Результаты поиска

Здравствуйте!
Второй почке необходимо время адаптироваться к «работе за двоих». На данный момент нужно уменьшить нагрузку на оставшуюся почку, а именно: низкосолевая, малобелковая диета (белок из расчёта 0,8 г на 1 кг веса); избегать приёма нефротоксичных препаратов (НПВС ( обезболивающие), аминогликозиды), а также БАДов; если есть артериальная гипертензия , то целевое АД <130/80 мм рт ст.

Нужно обратиться к нефрологу очно для определения дальнейшей тактики и контроля анализов, их нужно будет обязательно смотреть в динамике. Цифры креатинина сейчас не критичные, 90 и 93- это один уровень. Но нужно знать, как он поведёт себя дальше.

Добрый день

В расчете на креатинин 93,8 рассчетная СКФ - 67 ml/min/1.73 m²
На цистатин 1,35 - пониже, 52 ml/min/1.73 m²
На самую точную совмещенную формулу креатинин и цистатин - 59 ml/min/1.73 m²

Таким образом Ваш диагноз "Состояние после нефрэктомии справа от 13.12.2024 г. Хроническая болезнь почек 3а стадия, СКФ 59 ml/min/1.73 m² по CKD-EPI (creat+cys)".

Нужна консультация нефролога для определения плана лечения.

ХБП3а стадии без лечения может прогрессировать и привести к диализу, а может не привести к диализу.

Однако в наше время умереть именно от почечной недостаточности практически невозможно, т.к. есть и доступные методы диализа, и пересадка почки.

Добрый день.
Показатель Цистатин-С недостоверен у детей и подростков. В данном случае следует сдавать креатинин и определять функцию почек по формуле Шварца.
ИМП не играет большой роли, тк по данным УЗИ размеры почек и их паренхимы в пределах нормы и нет признаков хронической болезни почек (ХБП).
Установить ХБП можно в случае если повышение креатинина/цистатина выявлено впервые и превышает 25% от нормы в течении 3х месяцев.
Данные показатели не постоянны и изменяются в течении суток. На их уровень может влиять мышечная масса, объём потребления белковой пищи и физические нагрузки.

Здравствуйте! Скажите, какие цифры креатинина крови сейчас? Последние пару анализов.

Здравствуйте!
По цистатину С СКФ получилась 78 мл/мин. как и предполагалось-нормальная

Пересдайте общий анализ мочи после завершения менструации через 3-4 дня с тампоном. Скорее это погрешности при сборе анализа.

Да, мочевина может повышаться и при физ.нагрузках, и при питании повышенном белковом.

Тк на фоне МКБ развилась ХБПС2, есть кисты, которые функционально не работают как почечная ткань, то нужно защищать почки от избыточной нагрузки-соль, животный белок, избегать обезвоживания.
Контроль давления обязательно.
Если в суточном анализе будет повышена альбуминурия, все таки подумала бы о медикаментозной поддержке.

Перечисленные препараты направлены на профилактику мочевой инфекции вторичной. Это растительные уросептики. На функцию почек они не влияют.

Также исключить обменные нарушения, ввиду рецидивирующего камнеобразования: паратгормон, витамин Д, кальций общий и ионизированный, фосфор, мочевая кислота.

После дообследования проконсультироваться все таки с нефрологом. Ну а далее посещать его раз в год с контролем анализов, помимо уролога.

Возраст и пол.

Учитывая, что это было ОПП - ситуация вполне обратима.
В данным момент скф соответствует хронической болезни почек 1 стадии.
Для улучшения скф требуется снижение креатинина - это взаимозависимые показатели.
Креатинин образуется из белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты). Чем больше белка потребляется - тем выше креатинин. Также влияет физическая нагрузка и объем мышечной массы.
В качестве профилактики хбп нужно ограничить потребление чистого белка до 1.2 г/кг массы тела в сутки.
На данном этапе подобной диеты будет достаточно, препараты пока что не нужны.

В данный препарат входит кальций, витамин Д, правда в небольших дозах.
Через месяц пересдайте кальций общий и ионизированный, витамин Д. Хотя в целом, повышение весьма деликатное кальция.
Обращает на себя удельный вес мочи 1006, низковат. Обязательно пройдите УЗИ почек с оценкой толщины паренхимы почек.
Приём обезболивающих группы НПВС стоит по возможности минимизировать ввиду их нефротоксичности.
Пока что списать боль на почки нет основания.
Выполните УЗИ, чтобы исключить камни, соли, которые могут вызывать боль.
При исключении патологии все же стоит очно обратиться к неврологу/нейрохирургу.

Добрый день. В вашем случае вычисление по цистатину С будет точнее чем рассчет СКФ по креатинину.
СКФ по цистатину С не всегда бывает точным
В Вашем случае по креатинину : Относительная скорость клубочковой фильтрации: 93 мл/мин/1.73м по формуле CKD_EPI
И по цистатину :Относительная скорость клубочковой фильтрации: 93 мл/мин/1.73м
В Вшем случае кроме определения СКФ присутстствуют эритроциты в анализе мочи по Нечипоренко. Рекомендаую сдать анализ мочина микроальбуминурию, что будет говорить о наличии повреждения почек.

Пропейте пока месяц и нужно будет оценить эффективность - будет ли ответ почек. В случае снижения цистатина, креатинина и мочевины - на постоянной основе.

Здравствуйте! Все у вас хорошо, не переживайте.
Как мы, наверное, писали креатинин-это не постоянная величина и отличается каждый день от того что мы едим, что мы пьём, какие нагрузки у нас есть. Так что заболевания почек у вас нет. Пейте больше воды! Всего доброго!

По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике.
В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться.
Антибиотики и мочегонные только по назначению врача.
Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом.
Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно
Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.