Результаты поиска

Здравствуйте. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы есть. На ФГДС признаки грыжи 2-3 степени. Для уточнения её размеров нужно сделать рентген пищевода с барием. При больших размерах грыжи рекомендовано оперативное лечение, так как уже долгое время не даётся устранить симптомы.

На данный момент могу порекомендовать следующую терапию
1. Рабепразол 20мг - 1 таблетку, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели
2. Ганатон 50 мг -1 таблетку, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели.
3. Тримебутин 200мг - 1 таблетку 3 раза в день, за 30 минут до еды, 2 недели, затем по требованию при появлении тяжести и дискомфорта.
4. Гевискон -при появлении изжоги на рабепразоле - 2 таблетки, не более 4 раз в день.

Комбинацию рабепразола и ганатона можно принимать до 8 недель.

Из анализов необходимо сделать
- Рентген пищевода с барием
- анализ крови - антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, ( исключение аутоиммунного гастрита) определение уровня сывороточного гастрина ( Исключение Золингера -Эллисона)
- УЗИ брюшной полости
- суточная Ph- метрия на терапии, при её неэффективности ( для подбора дозы ИПП)

Если пьёте какие то препараты ( обезболивающие, контрацептивы) - необходимо их отменить. Напишите мне пожалуйста все лекарства которые сейчас принимаете

Обязательна строгая диета и дробный режим питания - питаться 3-4 раза в день, небольшими порциями, не есть за 2-3 часа до сна, не ложиться после еды, не курить, не поднимать тяжести, не носить тугие пояса.
Исключить из рациона - острое, жирное, жаренное, маринованное, копченое, консервы, свежие овощи ( лук, чеснок и томаты нельзя в любом виде), свежие фрукты ( бананы можно), выпечку и сдобу, снеки, газировку, кофеин, алкоголь.

Да, я поэтому и уточняю.Добавьте к терапии Нольпазу 20 мг 1 таб утром натощак -30 до 1 месяца, Пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки до 20 дней, Урсосан уменьшить до 250 на ночь, если и при такой схеме будет сохраняться дискомфорт-временно отменить его.

может, так же боли могут сочетаться . Для дифдиагноза и нужно обследование

Здравствуйте, от изжоги, отрыжки, для защиты слизистой оболочки желудка рекомендую Гевискон, препарат на растительной основе, получен из альгинатов водорослей, возможен для длительного приёма, есть вариант с ментолом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное, принимать в вертикальном положении тела, после приёма не ложиться 20-30 минут, потому как препарат работает на физическом уровне, работает местно. Не даёт побочного эффекта в виде запоров (констипации). Рекомендую увеличить питьевой режим, особенно в жару. Любой препарат на основе Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови. Оказывает дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, Ваши симптомы больше характерны для недостаточности кардии,которую выявили ранее на ФГДС.
Также , вы перетянули живот, чем усилили внутрибрбшное давление.

Для язвы ваши симптомы не характерны

Вы сейчас можете начать прием: Ганатон 50 мг 3 р в день перед приемом пищи 2 нед

Здравствуйте, Вероника. Это проявление повышенной тревожности и уже с компонентом депрессии. Пропейте фенибут, афобазол, магний. Не сильно, но они улучшат состояние. И очно к психиатру или психотерапевту на прием, вам показаны антидепрессант сиозс и анксиолитики.

Добрый день!А после ФГС лечение не корректировалось?

Здравствуйте, лор патологию вы исключили, по щитовидке всё в порядке, заброса из желудка тоже нет, значит причина всё же не органическая, а функциональная, больше данных за генерализованное тревожное расстройство.
Остеохондроз шейного отдела здесь не при чем, Мексидол не препарат выбора, на атараксе заметили улучшения? Сколько раз в день принимаете и в какой дозировке?

Добрый день
Подскажите пожалуйста гистологическое исследование вам проводилось при проведении гастроскопии ?

Нет, абсолютно
Все подвергается специализированной обработки
Поэтому переживать не стоит вам

Здравствуйте. Анализы хорошие. По описанию - функциональная диспепсия.
Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение. Диагноз "гастрит" может быть установлен только по результатам эзофагогастродуоденоскопии с обязательной биопсией из желудка (отщипыванием кусочка и изучением его под микроскопом). Обычно в данной ситуации рекомендуется соблюдение диеты: частого (5-6 раз в сутки), дробного питания, механического, термического и химического щажения.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:


амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, тримедат 200мг 3р\сут 1мес

если есть вздутие, то это повышает внутрибрюшное давление,
также при сибр возникает дуоденостаз-повышенное давление в дпк-что также провоцирует заброс желчи из дпк в желудок.

если вздутие есть-сдайте водородный дыхательный тест на сибр

Здравствуйте!
Скорее всего это проявление проблем с шейно - грудным отделом позвоночника, остеохондроза.
По фэгдс ничего критичного нет поверхностный гастрит. Такие ощущения вызывать не может.
Вам стоит очно обратиться к неврологу.
Пока можно принимать Мидокалм 150 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Чтобы снять болевой синдром, расслабить спазмированные мышцы
Нейробион 1 т 3 раза в сутки 1 месяц.

Добрый день.Да,позвоночник лечить надо
2.антидепрессанты не дадут никакого побочного эффекта,но разгрузиться психологически надо.
3. Пройдите дообследование-дуоденальное зондирование с бакпосевом желчи и ещё водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР

Здравствуйте
Можете пройдет сейчас тест hads?