Результаты поиска

Посмотрела прикрепленные файлы.
Не увидела стандартной коагулограммы (АЧТВ, МНО, протромбин, тромбиновое время, фибриноген) и биохимического анализа крови. Общий анализ мочи сдавали?
В настоящее время больше подозрений за системный васкулит, требующий обследования у ревматолога.

Если было 2 и более потерь и ставится диагноз привычное невынашивание, обычно прием препаратов прогестерона продолжается минимум до 20 недель, а дальше смотрят по клинической ситуации.

А вот половую жизнь вести можно, аккуратно и нежно, но можно. Половой покой не улучшает исходов беременности в случае с привычным невынашиванием, он не сделает лучше, скорее снизит качество жизни будущей мамы.

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Здравствуйте.
1. Анализ к глиадину даже при его повышении - это не показатель наличия Целиакии. Если бы был повышен - АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, IgG, или антитела к диам.пептидам глиадина - здесь да, Целиакия была бы под вопросом и для ее подтверждения нужно было делать ЭГДС с взятием биопсии из залуковичного отдела. Но в Вашем случае я данных за Целиакию не вижу и безглютеновую диету можно завершить.
2. В Вашем случае достаточно исключить одно молоко. Остальные молочные продукты можно.
3. Нет, показаний для гастроскопии нет.
Нет таких заболеваний желудка, при котором может идти недостаточный набор веса.

Здравствуйте.
Связываете ли Вы свои жалобы с приемом молочных продуктов?

Связь с приемом макмирора сомнительна.

По кишечнику стоит досдать
Фекальный кальпротектин - покажет есть ли воспаление в кишечнике.
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
Кал на скр кровь иммунохимическим методом.
Водородный дыхательный тест на сибр (проявляется вздутием)
Также стоит выполнить, если давно не делали.
Узи обп
Оак
Биохимический анализ крови (алт. Аст, щф, ггтп, холестерин, глюкоза, амилаза, срб, о.билирубин, пр, билирубин, о. Белок)

Решение вопроса о необходимости колоноскопии или ирригоскопии после анализов.

Что-то сейчас принимаете?

Здравствуйте. Нужно проверить уровень витамина Д, ферритина, общий анализ крови, пролактин с макропролактином на 3-5 день цикла, кортизол вечерней слюны.

Здравствуйте. Вы посещали гастроэнтеролога? То,что есть по УЗИ ОБП и гастроскопии проявилось в виде диспепсии и неустойчивом кале.
Я так понимаю,Вас побуждает искать медицинский совет именно боль в первую очередь?
Симптомы похожи на эндометриоз кишечника. Его можно обнаружить только при фиброколоноскопии
Протрузии влияют только на прямую кишку из органов по уровню их расположения.
Билирубин отклонение незначительно.
По крови признаки принесённой вирусной инфекции или хронического воспаления.
Касаемо беременности нужно уточнить тактику у гинеколога в связи с аденомиозом.

Наиболее эффективными являются препараты с действующим веществом сульфат железа II. В таком возрасте уже можно использовать таблетки тардиферона, по 1 таблетке в день (при плохой переносимости можно по 1 таблетке через день).
Принимать в течение 1-2 месяцев, затем пересдать ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Если же тардиферон будет переносить плохо (некоторые отмечают склонность к запорам), то можно принимать рассмотреть прием трехвалентных препаратов: мальтофера либо жидких форм: ферлатума по 1 таблетке/питьевой ампуле в день по той же схеме.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Здравствуйте, у меня к вам небольшой вопрос . Какие продукты преобладают у вас в рационе ? Готовы ли менять пищевые привычки ?

Любые препараты могут повлиять не печень, в т.ч. и для неё.

Здравствуйте. Скорее всего это все со временем как раз в это перерастет