Результаты поиска

Здравствуйте!
Дело в том, что Триттико достаточно слабый препарат для лечения тревоги и депрессии, поэтому произошел откат по симптомам.
В Вашей ситуации обычно назначается антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина - Сертралин, Эсциталопрам, Флувоксамин и т.д для лечения основного расстройства в комбинации с Триттико в качестве корректора нарушений либидо.

Здравствуйте, Алена! Результаты обследования (ЭКГ, ЭхоКГ) в рамках нормы. 2,5 мг анаприлина - небольшая доза, маловероятно, что она вызовет значительное урежение пульса

Начните с тералиджена и магния в таком случае.

Здравствуйте . Самостоятельно можно, но слишком мало вероятно. Лучше подключить психотерапию (работу с психологом или психотерапевтом, можно онлайн) Без препаратов справляются многие, да.

Описываемое вами похоже на тревожное расстройство и ипохондрию.

Если говорить о ипохондрии, то очень важно понимать, что она не появляется у нас просто так. Также очень важно понимать, что это не какая-то болезнь, или то, что нам передается по наследству. Это не патология. Ипохондрия - это ветка от тревожного расстройства. То есть это эмоциональное, полностью обратимое расстройство. Но для того, чтобы с этим справиться - нужно понимать, по какой причине и ипохондрия появляется у вас. Ипохондрия приходит в вашу жизнь тогда, когда нужно сместить ваш фокус внимания, с какой-то проблемы в жизни, которую вы не решаете, и которая вызывает ваше напряжение. Очень сильное напряжение. Это значит, что в вашей жизни, вас что-то очень сильно тревожит, или напрягает, или не устраивает, или раздражает. Это не всегда то, что мы можем осознать. Потому что это может быть что угодно, начиная от какой-то проблемы,заканчивая глубоким внутренним конфликтом. Тут будет уместно поговорить о том, зачем мозг смещает фокус внимания на ипохондрию? Внимание смещается потому, что ваше напряжение копится, проблема не решается, и ваша психика в какой-то момент испытывает очень сильный перегруз. Именно в этот момент, психика принимает решение сместить фокуса внимания на здоровье. Потому что пока фокус внимания будет смещен, мозг сможет отдохнуть от постоянного напряжения, которое создается из-за каких-то истинных проблем в жизни, которые вы не решаете. Так устроена наша психика. И именно поэтому, для того чтобы нам выйти из состояния ипохондрии, в первую очередь нужно понять что способствовало тому, что она у нас появилась.

И тут чаще всего проблема в том, что вас в вашей жизни что-то очень сильно не устраивает. Либо, вы что-то не хотите принимать, либо есть какие-то противоречия, либо вы что-то хотите, но не можете сделать, либо присутствует какой-то раздражитель.

Проще говоря это такая ситуация в вашей жизни, которую вы и ваш мозг считают тупиком. И вот пока вы в психотерапевтическом направлении не проработайте этот момент и не поймёте, что вызывает в вас это напряжение и субъективное восприятие тупика в своей жизни, то ипохондрия будет присутствовать. Плюс, нужно добавить, что ипохондричность мы очень часто приобретаем от модели поведения, допустим наших родителей. Обычно это гиперопекающие родители. Которые транслируют нам, что вокруг везде есть угроза. Также ипохондрию могут вызывать стрессовые обстоятельства в жизни, допустим болезни близких людей


Поэтому если мы будем говорить о терапии этих состояний, то здесь в психотерапевтическом направлении нужно будет проработать следующие моменты. В первую очередь провести психо-эмоциональное образование, чтобы вы начали понимать как вы функционируете. Как вы запускаете свою тревогу, как вы запускаете свой страх. Далее нужно будет проработать ваше избегающее поведение, потому что именно оно подкрепляет ваше тревожное расстройство и вам становится все сложнее делать то, что раньше вы делали без труда. Третьим шагом психотерапии обязательно будут поведенческие практики, работа с вашими мыслями, работа с вашими реакциями, работа с выработкой толерантности к разным ситуациям, работа с поведением и привычками. Также обязательно нужно будет решить те проблемы в жизни, которые вызывают ваше напряжение и разобрать их тоже

Не будет, если принимать как положено препарат под контролем анализа через месяц.

Здравствуйте! ОАК в целом спокойный. По биохимии есть небольшое повышение АЛТ, вероятнее всего на фоне стеатоза. Лечение и профилактика стеатоза заключается в коррекции метаболического, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Есть так же небольшое повышение общего билирубина. Нам важно знать за счёт какой фракции (прямая или непрямая). Если повышение за счёт прямой фракции, то можно предполагать застойные явления в протоковой системе желчевыводящих путей, если за счёт непрямой фракции, то вероятнее всего имеется синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший".
По УЗИ ОБП камни, к сожалению не указано сколько, возможно много и не подлежат подсчёту.
Касательно терапии, то с дюспаталином согласна, это хороший спазмолитик, а вот с урсосаном вопрос спорный. Камней много и "растворить" их наврятли получится, а вот на фоне усиления желчеоттока, который провоцирует урсосан, усиление болевого синдрома вполне возможно. Поэтому на мой взгляд, урсосан принимать опасно.
Касательно тактики, то болевой синдром по правому фланку в сочетании с камни в желчном пузыре, это показание к плановом хирургическому лечению


С учётом локализации болевого синдрома , я бы порекомендовала так же исключить проблемы с кишечником :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Тактика ведения по результатам обследований.

Это острая хирургическая патология. Может быть воспаление желчного пузыря, гной может быть, который требует срочного хирургического вмешательства

Добрый день.
Препараты совместимы, можете принимать спокойно, феназепам не дольше 2 недель.
Что касается нестабильной симптоматики расстройства думаю это связано с тем что миртазапин еще не раскрыл свой потенциал и возможно нужно будет увеличить дозу.

Здравствуйте,у сурдолога помимо аудиометрии нужно сделать тимпанометрию и КТ пирамиды височной кости.Бетагистин 24мг по 1 т *2р в день в течение месяца и добавить Мильгамму 2.0 в/м номером 10+Церебролизин 5.0 в/м , чтобы улучшить кровоток.А также нужна коррекция АД

эдарби сильнее чем 5мг престариума