Результаты поиска

Здравствуйте.

Здесь обязательно нужно получить материал для гистологического обследования.
Нужно просмотреть диск. Если бронх подходит близко, можно через бронхоскоп. Если же образование все-таки на периферии трансторакальная биопсия под узи/кт контролем.
Также желательно получить материал из лимфоузлов справа, пункция жидкости из плевральнйо полости, для стадирования процесса и выбора оптимальной тактики (химио/лучевая терапия/хирургическое вмешательство?)

Здравствуйте!

1. Мог ли снизиться Общий суммарный V за такой короткий период?
- так как вы делали узи на разных аппаратах, у разных докторов, то возможна погрешность в измерении объёма. Нет нижней нормы по границе объёма щитовидной железы , она может быть размером с горошину, но при этом важно, чтобы она вырабатывала достаточное количество гормонов.

2. С чем может быть связано снижение суммарного V? Накануне ходили к стоматологу, лечил 2 зуба с заморозкой. Может быть с этим связано?
- нет, уменьшение объёма не связано с лечением зубов.

3. Врачи говорят, что с нашим состоянием ничего делать не нужно, только наблюдать. Боюсь, что антитела могут появиться.
Как можно восстановить щитовидную железу? Чем помочь ребенку?
- Вы сдавали только антитела АТ-ТПО?
Если да, то дополнительно рекомендую посмотреть антитела АТ-ТГ, они также могут указать на аутоиммунный процесс .
Для правильной работы щитовидной железы необходимо поддерживать достаточный уровень ферритина ( норма более 30)и витамина д3.
Если будут повышены антитела, то , к сожалению, в настоящее время, нет эффективного препарата, который бы их полностью излечил. Но даже при повышении данных антител не всегда развивается гипотиреоз.

4. Можно ли использовать пептиды щитовидной железы для ее восстановления, или ЩЖ восстановить невозможно эти диффузные изменения останутся на всю жизнь?

-Прием пептидов в вашем случае не рекомендуется, так как не имеет под собой никакой доказательной базы.
Сама по себе неоднородная структура не является чем то опасным, может присутствовать и всю жизнь, главное, чтобы были а норме гормоны.

5. С чем могут быть связаны диффузные изменения в щитовидной железе?
- чаще всего такие изменения бывают на фоне йододефицита, если исключить АИТ.
Поэтому для профилактики йододефицита используйте йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Либо, если нет повышения антител, принимать Йодомарин 100 мкг курсами по три месяца два раза в год.

6. Может ли быть АИТ без антител?

-Диагноз аутоиммунный тиреоидит ставиться строго на основании трёх критериев: 1) соответствующие изменения по узи 2) нарушение функции щитовидной железы 3) наличие антител

Здравствуйте, без МРТ ни одни здравомыслящий онколог не будет делать биопсию потому как нужно знать если ли измененные участки откуда брать биопсию, поэтому конечно же МРТ потом прием онколога

Здравствуйте , очень похоже на болезнь крона . Сдавали ли вы фекальный кальпооьеткин ?

Если возможность сделать колоноскопию или кт тонкой кишки с контрастом ?


Салофальк на болезнь крона не работает.

Здравствуйте! Вы курите? Есть проблемы с сердцем?
Сейчас данных за пневмонию нет. Изменения в лёгких очень выражены, множество ателектазов (это спадение участков лёгких, закупорка подходящих к этим участкам бронхов или поствоспалительные изменения такие). На рентгене это можно трактовать как пневмонию.
Поскольку изменения выражены, их множество, есть множественные изменения печени - рекомендую сделать мскт грудной клетки с контрастом.
Посевы всё таки нужно дождаться, у вас какая то устойчивая флора, нужно знать чувствительность к аб. Конечно даже по вашему рассказу - явно антибиотикорезистентность огромная и цефтриаксон прост не справляется.
Плевроспаечный процесс - это шрамы, поствоспалительные изменения. Они образуются после каждого воспаления, в каком объеме зависит только от организма.
Кт достовернее - жидкости нет.
Консультация онколога нужна, но после мскт грудной и брюшной полости с контрастом, до этого ничего чётко он вам сказать не сможет.
Чтобы сказать бактерия или вирус - нужно видеть бланки анализов. Но с учётом вашего анамнеза - бактериальный компонент есть явно, а есть ли вирусный не знаю. Но раз тест положительный - вероятно генез вирусно-бактериальный.

Здравствуйте. Документы не прикреплены.

Здравствуйте!
По КТ выявлено образование забрюшинного пространства, узелки по брюшине. Возможно речь идёт о злокачественном процессе с вторичными изменениями в брюшине.
Вам необходимо в максимально короткие сроки обратиться на консультацию к абдоминальному хирургу и решить вопрос биопсии образования с последующим гистологическим исследованием. Направление в онкодиспасер должны выдать с поликлиники по месту жительства.
В онкодиспасере выполнить пересмотр диска КТ.
После получения результатов исследований , определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте. А биопсию жидкостного скопления вам проводили?

По описанию кт очаги подозрительны в отношении злокачественных, но точно понять метастатические это очаги или нет можно на основании гистологического/цитологического заключения или контроля в динамике . Сейчас точно сказать, что это метастазы-нельзя. Нужно, как минимум, пересмотреть диск.

Здравствуйте. Моноциты повышаются при воспалительных реакциях в организме, при погибании гепатоцитов, клеток печени например, при онкологических заболеваниях, при заболениях опорно-двиг.аппарата.
Глюкозу сложно комментировать, так как в этой сыворотке произошла реакция гемолиза( внизу анализа написано гемолиз+++), т.е. анализ крови достоверно учитывать нельзя, так как показатели могут быть ложными. Поэтому,чтобы точно понимать,что есть ли гипогликемия,надо анализ пересдать.
Обязательно следите за тем, чтобы собака пила воду(30мл на кг веса в сутки).
Что делать дальше? Думаю,что надо обратиться к узкопрофильному врачу онкологу и проконсультироваться на счёт следующих действий. Если клетки печени перерождаются в плохие клетки, то некоторыми гепатопрокторами можно только усилить их рост и убыстрить процесс,поэтому терапевту сложно подобрать лечение, кроме как подбор лечебного питания, чтобы печени было полегче работать

В онкодиспансере пересмотрят диск с кт и назначат дообследование. Врачи терапевты часто отмахиваются, а потом запущенные случаи. Терапевту надо выдать направления в туб.дисрансер и онкодиспансер.

А зачем вырезали щитовидку, если биопсия не подтвердила онкологию? Анализы крови можно еще посмотреть?