Результаты поиска

5240 совпадений
Тревожное расстройство, всд
12 января
Здравствуйте. Мне почти 17 лет, начну с того, что с сентября месяца начала учебного года - 9 класс, начался стресс, тревога какая то, постоянно напрягают одноклассники и в принципе общество в школе, с сентября месяца начал замечать по мимо обычной тревоги дрожание бровей и...
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы описываете тревожное расстройство. Подскажите пожалуйста, есть ли у вас психотерапия сейчас (работа с психологом или психотерапевтом)? Это важно. По вашей терапии: в соло просто пить препараты, это практически всегда рецидив после отмены

Тут два варианта.

1) Это психотерапия, потому что ваша проблема эмоционально поведенческая. Тревожность/панические атаки/страх за здоровье и прочее, нет смысла «лечить» только на биохимическом уровне. Поэтому в ряде случаев, психотерапии достаточно, чтобы это решить

2. Второй вариант - это антидепрессант+психотерапия. Таблетки не вылечат, но помогут стабилизировать состояние на биохимическом уровне, убрать ощущения в теле, снизить тревогу/депрессивность и начать работу с корнем проблемы.
Препараты работают на уровне биохимии и симптоматика после отмены часто возвращается, так как не решена причина за время приема препарата

Тревожность очень искажает наше восприятие. Поэтому любые нейтральные события или ощущения приобретают катастрофическую окраску, вызывая усиление тревоги и ощущений в теле.
И вы в тревоге всегда преувеличиваете значимость событий, раскручиваете негативные выводы на различные жизненные сферы и интерпретируете все в тревожном ключе
Хочется, чтобы вы понимали, что тревожные мысли в неврозе – это не объективная реальность, а субъективный опыт, формируемый когнитивными процессами. Они не отражают истинное положение дел, а являются продуктом искаженного восприятия.
Тревожные мысли поддерживаются целым рядом механизмов в нашей психике
Цепочка такая : Сначала происходит какое-то событие или ощущения в теле > далее подключаются ваши мысли по этому поводу, то есть интерпретация и оценка этого события или ощущения> уже дальше исходя из мыслей и оценки-рождается ваша эмоция, допустим эмоция тревоги. То есть эмоция тревоги произошла не из-за события и не из-за ощущения, а из-за того, что именно вы подумали по поводу этого события или ощущений. То есть эмоцию тревоги рождают ваши мысли> а далее уже происходит реакция или какие-то действия

Вот для того, чтобы выйти из тревожного расстройства, обязательно работать с мыслями, оценками, учиться адаптироваться к разным ситуациям

Наши мысли в тревожном расстройстве, всегда основаны либо на нашем прошлом опыте, либо на том, что мы начинаем негативно драматизировать и прогнозировать свое будущее.

Но тут важно поговорить ещё и про ваши действия и реакцию. Потому что именно своими действиями и реакцией на тревогу, вы формируете устойчивую привычку и рефлекс и начинаете реагировать постоянно тревожно на любое ощущение или на любое событие. Вас все начинает пугать. Потому что вы выработали убеждения, и каждый раз действиями закрепляете его. Своего рода привычка пугаться

Приведу пример:
Событие: (допустим, у вас появились какие-то колющие ощущения в груди и начинает подниматься давление)
Мысли: (какая ваша привычная автоматическая мысль? А вдруг это сердечный приступ)
Эмоция: (паника, страх, тревога)
Действия: (вызываю скорее скорую и пью таблетки, чтобы спасти себя)

Это концепция тревожного расстройства. Вы должны понимать, что ваша эмоция страха тревоги и паники, формируется из ваших мыслей, а не из событий. А после этого, вы начинаете использовать избегающие поведение, совершаете определённые НЕ ПРАВИЛЬНЫЕ действия и попадаете в замкнутый круг тревожного расстройства



