Результаты поиска

1234 совпадения
Тромб большой подкожной вены, верно ли назначение лечение? Прошу помочь разобраться.
8 декабря 2024
Здравствуйте, помогите разобраться, после перенесений аденовирусной инфекции заболела нога под коленкой ,боль появилась еще в больнице после внутривенных введенных антибиотиков, после выписке через день утром встала с сильной острой болью в этой локации. Смотрю эта часть...
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
1. В вашем случае госпитализация не требуется, так как риск перехода тромбоза на глубокие вены не высокий, поскольку тромбирована не стволовая (большая подкожная вена), а её приток на бедре. В таких случаях тромбоз поверхностных вен мы можем лечить амбулаторно.
2. Приём апиксабана (эликвиса) не требует контроля анализов крови. Назначение антикоагулянтов в таких случаях направлено не на "рассасывание" тромба, а на предотвращение его распространения.
Препарат назначен в адекватной дозировке и по адекватной схеме, но по такой схеме, он используется для лечения тромбоза ГЛУБОКИХ вен, это отражено в инструкции к препарату. При тромбозе поверхностных обычно используют внутрикожные инъекции фондапаринукса, парнапарина натрия (флюксум), либо таблетированный пероральный антикоагулянт ривароксабан (ксарелто). Но без очного осмотра нельзя вам скорректировать терапию.
3. УЗИ и осмотр лучше произвести через 10-14 дней от начала заболевания по той же причине - исключить распространение процесса.
4. Алкоголь лучше исключите.
5. Компрессия в этом случае нужна в виде чулков 2 класса.
6. Приём венотоников (Детралекс и тд) будет не лишним, но основное это антикоагулянты, компрессия и узи-контроль. Если беспокоит боль и краснота в области тромбофлебита, можно принимать нестероидные противовоспалительные средства, например Нимесил или Мелоксикам.

По итогу: в целом тактика избрана верная, состояние не является жизнеугрожающим, можно наблюдаться амбулаторно, но я бы рекомендовал вам в ближайшее время записаться на приём к флебологу пускай и в частный медицинский центр, для узи-контроля расположения тромба и возможной коррекции антикоагулянтной терапии, оценки необходимости возможных дополнительных назначений.
По возможному оперативному лечению вопрос надо будет решать позже, по завершению антикоагулянтной терапии.
И, если в дальнейшем будете планировать беременность, обязательно сообщите о факте тромбоза врачу акушеру-гинекологу.
Появились пятна на теле во время орви
19 мая 2024
Здравствуйте! Ребенку 5 лет, аллергия на березу. 2 недели назад появилось пятнышко на руке , мазала акридермом, стало лучше но не прошло. 3 дня назад началось орви, сопли, температура 37,5-38, кашель. Давала лимфомиозот, 2 раза в день, ингаляции с физраствором, эхинацеювчера...
Елена Ивановна
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена
Зуд есть?
Похоже на раздражительный дерматит
Высокая температура зий день
8 октября 2023
Добрый день! Прошу помочь разобраться в ситуации заболевания ребенка 1 год 8 месяцев. В понедельник 2.10 вечером был неоформленный стул, во вторник такой же стул 2 раза (у меня - мамы, тоже начался жидкий стул 3 раза за день и 5 за ночь, с ознобом ночью, температура...
Полина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Жду анализ.
Ребёнок антибиотики не получал на фоне сдачи ОАК?
Напишите вес ребёнка, пожалуйста.
Дозировка Макрогола.
26 августа 2023
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться.Ребенку 1,5, вес ~ 10,5кг (в 1,3 у педиатра 10,2). Гв + общий стол. Примерно с 11мес начались проблемы со стулом, 1 раз в 2-3дня, первая порция тип 2 по Брист.шкале. Пыталась отрегулировать коррекцией рацион - тщетно. Ближе к 1.2 по...
Евгения
Вопрос закрыт
Евгения, здравствуйте! Подтекание кала - это каломазание, что говорит о недостаточной дозе слабительного. Если кал долго находиться в кишечнике из него всасывается максимально вся жидкость, он становится очень твёрдым, а новый кал при поступлении имеет ещё много жидкости и соответственно когда он доходит до старого, то он начинает обтекать плотные комки которые там лежат уже давно и вытекать наружу. Кроме этого , чем дольше запор, тем больше растягивается кишечник, поэтому лечение длительное с постепенным снижением дозы.

Сейчас нужно очистить кишечник, для этого нужно увеличить дозу макрогола из расчета 1,4г/кг. Вы пишите, что вес 10,5 значит нужно 14,7г это 3,5 пакета по 4г. Такая доза первые три дня, стула будет много, рекомендую быть дома или ближе к дому.
На 4 день - 3 пакета
На 5 день - 2,5 пакета - это поддерживающая доза 1г/кг - её держим 1 мес, после пробуете снижать на пол пакета, при ухудшении возвращаете. Через две недели потом пробуете снова.

