Результаты поиска

Сергей, доброе утро
По прикрепленному обследованию, по колоноскопии , даже в толстой кишке, на осмотренных 20 см подвздошной кишки - есть желчь, у вас все ваши симптомы с дискинезией связаны, в желудок забрасывается желчь из двенадцатиперстной кишки- вызывает тошноту, снижение аппетита.
Я рекомендую вам пройти узи желчного пузыря с исследованием сократительной функции , когда узи сначала делают натощак, а потом после желчегонного завтрака ( обычно 2 яйца и бутерброд с маслом и сыром) , так мы сможем оценить сократимость
Синдром жильбера также вероятен - повышен общий билирубин , ( нужно сдать кровь генетический анализ на синдром жильбера ), он предрасполагает к развитию желчекаменной болезни и взвеси в желчном пузыре
Наличие илеита и колита, может быть связано с подготовкой к процедуре, но нужно сдать кал на воспаление - кальпротеткин. По уровню мы поймем, есть ли воспаление в настоящий момент

Здравствуйте

Сейчас индекс массы тела 30,8 кг/м2, что соответствует критерию Ожирения 1 ст
В этом случае можно рассмотреть препарат Семавик (Семавик некст, Велгия).

Но перед этим рекомендую пройти обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- ТТГ, Т4 св.
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Цикл у вас стабильный?

Семавик —> Семавик Некст (Велгия)
Официально на территории РФ Семавик показан при наличии сахарного диабета с ожирением, без диабета показана Энлигрия
В других странах Семавик уже разрешен пациентам и без диабета. В России уже в продажу поступил препарат Семавик некст, который тоже разрешен уже без диабета, но перед этим сначала используют обычный Семавик для достижения необходимой дозировки для перехода на Семавик некст
Начинать рекомендовано с обычного Семавик, продолжать Семавик Некст
Он действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно

Отличие Велгии от Семавика в том, что в первом случае каждая дозировка в отдельной ручке

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Здравствуйте, дважды положительный титр по волчаночному антикоагулянту разницей в 12 недель, острый тромбоз могут быть критериями входа для установки диагноза антифосфолипидный сидром. Антитромботическая профилактика показана. Важно держать остальные болезни в стадии компенсации.

Посетить ревматолога для исключения АФС на фоне ревмопатологии.

Здравствуйте, витамин Д - это жирорастворимый витамин ,который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен 14 капель или 7000 ме в течение 2 месяцев - это с дозировка насыщения, далее перейти на поддерживающую дозировку 2000 ме длительно.
Рацион питания нужно расширить до 1500 1600 килокалорий ,так как на дефиците килокалорий, а я так понимаю у вас питание с дефицитом килокалорий, которое вы описали ,организм начинает наоборот запасать.
Сдайте кровь на ферритин - это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 это латентный или скрытый железодефицит ,который способствует задержке жидкости в организме, то есть прибавки веса и повышению уровня ТТГ.
Сдайте кровь на гликозизированный гемоглобин ,чтобы понимать есть нарушение углеводного обмена ,только за счёт гипергликемии натощак, либо сахарный диабет.
Из препаратов можно попробовать Семавик начать с дозировки 0,25 мг ,препарат колется один раз в область живота, отступая 2 см вокруг пупка, снижает всасывание пищи в кишечнике, тем самым снижает чувство голода. За счёт этого эффекта снижает вес, снижает сахар крови

Здравствуйте
Флюдитек только усиливает продукцию слизи
Назонекс наоборот снимает воспаление с носоглотке и слуховой трубе

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем промывайте нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Здравствуйте. По результатам анализа у собаки сильная анемия. Причиной может быть кровепаразитарное заболевание, аутоиммунная патология и некоторые другие причины.
В первую очередь нужно проводить исследование на кровепаразитов (ПЦР кровепаразитарный профиль), при подтверждении начинать специфическое лечение и контролировать показатели. Может потребоваться проведение гемотрансфузии для стабилизации состояния питомца.
Инфузии при таких показателях следует проводить с осторожностью, т.к. снижение концентрации крови может увеличивать гипоксию тканей.

Анастасия, здравствуйте! Пока нет прикрепленных документов.

Здравствуйте! Все Вы делаете правильно! Главный показатель - что вес снижается, причём значимо! Сахар натощак тоже приличный , цель до 6.5мм/л. Нет рекомендаций строго придерживаться соотношения ЖБУ, главное - снизить калорийность рациона за счет жиров и простых углеводов . Метформин - обе таблетки на ночь Вы принимаете ? Можно попробовать по 1 в завтрак и 1 в ужин. На 6 этаж забраться слету организму тяжело при таком весе, нормально отдохнуть на 4м

Здравствуйте, Ксения!

Дозировку тироксина если после анализа ттг 11 не повышали,то принимайте 125 мкг тироксина строго натощак за 40 минут до завтрака


Необходимо досдать ат тпо,Ат тг(если не сдавал,для понятия есть ли у вас аутоиммунный тиреоидит

Так же сдать витамин Д(если принимаете,то за 3 дня до сдачи отменить его) и ферритин(оптимальный уровень не менее 45),оак ,срб- при низком вит д и железе ,ттг может повышаться. Так же важно следить за липидограммой при гипотиреозе


Если был набор веса,то потребность в тироксине увеличивается. Если не соблюдали режим приёма препарата(строго не менее чем за 40 минут до завтрака и других препаратов)


Как выявите дефициты вит д и железа,через 8 недель сдайте ттг для контроля.


Узи щж проходить 1 раз в год


Ло беременности ттг можно держать до 4. Далее в беременность в 1 триместре до 2.5 ,во 2 и 3 триместре до 3

Здравствуйте. Рекомендуется провести дополнительную диагностику - ПЦР на кальцивирусную инфекцию, вирусную лейкемию кошек, вирусный иммунодефицит кошек и общий и биохимический анализы крови. В зависимости от результатов можно будет скорректировать схему лечения. Возможно все таки придется прибегнуть к удалению зубов.
Пока можно добавить местные обработки ротовой полости- Мирамистин 3 р/ день, гель Метрогил дента 2 р/ день. Но начинать обработки лучше после взятия материала для ПЦР, что бы результаты были максимально достоверными.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК\СИБР.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП,ОАК,БАК на АС,АЛТ,ГГТП,ЩФ,билирубины.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 2р\сут 4нед, энтерол 2к 2р\сут 10дней

Колоноскопия осматривает орган изнутри, но не позволяет оценить внешний контур, лимфатические узлы в тазу.
Уточните в клинике, какие анатомическое зоны включает в себя исследование органов брюшной полости.

Здравствуйте. Эффект накопительный. возможно, за время безглютеновой диеты восстановилась ткань. Необходимо сдать антитела к тканевой трансглутаминазе ig G igA. и антитела к эндомизию ig G ig а. При превышении в 10 раз показателей тканевой трансглутаминазы, диагноз можно ставить сразу. Так же делают ФГДС С биопсией из луковицы двенадцатиперстной кишки. для окончательной постановки диагноза.