Результаты поиска

Здравствуйте, Ирина.
Расскажите пожалуйста подробнее про боли.
Как давно беспокоят суставы? Боль в суставах носит постоянный характер? Суставы припухают? Какие суставы болят? Утром скованность в суставах есть?
Какой отдел позвоночника болит? Боль постоянная? Когда впервые возникла?

По данным денситометрии есть остеопороз. Вы лечение получаете?

Здравствуйте.

По НПВП. Например, можно выбрать целекоксиб 200*2 р в сутки или Эторикоксиб 90 мг в сутки или табл. Аэртал 100*2 р в сутки после еды.
С учётом длительности приёма для защиты желудка можно использовать Омез или Нольпазу или Эманеру 20 мг утром до еды. На всё время приёма нпвп.

Давайте тогда посмотрим, что у нас есть сейчас и что нужно сделать:
- мочевая кислота требует исключения болезни почек - оам + УЗИ почек. Если там все чисто, то жто метаболических причина повышения её уровня. Снижать в вашем случае (так ка цифры высокий, более 500) все таки желательно - табл. Фебуксостат 80 мг 1/2 табл в сутки тли Аллопуринол (Милурит) 100 мг в сутки. Терапия постоянная! Подчиняется диета с ограниченными пуринов + физическая активность чтобы худеть хотя бы на 10 кг в год. Не надо резко.

2. По поводу кистей, нет ощущения что это диабетическая аартропатия. Нужно пройти УЗИ, посмотреть ща счёт каких процессов жалобы, есть ли тунельный синдром, синовит и тд.
3. Сдать оак, срб, РФ, аццп, из биохимии обязательно креатинин, на фоне терапии сдать сдать гликированный гемоглобин.
Так же серии сахар после еды через 2 часа посмотреть насколько компенсирован диабет.
4. Сделать планово энмг конечностей, подтвердить или опровергнуть диагноз ПНП. