении веса, возможно , стоит попробовать его?
Повышен пролактин
22 января 2024
Здравствуйте, хотела попросить у Вас помощи. Ходила на приём к эндокринологу с жалобами:• на прибавку в весе на фоне стресса (+18 кг., на момент приёма скинула 9). Образ жизни не менялся, питание даже лучше стало. Мой обычный вес составлял 62 кг. при росте 166 см. С сентября...
Мира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день
Пролактин повышен вторично и он не опускается о левый
Искать в гипофизе нечего
И достинекс вам не показан
Нужно через месяц на чистом фоне сдать пролактин и макропролактин.
В плане стрий-набор веса совершенно логично приведет к появлению стрий.
Теперь все остальные жалобы.
Вероятно это будет поликистоз яичников
Сдайте ФСГ,ЛГ,тестостерон общий,Индекс свободных андрогенов и сделайте узи малого таза
Идиопатическая желудочковая экстрасистолия, пароксизмы желудочковой тахикардии
30 ноября 2023
Здравствуйте! Очень нужна ваша помощь (ЭКГ, ЭХО, ХОЛТЕР прилагаю). Началось всё в июле 2023 года со странных ударов в сердце (не знаю, важно ли, но в жару, на море). Вижу, как бьётся сердце, не так часто будто, сколько сильно, будто трепыхается и в сторону. Сразу меряю в...
Олеся, Уфа
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не переживайте, нарушения ритма по холтеру не такие опасные!
Экстрастстолы в небольшом количестве, не вызывают ремоделирования сердца.
Эпизоды жт очень короткие, неустойчивые, только ночью, что говорит об их благоприятном профиле.
Изменения st скорее не ишемические, а тахизависимые, т е возникающие при тахикардии.
Узи сердца хорошее, пролапс гемодинамически незначим.
Учитывая здоровое сердце, данные желудочковые нарушения не является выраженными, допустимы у здорового человека.
Доза сотагексала прописанная не является антиаритмической, в этой дозе будет только б блокирующее действие проявляться.
Если Вас записали на эфи, можно вполне пройти его. Ничего страшного в этом нет. Если не будет показаний, никто на рча не направит.
Конечно, эмоциональное состояние может провоцировать учащение экстрасистолии, Поэтому можно проконсультироваться с психологом, психотерапевтом для подбора антитревожной терапии
Переодические головные боли после серозного менингита.
18 ноября 2023
Добрый день.В конце августа дочь, 10 лет, перенесла серозный менингит. 11 августа полностью просанировав ликвор, выписали. На месяц диакарб 1т по схеме +++-+++, вместе с ним аспоркам 3т в день. И пантоган 3т в день 1.5 мес. Переодически примерно раз в 5 или 7 дней побаливала...
Елена
Вопрос закрыт
Температура высокая 4 день
8 октября 2023
Здравствуйте. У ребёнка 6 лет почти температура высокая 38.5-39.2 уже четвёртый день. Сбиваю нурофенрм либо парацетамолом. На 5-12 часов хватает, с парацетамолом вроде дольше, но вот последний раз дала и тоже спустя 6 часов опять нужно сбивать 🤒. Пьёт нормально, даю просто...
Марина
Вопрос закрыт
Промывать аквамарисом но ГИПЕРтоническим раствором он идут с повышенным содержание солей, за счет этого снимает отечность полости носа.
Если длительно эффекта от сосудосуживающих нет (из сосудосуживающих нравится виброцил)
Если и на его фоне сохраняется заложенность тогда можно авамис на чистый нос в течение 2 недель

По поводу дозировки можно увеличить и давать в таблетках тогда 3/4 части

Вопросы по специальностям
Показать все
Галина Александровна Корчагина
530 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Рамильевна Галимова
26 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет