Результаты поиска

Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.

Здравствуйте. При тревожных расстройствах препаратом выбора должен быть антидепрессант из группы СИОЗС. Из описанного у вас ранее был феварин , сейчас - золофт. Они относятся к данной группе. При отсутствии эффекта нужно продолжать наращивать дозировку до достижения терапевтического эффекта. Поэтому сейчас нужно увеличить золофт до 125-150мг, при отсутствии эффекта - до 175-200мг. Триттико не показан при тревожных расстройствах, так как его эффективность минимальна.

Здравствуйте!
Если говорить об антидепрессанте, который не будет вызывать дневной сонливости, но работать с болевым синдромом, можно рассмотреть к приему Дулоксетин. Он рекомендован к приему как раз в том случае, когда имеет место сочетание депрессивных расстройств и скелетно-мышечных болей.

Здравствуйте.
Говорить, что обследование вам не нужно абсолютно неправильно. Тревожные состояния, головокружения часто связаны с дефицитными состояниями.
Рекомендую:
1. Сдать клинический анализ крови для исключения анемии.
2. Сдать биохимию (АСТ, АЛТ, общий белок, креатинин, мочевину, глюкоза, холестерин, ферритин, витамин Д, В12 и фолаты).
3. Проводить ежедневный контроль АД. При подтверждении стойкого повышения АД более 140/90 потребуется дополнительное обследование по гипертонии (ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек, надпочечников, УЗДГ сосудов головы и шеи)
4. Консультация отоларинголога (исключить вестибулярные головокружения)

Здравствуйте, вы очень хорошо все описали. Возвращение к прежней связке анафранил-сердолект самое оптимальное. И не только потому , что эта комбинация была самая эффективная, но и потому что в целом анафранил наиболее показан при текущих жалобах, а вот то, что тритикко не работает совершенно не удивительно. Т.е . Оптимально на анафранил переходить с индивидуальным подбором доз, возможно по итогу будет дозы выше, чем раньше принимала. Еще в плане нейролептика можно было бы рисперидон рассмотреть, флюанксол.
Оланзапин ( заласта) при диабете использовать небезопасно.

Здравствуйте, за бар нет данных и по вашему диагнозу я согласна. К сожалению не всегда получается быстро подобрать препарат, много нюансов, индивидуально.
По тактике рекомендуется при положительной динамике и хорошей переостимости ждать до 10-12 недель от выхода на целевые дозы( т.е. от выхода на золофт 200), если за этот срок не будет нормализации, то менять. Можно дулоксетин рассмотреть еще, но я бы тогда уже учитывая ваш опыт кломипрамин рассматривала.

Здравствуйте, грандаксин не давал особо никакого эффекта по причине того, что он не лечит это вспомогательная терапия кот наз при назначении АД, при нежелании приема осн терапии АД, остается лишь одно психотерапия, при отсутствии улучшений стоит заменить специалиста на др.

По ЭЭГ у Вас всё в порядке. Да, было бы хорошо, чтобы ребёнка полностью проверил эндокринолог. Ну и психотерапия -действительно может показать много подводных камней. Не всегда дети нам что-то рассказывают. Вы наверное по поводу психиатра очень переживаете, что назначит лечение?

Здравствуйте, всегда есть 2 варианта лечения ( кпт и медикаментозная терапи, если совмещать будет быстрее и эффективнее), вообще раз у вас есть хорошая динамика, то можно и без препаратов попробовать выйти, посмотреть месяц к примеру. Схема хорошая, но не вижу смысла ламотриджен пока подключить, вполне достоточно для начала феварин и тералиджен, если от тералиджена сонливость будет, то мягче препараты-атаракс и грандаксин. Много препаратов не значит хорошо.новый психиатр просто так схему не будет вам менять, только по показаниям. Феварин добавлять не через 3 дня, а через неделю, и не должно быть так , что вам назначают дозировку 100 мг и говорят «приходите через пол года.», дозировка индивидуально подбирается, в течение 1-2 мес, лечебная на этом препарате 150-200 мг/сут.

Здравствуйте! В Вашем описании нет оснований для того, чтобы предполагать у Вас наличие шизофрении. Данное состояние может быть связано с беременностью, однако нельзя исключать и влияние наследственного фактора. Скорее всего данное состояние развилось из-за совокупности причин. Вполне возможно, что состояние изменится после родов, однако всё равно нужно будет обратиться к психиатру или психотерапевту для определения необходимости лекарственной терапии. К сожалению, сейчас (во время беременности) принимать большинство лекарственные препараты нельзя. Это существенно осложняет лечение. В такой ситуации решение о лекарственной терапии должна принимать врачебная комиссия. И лучше это делать в условиях круглосуточного стационара.

Патология ЖКТ в вашей ситуации это часть более большой проблемы, причина, видимо, в психике.

Об атрофии мышц говорить не стоит, опять же, проблема в нервной системе.

Здравствуйте, скорее всего у ВАС ОРВИ, так как антител к коронавирусу хватает приблизительно на 4 мес.

Разумное предположение! Гормональный сбой тоже мог явиться причиной...
В любом случае,теперь остается ждать и надеяться
Удачи вам еще раз!