На поддерживающей дозе стул должен быть ежедневным, как сметана.

При изменение веса, нужно корректировать дозу.

При отсутсвие положительной динамики, рекомендую обратиться к педиатру или гастроэнтерологу на очный приём, для оценки общего состояния малыша и выяснения причины.

Скорейшего выздоровления!
Плохое самочувствие
26 января 2023
Доброй ночи. Прошу посмотреть анализы. В последние полгода неважно чувствует себя супруг. В районе обеда головная боль, шум в ушах, периодически поднимается давление. После нового года были признаки непереносимости алкоголя. Даже при небольшом количестве, становится плохо,...
Ангелина
Вопрос закрыт
Ангелина, здравствуйте!
Биохимический анализ крови показывает, что есть выраженное нарушение липидного обмена - очень высокий уровень общего холестерина, значительное повышение "плохого" холестерина -ЛПНП, повышены триглицериды и коэффициент атерогенности. Все это дает высокий риск развития атеросклероза сосудов и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Причиной такому нарушению может быть жировая дистрофия печени. По данным анализа мочи - в ней присутствует повышенное количество уробилиногена - это признак нарушения работы печени. При этом один из основных ферментов печени- АЛТ у супруга в норме, однако нужно посмотреть более расширенный биохимический анализ, чтобы оценить функцию печени, поджелудочной железы и почек: АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, общий и прямой билирубин, мочевина, креатинин, мочевая кислота! Обязательно сделать УЗИ органов брюшной полости. Есть повышение С-реактивного белка, это указывает на хронический воспалительный процесс, причину которого нужно найти путем дополнительных обследований.
Общий анализ крови представлен не полностью, но видно что анемии нет, лейкоцитарная формула не нарушена, но повышено СОЭ, что также указывает на воспалительный процесс, не видно общего количества лейкоцитов, бланк прикрыт биохимическим анализом. Уровень ферритина хоть и в норме, но достаточно высокий, он повышается также при воспалении.
В общем анализе мочи присутствует глюкоза, хотя в норме ее быть не должно, при этом в крови глюкоза по верхней границе нормы. Если моча была собрана правильно, то нужно проверить уровень гликозилированного гемоглобина, он позволяет оценить уровень глюкозы в крови за 3 месяца, т.е. позволяет понять, бывают ли систематические повышения уровня глюкозы. Также нужно сдать анализ крови на инсулин.
По анализу мочи есть отдельные признаки воспаления - это наличие лейкоцитов и небольшого количества белка. Такие отклонения могут быть, если не провели тщательную гигиену перед сдачей анализа. Чтобы исключить воспаление в мочевыводящих путях и мочевом пузыре желательно повторить общий анализ мочи и сдать анализ мочи по Нечипоренко (собирается средняя порция мочи).
Обнаружение большого количество уратов в моче указывает на повышенное образование мочевой кислоты (анализ крови на нее сдать обязательно). Она в избытке может быть из-за особенностей питания, а также из-за распада собственных клеток при воспалении, онкологическом процессе, и может быть следствием развития подагры. Поскольку соли мочевой кислоты способны откладываться в виде камней, то следует провести УЗИ почек.
Учитывая жалобы также следует проверить состояние щитовидной железы - кровь на гормон ТТГ, УЗИ ЩЖ.
Таким образом, требуется дообследование, с результатами к терапевту для начала. Также важно проверить работу сердца - ЭКГ и УЗИ (учитывая высокий холестерин). Решение о назначении препаратов, понижающих холестерин и дозу принимает терапевт/кардиолог с учетом дополнительных обследований. Если подтвердится жировой гепатоз, то потребуется консультация гастроэнтеролога.
Назначить лечение
6 декабря 2022
Добрый день!Была проведена колоноскопия + гастроскопия, прошу помощи в описании и назначении лечения.Основной диагноз в заключении - неатрофический хронический гастрит. Однако, у меня есть несколько других вопросов по выписке. Я прикрепила результаты процедуры и волнующие...
Света
Вопрос закрыт
Добрый день. На ФГДС вариант нормы. Единичные пятна гиперемии, как и небольшое количество желчи, вполне могут быть реакцией на сам факт гастроскопии (все-таки инородное тело). На колоноскопии - тоже вариант нормы. Органики там нет. Если внутренный геморрой не беспокоит, то делать с ним ничего не нужно, только наблюдать. Повышенный тонус вполне может быть на фоне СРТК (синдрома раздраженной толстой кишки). При этом синдрома довольно часто бывают ваши жалобы.
Через 2 недели приёма дезринита вновь появилась гнусавость. Ребёнок 3,5 года. Аденоиды
14 февраля 2022
Доброго времени суток,уважаемые врачи! Прошу помочь разобраться в нашей проблеме.Заболел ребёнок 15 января, сняли обострение аденоидит, с 29 января стали принимать дезринита по 1 дозе 1 раз в день, через неделю гнусавость стала меньше, а вот в субботу возобновилась опять и...
Елена, Саратов
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Вероятно, имеется и аденоид(гипертрофия глоточной миндалины)
Лучше использовать другую дозировку дезринит (и детям я рекомендую оригинальный препарат Назонекс, а не дженерики, дороже, конечно, но и эффект лучше по моим наблюдениям) 1 доза 2 раза в день 1 месяц + капли Деринат х3 раза в день 14 дней