Постоянный анализ собственных ощущений при тревоге — это то,с чем сталкивается каждый клиент в неврозе. Хочу вам немного объяснить, чтобы вам стало спокойнее. Ваш черезмерный фокус контроля и внимания усиливает эти ощущения. Наша нервная система очень связана с нашими эмоциями. Когда мы тревожимся, активируются определенные нейронные цепи, что приводит к различным физическим ощущениям.Наше внимание, как лупа, усиливает то, на чем мы сосредоточены. Когда мы концентрируемся на ощущениях, они становятся более интенсивными.При тревоге ваш организм переживает ряд физиологических изменений: учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, выделяется адреналин. Это ЗДОРОВЫЕ ОЩУЩЕНИЯ. Но вы находясь в неврозе, обычные физические ощущения интерпретируете как признаки серьезных заболеваний, что усиливает тревогу. Мы склонны преувеличивать возможные негативные последствия и интерпретировать обычные ощущения как признаки смертельной болезни.И мы сами себя пугаем, не понимая своих внутренних здоровых процессов. И мне очень хочется донести вам эту мысль, чтобы вы понимали, что сейчас у вас совершенно здоровая реакция на наличие тревожного эмоционального фона.Если вы будете себе это правильно объяснять, не пугать себя, рассказывая себе какие-то тревожные истории, то в течение 10 минут как правило- адреналин распадётся и вы успокоитесь, включится парасимпатический отдел вегетативной нервной системы. И организм восполнит энергию.Я прекрасно понимаю, что когда мы находимся в тревоге, в страхе, у нас миллион мыслей в голове.Когда мы думаем, активизируются нейроны в префронтальной коре. Эта область мозга отвечает за высшие когнитивные функции, запускает мысли, планирование и принятие решений, а за мыслями появляются какие-то воспоминания. И когда вас начинает в теле пугать какой-то симптом, то у вас сразу же появляется автоматическая мысль, которая звучит "а что мне известно об этом ощущении?" и в ответ на эту мысль, тревожный мозг НЕ предложит вам позитивный ответ. Наш мозг стремится экономить ресурсы. Поэтому он часто использует уже готовые шаблоны мышления и воспоминания, особенно в стрессовых ситуациях.Мы начинаем интерпретировать нейтральные ситуации как потенциально опасные.Ваш мозг, сочиняет истории на основе имеющихся у него данных и привычек. В состоянии тревоги эти истории приобретают драматический характер. Если мы когда-то слышали о сердечном приступе, то при появлении боли в груди наш мозг может автоматически связать эти два события, даже если на самом деле нет никаких оснований для беспокойства. Гипоталамус посылает сигнал надпочечникам. В ответ надпочечники выделяют адреналин – гормон стресса. Это приводит к характерным физическим симптомам: учащенному сердцебиению, повышению артериального давления, одышке и другим проявлениям, которые еще больше усиливают чувство тревоги. И это безопасный процесс, это не признак болезни, либо смерти, или чего то страшного.Физические ощущения при тревоге – это своеобразный язык нашего тела, который сигнализирует о том, что что-то не так на уровне наших мыслей и эмоций.
Межменструальное кровотечение и задержка начала цикла
13 августа 2024
Здравствуйте. С 20.02 по назначению врача принимала антидепрессант - Золофт (назначенный курс 3-6 мес.) Закончила принимать где-то в середине июня. Отменила препарат самостоятельно (стала забывать его принимать, а потом просто решила бросить). В течение курса приема месячные...
Ольга
Вопрос закрыт
Нет, приём препарата не влияет на уровень АМГ, это индивидуальная особенность
Генерализированное тревожное расстройство + депрессия/переход на другой АД
28 февраля 2024
Здравствуйте, осенью 2022 года перенес сильную вирусную инфекцию (высокая температура в течении двух недель). Тест на ковид показал отрицательный результат. На фоне инфекции впервые в жизни упал в обморок, видимо от перегрева. Из - за этого, в моменте обморочного приступа...
Артем, Челябинск
Вопрос закрыт
Здравствуйте .
Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой, негативного мышления , найти внутренние конфликты и разрешить их. Когда начнете заниматься станет постепенно легче . Это на самом деле ключевое лечение. Которое занимает ведущую роль в терапии.
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС(и эсциталопрам и пароксетин, разница в действующем веществе ), я использую чаще сертралин препарат, каждому пациенту подходят разные препараты. На пароксент бывает сложнее проходит период адаптациии. А подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин облегчит состояние. Паксил начинать через день после отмены эсциталопрама.Возможно с эсциталопрамом так вышло из за неэффективной дозировки.( повышали ли до 20 мг?)
Кроме того порекомендую выполнять дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Например:
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Периодически плохое самочувствие
22 февраля 2024
Уже писал о своей проблеме. Месяц 8 назад проснулся ночью от сердцебиения и прилива жара. Был сильный испуг. Первый раз такая ситуация. Вызвал скорую помощь - приехала скорая - сделала ЭКГ сердца - там все в норме, давление в норме. Сказали идите к терапевту - через несколько...
Максим, Новосибирск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Помню вас. Видите, вам уже ещё лучше стало. Сколько уже принимаете препараты? Психотерапию не пробовали? Вам нужно перестать тревожиться, сами видите везде норма, давление норма. Постарайтесь отпустить ситуацию, отвлекитесь на что-то новое. Нужно время и огромная работа над собой, своими мыслями. Обязательно состояние стабилизируется.
Глюкозотолерантный тест при беременности
14 февраля 2024
Здравствуйте, беременность 22 недели. Направляют на ГТТ, якобы обязательно, но у меня ни одно фактора риска и есть опасения по поводу реакции моего организма. т.е единственный аргумент врача- анализ обязательный всем с 24 недели.Мой Рост 173, вес 55 сейчас. (в начале...
Алена
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Действительно проведение ПГТТ обязательно всем беременным в период с 24 по 28 недели беременности, вне зависимости от анамнеза, жалоб, если ранее изменений в сахара крове не выявляли. Данный тест проводится для исключение гестационного диабета, который может проявляться повышение сахара крови после еды, при нормальных показателях сахара крови натощак. Гестационный сахарный диабет является причиной таких состояний как, макросомия и диабетическая фетопатия.

Учитывая наличие тошноты рекомендована консультация гастроэнтеролога для коррекции питания и возможно назначения дополнительных лекарственных препаратов. Тошнота и переполненность в желудке, изжога- это частые симптомы при беременности в связи с увеличением малыша и давлением его на ЖКТ мамы. Данное состояние корректирует дробным питанием.

Насильно заставлять допивать 75 г глюкозы никто не будет. Для того, чтобы лучше перенести данную процедуру рекомендую взять с собой бутылку воды. И лимон. После того как выпьете глюкозу, можно закусить лимоном, который нейтрализует сладкий привкус. И далее в течение теста можно дополнительно пить воду.
Холтер и странные боли
13 января 2024
Добрый день уважаемые врачи Мне 25 лет рост 180 вес 80 Спортивного телосложения Без вредных привычек не курю не пью Интересует мой холтер Это последний из 4х холтеров за 2023 год Делал 4 раза за год из за того что чуть больше года назад у меня начались странные приступы я...
Даниил, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Блокада клинически не значима.
Изменение сегмента st, на фоне учащенного сердцебиения.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Показаний к рча нет.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Срк, рак, колит?
22 октября 2023
ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!Около 3 месяцев назад упал в обморок (два раза за минут 5 ). До этого неделю были тянущие ощущения слева под ребром, так же где то неделю плохое самочувствие общее, и еще хуже становилось после еды. После обморока сдавал Мрт,Экг,Эхокг, узи брюшной полости,...
Ед
Вопрос закрыт
Здравствуйте! С результатами Ваших обследований я ознакомилась. В них нет никаких грубых органических проблем, которые могли бы обосновать Вашу клиническую картину. В целом Вы описываете клинику генерализованного тревожного расстройства, которое самостоятельно не пройдёт. Вам необходима помощь профильного доктора с подбором медикаментозной анксиолитической (противотревожной) терапии с целью снятия гиперчувствительности с органов ЖКТ. Иначе нормальной жизни, в свои молодые годы, Ваша нервная система Вам не даст. Увидела в тексте, что ранее сдавали кальпротектин. Повышение действительно не большое, чаще всего характерно для СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Поэтому в идеале, я бы порекомендовала выполнить лабораторную диагностику заболеваний кишечника и при отсутствии патологии, лечится исключительно у врача психотерапевта. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Существует альтернатива данному препарату, это метронидазол, нифуроксазид, макмирор. Чем именно лучше лечится, решает врач на очном приёме.

И ещё касательно метеоризма, если имеется связь газообразования, вздутия с приёмом определённых продуктов, то рекомендую выполнить кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить глютеновую энтеропатию) и тесты на лактазную недостаточность.


Но в целом и общем, коррекция психо - эмоциональной сферы в обязательном порядке.
Почему не подходит лечение
4 июня 2023
Здравствуйте уважаемые врачи. Неоднократно задавала этот вопрос . До сих пор не понимаю в чем дело . Мне 23 года . 2 детей . Вес 56 кг . За последние 4 года я боролась с па , с головной болью напряжение, пила миллион препаратов . Сдавала анализы , делала МРТ . Была знакома с...
Лера
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Проводилось ли УЗИ сосудов шеи? МРТ головного мозга и сосудов головного мозга с контрастированием? ЭЭГ или видео -ЭЭГ мониторинг? Если нет, то в вашей ситуации проведение только МРТ не полное обследование.
Тревожность и навязчивые мысли вернулись
28 апреля 2022
Добрый вечер. В конце января по назначению психотерапевта стала принимать антидепрессант феварин. В связи с участившимися эпизодами панических атак, и появившихся фобий. Был страх сойти с ума, потерять контроль над собой, совершить какую-то глупость, причинить вред близким....
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Полностью прекратить прием антидепрессантов после нескольких месяцев лечения - это плохая идея. Это приведет к ухудшению состояния. Курс лечения антидепрессантами должен составлять до полного улучшения самочувствия плюс ещё 6 месяцев.
Скорее всего, феварин вам не подошёл. В этом случае нужно заменять его на другой антидепрессант. Предлагаю пароксетин. Начиная с дозировки 10 мг, наращивая постепенно (в течении месяца) до 20 мг.
Возможно - ваше плохое самочувствие было обусловлено изначальной высокой дозировкой феварина.
Возможно, поняла, что со мной происходит, но это пугает
24 апреля 2020
Мне 19 лет. Очень чувствительный человек, легко могу расплакаться и разозлиться, между сменой настроений может пройти достаточно короткое время. Начиная с подросткового возраста не могу принять свое тело и внешность, 3 года назад был пик булимии, на данный момент в ремиссии,...
Полина
Вопрос закрыт
Здесь у вас нет пограничного расстройства личности. Во-первых, это подростковые проблемы, гормональная становление, которое только сейчас начала подходить к концу. Во-вторых проблемы невротического характера. Вам нужен психотерапевт. Не психолог, однозначно нет. Ищите специалиста по отзывам, понимаю что это недешево и не бесплатно. Но, вы в настоящий момент в очень хорошем положении. Вы осознали, что с вами что-то не так а я вас уверяю что Вы не клиент психиатра. У вас уже очень хорошо вырисовывались проблемы, и их просто нужно раскопать и рассоздать корни. В подростковом возрасте это сделать все-таки легче, чем во взрослом состоянии, когда она детские проблема накрутиться ещё и установки прожитой жизни. Найдите психотерапевта, того кто лечит сеансами! Найдите по отзывам.
Головная боль
3 декабря 2017
Здравствуйте! В 1987 году, в детском саду, во время прогулке, мне в лоб/височную область стукнули качели. Начались приступы и боли, о причине мама узнала только через год. Изначально сказали что я стукнулась об дверной косяк (т.к. синяк), позже мама узнает от нянечки дет.сада...
Виктория, Кумертау
Вопрос закрыт
Здравствуйте.явные признаки повышенного ВЧД,вам необходимо просто постоянное поддерживающее лечение,поддержание нормального АД,обязательно приведение в норму массы тела!соблюдение диеты!физические нагрузки-обязательны-пилатес,йога,плавание!побольше гулять на свежем воздухе ,больше двигаться.терапия дрлжна быть курсовой где то 2 раза в год в плане неврологии ,лечение подберет невролог.
Вопросы по специальностям
Показать все
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Владимир Александрович Попов
237 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет