Результаты поиска

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением заднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.

Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты,полинуклеотида
-клеточная терапия(PRP -терапия)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Киста Бейкера-это кистозное образование по задней поверхности сустава с синовиальной жидкостью ,связанное с полостью коленного сустава .Причина образования-дефект задней стенки капсулы сустава ,в результате перегрузки или дегенеративных изменений.Чаще всего образуется клапанный механизм в области устья кисты
Киста Бейкера небольшая. С ней делать ничего не нужно

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, посмотрел прикреплённые файлы.
Абсолютно никаких поводов для страха нет. Повреждения минимальны, никакая инвалидность и близко не грозит.
По МРТ есть небольшое воспаление (синовит), которое нужно будет курсом пролечить.

В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая мигрирующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Если в анализах будет всё спокойно, то вообще, нет причин переживать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Необходимости в противовоспалительных таблетках не нахожу.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после дообследования (анализы).

Имеем дело с постменопаузальной остеопенией на фоне сопутствующих болезней.
Остеопения - ещё не остеопороз, риск переломов повышен минимально.
Строго говоря, остеопения больше корректируется образом жизни, тем более, что уровень витамина Д и кальция в норме.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- прием кальция и витамина Д в профилактических дозах
- обсуждение с гинекологом вариантов ГЗТ с учётом всех особенностей женского здоровья.
- изменение пищевых привычек. Следует включать в рацион молочные продукты, бобы, рыбу, зеленые овощи;
- регулярная двигательная активность. При остеопении полезны ходьба, упражнения на тренажерах, йога.
- исключение вредных привычек (курение, алкоголь).
- можно электрофорез на поясничный отдел позвоночника с Са по 10 процедур 3-4 раза в год.

При прогрессе остеопении на контрольной денситометрии рассматривают:
- анаболики, стимулирующие рост костной ткани. Это терипаратид и абалопаратид.
- препараты, направленные на предотвращение разрушения костной ткани (бисфосфонаты и другие).

Вам будут полезны Федеральные рекомендации по остеопорозу.
Можете скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/16oBhmkBMOAKbA
ссылки здесь на сайте не активные.
чтобы перейти по ссылке, ее нужно выделить, а потом щелкнуть правой кнопкой мыши и выбрать из меню - перейти по ссылке.

Здравствуйте. Повреждение мениска 3 б степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно

Здравствуйте.
1. Может ли результат МРТ быть ошибочным?
В жизни многое бывает. Если есть сомнения, переопишите диск у независимого рентгенолога.

2. Как можно улучшить сгибание колена, какие упражнения можно делать?
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава.
Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc

3. могу ли я бегать, заниматься на велотренажере, делать растяжку на эту ногу, приседы, выпады?
Велосипед с умеренными нагрузками в ортезе можно, приседания, прыжки, бег, выпады - не рекомендованы.
Так же можно плавание. Полноценный спорт с мениском 3а невозможен.
Половина профессиональных футболистов играет после резекции мениска. Если очень нужен спорт - делайте артроскопию.

Здравствуйте.
Нарастание тромбоцитов в динамике небольшое, критичным не является, с учётом подрастания гемоглобина и гемоткрита, это связано с гемоконцентрацией на фоне болезни. Соблюдайте питьевой режим до 2 л в сутки.
Наличие в крови лейкоцитоза, палочкоядерных и миелоцитов говорит о бактериальной природе воспалительного процесса. В динамике, ко 2.11 лейкоцитоз немного увеличился, однако нейтрофилы в абсолютном значении уменьшились, палочкоядерных и миелоцитов не описано, но выросли лимфоциты, что в совокупности может говорить о сочетанной(бактериальной и вирусной природе заболевания).
Какое лечение вы получаете на данный момент?

Здравствуйте.
На фоне перегрузки в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и снизить нагрузку.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - продолжать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, массаж.
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Убрать спортзал или только для рук и туловища. Ходите плавать в бассейн.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте.
Поскольку боль появилась после нагрузки, я не считаю, что мочевая кислота в этом виновата.
Достоверно исключить\подтвердить подагру можно, взяв внутрисуставную жидкость на микроскопию.
Обнаружение в ней кристаллов мочевой кислоты подтвердит или исключит подагру.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ

Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
То есть, оперировать нужно было в феврале и сейчас то же показана артроскопия.
Если операцию не рассматриваете, то ремиссию можно достичь консервативно, но рецидив снова будет.

Консервативно рекомендовано

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Очень желательно сделать этот внутрисуставной укол, но он вызовет повышение сахара крови на 5-7 ед в течение недели, так же через 6 часов после укола может подняться АД.
Поэтому советуйтесь со своими врачами.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Эти уколы можно делать только после того, как уйдёт отёк сустава (синовит).
Обычно Дипроспан м отёком легко справляется, но будете Вы его применять или нет - не знаю.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Да, нет смысла его переделывать. Что меняется, если вы не лечитесь)

По описанию - признаки остеохондроза позвоночника, для уточнения МРТ пояснично-крестцового отделов позвоночника, консультация невролога.

Лечение в настоящее время - аркоксиа 60 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 7 дней, мидокалм 50 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 5 дней, артнео по 1 таб 1 раз в день в течение 2 месяцев.

Пожалуйста, очень рада помочь разобраться в данной ситуации!

Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ. И вот коленного сустава в выделением на фото места отека.

Здравствуйте. Если у Вас установлен диагноз подагра, то целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л. Этот уровень должен поддерживаться всегда. Два препарата: или аллопуринол с титрацией дозы от меньшей к большей под контролем уровня МК или фебуксостат при наличии противопоказаний к аллопуринолу. При наличии артроза 1ст. хондроитин и глюкозами Вам не нужны. Достаточно заниматься ЛФК, гимнастикой, поддерживать вес в норме, отказаться от вредных привычек, если есть.