Сдайте риноцитограмму, чтобы исключить аллергический ринит.
Колики , дисбактериоз кишечника , нкб
28 января 2022
Добрый вечер!Ребёнку 2 месяца , постоянно беспокоит животик , после каждого кормления ребёнок плачет на взрыв , сдали анализы на дисбактериоз , капрограмму и кал на углеводы , прошу помочь разобраться с результатами . В кале много слизи , сейчас кушаем фрисопеп ас , т.к...
Юлия
Вопрос закрыт
Если на гидролизной смеси хуже - следущий этап - аминоксилотные смеси, например Альфаре АМИНО.
Нужен ли приём клексан и чем его заменить
13 ноября 2021
Здравствуйте, прошу помочь разобраться как дальше лечится, беременность 5 недель. В прошлом было 2 зб. Анализы прикреплю ниже.Гематолог выписал колоть клексан 0,4 до конца беременности. После первого укола через 2 часа начались обильные красные выделения со сгустками. УЗИ на...
Екатерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Екатерина, сколько вам лет?

Какой вес у вас?
Прошу помочь понять результаты ФГС
13 апреля 2021
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с результатами ФГС.Слизистая пищевода обычной окраски. Z линия четкая, равномерная, на уровне кардии. Кардия смыкается, расположена на 55 см от предверия носа. Слизистая желудка и ДПК отечная, очагово гиперемирована, с умеренными...
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Тогда вам нужно досдать бх: гаммагтп, щф,алт,АСТ, глюкозу
Анализы крови
19 декабря 2020
Коту 2 года 2 месяца. Кастрирован. Привит, последняя вакцинация месяц назад. Неделю назад после еды утром через пару часов стало рвать съеденным ( один раз в день в течение 5 дней уже). Рвотабез слюны и слизи. Один раз была шерсть. Остальное время просто пища. При этом кот...
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, ничего критично по результатам клинического и биологического анализов крови у Вашего питомца нет.
Причина рвоты может быть в шерсти, которая попадает в ЖКТ питомца при вылизовании, неотдиагностированных хронических вирусных инфекции кошек, паразитарной инвазии, пищевой непереносимости и т.п.
В качестве симптоматической терапии можно начать делать следующее:
1) Если рвота сохраняется Церукал 0,2 мл+Ношпа 0,3 мл внутримышечно 2 раза в день 3 дня
2) Фосфолюгель по 1,0 мл 2 раза в день курс 7-10 дней
3) диета Роял канин гастроинтестинал или Хиллс i/d или Пурина E/N на 2-4 недели
4) если не обрабатывали от гельминтов, обязательно обработать каплями на холку Профендр или внутрь Мильбемакс в таблетках
5) для вывода шерсти из ЖКТ Мальт паста
Далее по состоянию питомца
Покраснения, шелушения
6 декабря 2020
Добрый день. На теле начали появляться участки кожи с покрасненими. Кожа в этих местах очень сухая и немного шелушится. Вначале появилось на груди, потом на животе и на рукахЗуда нетК аллергии не склонна обычно. В доме много разной косметики и быт.хими, но вроде ничего...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, это контактный дерматит, Из-за сухости кожи и трения об одежду идет реакция.
Акрилом крем 2 раза в день 3-5 дней
И увлажнение весь зимний период : Lipicar Baume AP+M или Avene Trixera 1 - 2 раза в день
Глаз опухло
11 февраля 2019
У нашего ребенка ночью была темп. 40 . Утром урал в обморок. Отвезли в больницу . Сделали мрт , кт. Сказали что у нас энцефалит, инсульт . Но конкретно какой разновидности не говорят сказали в течении недели посмотрят. У него рука не работает и не разговаривает. На...
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Очень мало информации. Если есть результаты обследований, анализов, загружайте фото.Укажите возраст ребенка.
Сейчас Вам, конечно, стоит довериться Вашим лечащим врачам, которые ведут и наблюдают Вашего ребенка. И собирать всю информацию у них,просить подробностей.
Травма сустава или сухожилий в пальце
27 февраля 2018
Здравствуйте!!! Прошу помочь разобраться с проблемой. В связи с музыкальной профессией , заболел указательный палец левой руки , в сгибе двух фаланг. Боль не сильная , в неподвижном состоянии болит периодами. Бывают дискомфортные ощущения , как будто фаланга сдвинулась со...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сколько Вам лет? Какого вы пола? На этот палец идет нагрузка?
Вопросы по специальностям
Показать все
Елизавета Александровна Тиунова
200 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет