Результаты поиска

Здравствуйте!
Учитывая образ жизни, то конечно в таких реалиях сложно будет оставаться на предудыщей схеме/дозировках. Вам сейчас снова надо обратиться к специалисту для коррекции смены лечения.
Прежнее лечение скорее маловероятно будет давать динамику, так как все "добавлялки", влияют так же на биохимию мозга.

В идеале конечно добавить психотерапевтическую работу (индивидально при помощи специалистов) для работы со своими мыслями/эмоциями.

Два антидепрессант используются, но как правило в том случае, когда другие схемы в монотерапии не дают должной динамики. Вероятно, что амитриптиллин, что миртазапин Вам добавляли в качестве препарата, улучшающие сон.

По результату холтеровского мониторирования результат лечения отличный, дозы ритмонорма по 1/2 таб 3 раза в день Вам достаточно для контроля над желудочковыми экстрасистолами.
А интервал QT имеет небрльшое увеличение и он колеблется, подавляющее время он в нормальном диапазоне. Антидепрессант если подходит с клинической точки зрения, то менять его потому что удлиняете QT, безосновательно.
У Вас все в порядке, продолжайте подобранную терапию, она эффективна и безопасна.

Здравствуйте. Психотерапию не пробовали? Вообще конечно кветиапин в монотерапии при тревожных расстройствах не используется. Основное лечение - это антидепрессант из группы сиозс. Поэтому чтобы выйти из этого состояния необходимо подключить антидепрессант, принимать его в терапевтической дозировке! И принимать не менее полугода.

Здравствуйте, пароксетин у вас 10 или 20 мг таблетка? Миртазапин в какой дозе принимали?

Видимо врач который вас видит, считает что можно еще подождать эффекта на 30 мг, так можно делать. Эффекта оправдано ждать до 6-8 недель приема лечебной дозировки.

Маловероятно, тк у Вас все таки нормальный уровень т4 крови. Но гормональный сбой может спровоцировать проявление заболеваний к которым есть склонность или усилить ранее имеющиеся симптомы. Это можно проверить, если ттг и св т4 в динамике самостоятельно нормализуются, а жалобы будут сохранятся, то тогда однозначно можно утверждать, что это не связано с щитовидной железой.

Здравствуйте, Дмитрий

Уточните, пожалуйста:

Миртазапин и эсциталопрам назначали психиатры (или психотерапевты?) На очном приеме? Сдавали ли вы какие-то анализы? Восстанавливались ли как-то после Ковида? (Об этом написала также ниже)

И - главное - были ли до КОВИДа напряжения, тревоги, нарушения сна? Или именно после тяжелой болезни начались?

Спрашиваю потому, что - из практики - развитию панических атак всегда предшествует страх или тревога - нерешенные эмоциональные трудности, с которыми человек - по разным причинам - не справляется - и уже после этого тело "включает" паническую атаку - чтобы обратить внимание на нерешенные вопросы (но иногда она действительно бывает "спровоцирована" истощением нервной системы)

Проблема в том, что ни Миртазапин ни эсциталопрам ни атаракс причину проблемы не решают. Это препараты, влияющие на биохимию тела. Они важны, чтобы помочь человеку чувствовать себя лучше и жить дальше. Но - на практике - основной вопрос не решается. Поэтому после отмены таблеток проблема возвращается или усугубляется (была тревога, стали - панические атаки)

По этой причине во всех руководствах и рекомендациях по лечению нарушений сна и панических атак как первая линия помощи также прописывается психотерапия (очно или онлайн по видеосвязи со специалистом) - сейчас есть современные краткосрочные подходы, они позволяют успешно решить проблемы с тревогой и паниками за 4-8 встреч.

По поводу восстановления после Ковида
Вирус поражает нервные волокна, поэтому особенно важно полноценно питаться, получать необходимое количество фосфатидилхолина (лецитин, яичный желток, но лучше - по согласованию с врачом), соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе и снимать стресс (массаж, техники релаксации, дыхательные практики, работа с психологом). Есть техники, позволяющие снимать стресс за 30 секунд - 1 минуту (после их освоения - в первое время техника занимает 4-5 минут).

По возможности, лучше также сдать анализ крови на уровень магния, ферритина и витамина Д - чтобы определить возможные дефициты. А также анализы на уровень гормонов щитовидной железы. - Поскольку недостаток данных веществ также может вызывать раздражительность, тревогу и проблемы со сном.

Такая мрт картина не вызывает бессонницу; гидроцефалия давно; поэтому вероятнее всего причина в другом. Возможно были стрессы?

ЗдравствуйТЕ! Этот ворос Вам следует задать лечаему врачу, назначившему данный препарат. Только лечаий врач несет ответственность за необходимость назначения того или иного препарата, учитывая взаимодействие с другими лекарственными препаратами, а также последствий его назначения.

Здравствуйте. Не рекомендуется, так как при взаимодействии усиливают угнетающее действие на ЦНС.

Совершенно верно