Результаты поиска

Question 1

6 июня 2024

3 недели назад появились боли в колене при ходьбе, через несколько дней усилились, появился отек вокруг коленного сустава. Начала прием Диклофенак, уколы более менее помогали, таблетки нет. В связи с отсутствием положительной динамики обратилась к врачу, сделано МРТ и осмотр...

Людмила, Уфа

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-06-06T10:52:50+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.
Не понятно, то ли 3 ст артроз, то ли второй? Назначенное лечение продолжать.

Но похоже, что в Вашем случай без внутрисуставных уколов не обойтись.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.

Question 2

Коленный сустав

4 ответа

11 февраля 2024

Здравствуйте, такая ситуация: Пациент 65 лет, женщина. Болело левое колено, ходить было сложно, диагноз гонартроз 3 ст, показания были к операции, но зная печальный опыт людей хочется максимально оттянуть оперативное вмешательство. Поставили в это колено укол гиалуроновой...

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2024-02-11T13:34:49+03:00

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Ничего колоть в сустав без МРТ нельзя. Можно сделать хуже, например, если есть синовит.
Пролабирование менисков по УЗИ может говорить о их критичном повреждении.
Всё нужно уточнять и разбираться. Если бы все проблемы введением гиалуронки решались, то хорошо бы было.

Пока можно применять
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Носить наколенник, ограничить нагрузку.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Question 3

Обезболивание, остеопороз

5 ответов

18 января 2024

Здравствуйте! Бабушке 85 лет. Тяжёлый остеопороз. Компрессионные переломы позвонков грудного и поясничного отдела в 2014 году, приём бисфосфонатов, в 2021 перелом бедра. Операция, встать на больную ногу в полной мере не получается. Передвижение на ходунках. В декабре острые...

Светлана

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2024-01-18T00:21:38+03:00

Здравствуйте!
По обезболиванию можно рассмотреть назначение препаратов Прегабалин или Габапентин. Лечением остеопороза занимаются ревматологи и эндокринологи.

Question 4

Прошу помочь в лечении артрита

1 ответ

16 января 2024

Уважаемые врачи, доброе время суток! Прошу у Вас совета по поводу лечения артрита. Уже второй месяц беспокоят боли в пояснице и боли в большом пальце ноги. Временный диагноз : неустановленный полиартрит. Третью неделю принимаю Сульфасалазин и параллельно пытаюсь лечиться...

Андрей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2024-01-17T21:27:24+03:00

Павлова Ольга Леонидовна

Здоровья вам!

Question 5

Отёк голеностопа, после частичного разрыва связок

7 ответов

16 декабря 2023

Здравствуйте, 3 ноября я неудачно оступилась и нога попала в яму, вывернулась, возникла жгучая боль, я упала и не могла встать. В травмпункте по рентгена сказали, что перелома нет. Мазать ногу, пить противовоспалительные. 7 дней я пропила Аркоксия, 90.Через неделю я сделала...

Анна

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-12-15T18:59:13+03:00

Здравствуйте.
По степени отёка такое впечатление, что Вы не лежали, а ходили всё это время и наступали на ногу.
Я не наблюдал таких отёков, если пациент месяц лежал в ортезе, даже после перелома.

Какой ортез у Вас? Прикрепите фото.

Рекомендовано
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Если встаёте, то надевать ортез.

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Баню нельзя.
--------------------------------------
Если не пройдет:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Question 6

Реактивный артрит

2 ответа

21 ноября 2023

Страдаю реактивным артритом уже 10 лет, к сожалению вылечить его не получилось, и все переросло в хроническую форму, лечение не подошло это сульфасалазин, метротрексат от этих таблеток невыносимо плохо, ещё принимала тексамен, аркоксия больше недели не выдерживаю. Началось с...

Валентина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Павлова Ольга Леонидовна · Answer · 2023-11-21T22:55:17+03:00

Здравствуйте! Какой у вас вопрос?
Расскажите на данный момент что вас беспокоит? Прикрепите все пройденные обследования за это время.

Question 7

Боли в шее и в голове

5 ответов

12 мая 2023

Здравствуйте! С 05.05.2023г. очень беспокоят боли в шее и затылке, а так же простреливаюшие боли в голове с права ближе к макушке. Голова как тяжёлая. Когда ложусь приходит облегчение. При поглаживании шеи обнаружила небольшую припухлость. В марте проходила курс лечения при...

Лариса, Люберцы

Вопрос закрыт

Кобесова Натия Нодаровна · Answer · 2023-05-12T23:49:34+03:00

Здравствуйте!
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить воротник Шанца по 20-30 мин не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин). При головной боли Нурофен.
Выздоравливайте?

Question 8

Боли в коленных суставах, МРТ

1 ответ

28 января 2023

Добрый день! С апреля 22 г безуспешно, консервативными методами лечения пытаюсь избавиться от боли, дискомфорта правого коленного сустава, в августе 22 присоединился левый голеностопный сустав, в декабре и левый коленный сустав. Все это время не снимается воспалительный...

Мария

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2023-01-28T22:43:14+03:00

У Вас не один сустав, который можно было бы физиотерапией подлечить.
Но попробуйте, конечно.
Мое мнение, что без блокады с Дипроспаном не обойтись.

Question 9

Лечение подагры

3 ответа

26 июня 2022

Добрый день! У мужа диагностировали подагру год назад (мочевая кислота была 548), после выписки из больницы (после гормонального укола) назначили постоянный прием Аллопуринола 100 мг + НПВП. Основной вопрос как раз к назначенному комплексу НПВП, а точнее к тому, как это все...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2022-06-26T13:39:47+03:00

Добрый день!
Нет, там предоставлено на выбор 6 препаратов. Выбирается один из них.

Question 10

Остеоартроз правого бедра 2 степени

3 ответа

11 августа 2021

Женщина 80 лет, до этого боли не мучили в бедре, последние 3-4 дня сильные боли в правом бедре, больно наступать, еле ходит, снимок показал остеоартроз 2 степени снимок приложила. Из заболеваний сахарный диабет 2 типа на инсулин,циркулярные трофические язвы обеих голенец,...

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Самокиш Елена Германовна · Answer · 2021-08-11T23:15:14+03:00

Здравствуйте!
Сгимок не прикрепился.
А в в орая ли там степень при таком болевом синдроме?
По лечению: пока снимок не увижу, ничего сказать не могу.
По дообследованию:.
МРТ поясничного отдела позвоночника ( далеко не все боли в суставе дает сам сустав)
Денситометрия( определение степени остелпороза)
Ан крови ( ионизированный кальций, витД)
С результатами- к ревматологу.
Ваш профильный врач- ревматолог, а не хирург

Question 11

Боли в колене

6 ответов

29 июня 2017

Здравствуйте, примерно с начала 2017года появились боли в подколенной области, которые начали проявляться при игре в футбол. Травм не было. Конкретное время, когда начались боли, сказать на могу. С футболом "завязал". В статике болей нет. Наиболее проявляется при разгибании...

Олег, Рязань

Вопрос закрыт

Лукина Лариса Владимировна · Answer · 2017-06-29T21:59:36+03:00

Добрый вечер. На мой взгляд необходима альтернативная консультация ортопеда и проведение лечебно-диагностической артроскопии. Изменения, описанные на МРТ, сами не "рассосутся", а прием НПВС будет давать только временный эффект. Кроме того, с возрастом ситуация может усугубиться. До уточнения тактики лечения во время обострения болевого синдрома носите фиксирующий наколенник, для разгрузки коленного сустава. Например, такой https://www.medi-salon.ru/catalog/ortopedicheskiy-tovary/kolennyy-sustav/bandazh-genumedi.html

Question 12

Боли в колене

1 ответ

29 июня 2017

Здравствуйте, примерно с начала 2017года появились боли в подколенной области, которые начали проявляться при игре в футбол. Травм не было. Конкретное время, когда начались боли, сказать на могу. С футболом "завязал". В статике болей нет. Наиболее проявляется при разгибании...

Олег, Рязань

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2017-06-29T20:54:06+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

нет описания мрт - загрузите.