Результаты поиска

Здравствуйте, Евгения. По приложенным анализам можно предположить латентный дефицит железа при нормальном гемоглобине.
При плохой переносимости препаратов железа внутрь обычно рекомендуется однократно введение препаратов железа внутривенно, например Феринжект 500 мг в 100 мл физ.раствора, перед введением препарата назначают дексаметазон 4 мг внутримышечно. К тромбозу это не приведёт.

Контроль ферритина нужен через 1 - 1,5 месяца после капельницы.

Официальное назначение может дать только очный врач на приеме.

Учитывая жалобы и наличие АИТ, рекомендуется контроль ТТГ

Здравствуйте!
Во первых, клинических данных за наличие рассеянного склероза у Вас нет, тем более учитывая нормальную картину МРТ при прошлом обострении и отсутствии других неврологических отклонений.
По совокупности данных: жалобы и нормальные лабораторные показатели + перепады давления, наиболее вероятно, что симптомы носят функциональный характер (психогенный, на фоне повышенной психо-эмоциональной нагрузки);
Диагноз ПППГ, однозначно, имеем место быть, но лечится несколько иными препаратами - в данной случае показана терапия препаратами группы СИОЗС (антидепрессанты с противотревожным действием) - эсциталопрам, например, 10мг по 1/4 утром 7 дней, далее 1/2 утром 7 дней, далее 1 таблетка утром 1 мес, далее оценка эффекта.

Для более объективной картины пройдите тест для оценки уровня фоновой тревоги:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Здравствуйте!
1. Ознакомилась с вашей историей.
Участки фиброза на КТ - последствия перенесенного ковида, это не требует лечения.
2. Что касается ваших жалоб сейчас, я думаю патология неврологического характера. Вариантов может быть несколько: дегенеративные изменение в позвоночнике, мышечный спазм в том числе и на нервной почве, невралгия.

Я бы порекомендовала сделать рентген грудного отдела позвоночника, чтобы исключить атеросклероз, если есть возможность, МРТ конечно будет информативнее.
Сейчас могу дать следующие рекомендации:

Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В)
Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса)
Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ)
Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит
Курс лечения -14 дней

Вы принимаете антидепрессанты сейчас?

3. Дефицит витамина Д:
Для коррекции витамина Д рекомендуется принимать Аквадетрим 7000 МЕ ежедневно в течение одного месяца.
Затем переходите на профилактическую дозу - 2000 МЕ утром ежедневно.
Так как витамин D является жирорастворимым,
принимайте витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами:
мясо, рыба, авокадо, яичница и тд.

4. В крови есть признаки недавно перенесенной инфекции, это не требует коррекции, показатели придут в норму самостоятельно в течении 2-3х недель.

5. Повышен АТ-ТПО, это может
указывать на эндокринные заболевания. Я бы порекомендовала сдать кровь на гормоны щитовидной железы Т3,Т4,ТТГ, сделать УЗИ щитовидной железы.

6. У вас выявлен железодефицит, так как ферритин в норме более 40, в идеале ближе к вашему весу.

В таком случае необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом.
для установления причины рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь, по показаниям ФГДС и/или колоноскопию. Но так как ферритин снижен не так значительно, вероятнее всего причина в недостаточном поступлении железа с пищей.

Если у вас есть еще какие-то вопросы, задавайте, я с радостью на них отвечу 🫶🏻

Здравствуйте. При беременности разрешен антидепрессант сертралин, по действию он очень близок к эсциталопраму.

Здравствуйте!

Первоначально стоит обследоваться , сдать следующие анализы;
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если нет нарушения углеводного обмена, то Глюкофаж не показан к применению, инсулинорезистентность не показание.
Можете пропить курс Инозитола 3000 в сутки три месяца, он будет работать на снижение инсулинорезистентности.

Для снижения веса можете рассмотреть следующий препарат:
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , он работает на уменьшение подкожной жировой прослойки, как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Плюс обязательно проработать данную проблему с психотерапевтом.

Здравствуйте!
Именно в физическом плане опасности нет, но в психическом она есть.
У Вас по описанию и тревога и депрессия присутствуют и нужно заняться вопросом своего психического здоровья.
То, что записались на психотерапию это отлично, лучше всего помогает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Из препаратов это антидепрессант и транквилизатор.
И, конечно же, в жизни нужно находить время на отдых и хобби.

Здравствуйте
Больше данных за паническое расстройство
По обследованию все допустимо
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та

Здравствуйте, сейчас у ребенка происходит адаптация, примерно в норме ребенок этого возраста должно бодрствовать 30-60 минут(но все индивидуально) и по первым признакам усталости нужно пытаться уложить(можно начать вести дневник) поймать мостик на сон, возможно вы его пропускаете и ребенок перевозбудается и не может уснуть, попробуйте найти ассоциацию на сон которая комфорта вам. Важно чтобы ребенок хорошо набирал вес.

Кристина , я проанализировала обследования . С сердцем у Вас все в порядке , не переживайте !!! Никакой дельта волны нигде нет !! Это абсолютно точно !! У Вас нет преходящего синдрома WPW , не переживайте !!! Немного повышен калий , это может быть связано с питанием , повышение незначительное !! Не опасное !!! Можно принимать фуросемид 1 табл утром 3 дня , потом пересдайте калий !!! Основная причина Вашего состояния - это вегетативная дисфункция и повышенная тревожность, панические атаки .!! Аритмолог Вам не нужен !!! В платных центрах очень часто работают не квалификацированные специалисты, я не советую им доверять !!! Они запугивают и раскручивают на деньги !!!совершенно не обоснованно !!! Вам необходим курс противотревожной терапии , начните прием фенибут 250 мг 2 раза в день 1 месяц и обратитесь к неврологу или психотерапевту , это профильные специалисты в этой области. Кардиолог Вам не нужен

При длительном приеме биотина может ложно подняться ТТГ, для информации говорю.

Волосы при низком ферритина тоже будут сыпаться весьма оправданно .

Если сыпаться начали неожиданно, то консультация приходила с исключением аутоиммунного (редкого!) варианта алопеции рекомендована .

У вас еще открыта консультация. Есть вопросы - пишите. Отвечу .

Но база - это всегда железо, витамины, белок, жиры, питание противовоспалительные, ну и кишечник .

Марина, здравствуйте! С большей долей вероятности имеются нарушения ортопедические, либо нарушение осанки, либо неправильное распределение нагрузок на осевой скелет и возникает мышечное напряжение, боли из-за микротравматизации связок и мышц при чрезмерных нагрузках, также не исключаю хронизацию болевого синдрома, то есть причина могла пройти, а эмоциональное напряжение и мвшечный спазм ухудшают состояние и боль продолжает "ощущаться", так как нервная система продолжает запускать "механизм" боли, в таком случае порекомендовала бы в первую очередь лечебную гимнастику с инструктором по лечебной физкультуре, курсом проделать (хондропротекторы), например Румалон 1,0 внутримышечно через день 25 инъекций, при обострении болевого синдрома курсы НПВП - Целебрекс 200мг.1 раз в день 7- 10 дней, можно для миорелаксации использовать сухое тепло на место боли.

Здравствуйте! Клиническая картина похоже на нейроциркуляторную дистонию плюс шейный остеохондроз и начинать надо с рентгенографии шейного отдела позвоночника и УЗДГ брахиоцефальных сосудов. чтобы не пропустить сужение шейных артерий на фоне остеохондроза. Рекомендую также сделать расширенный биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин - общий и прямой, ГГТП, амилаза, ЩФ, глюкоза, холестерин, гормоны надпочечников, чтобы исключить патологию печени, желчевыводящих путей и надпочечников. Исключить алкоголь в любых проявлениях и физические нагрузки. Можно попробовать Мексидол (125мг) по 1 табл - 2 раза в сутки, через 7-10 дней дозу можно увеличить до 3х раз в сутки -1-1,5 мес. (осторожно при управлении автотранспортом), Здоровья Вам и у дачи!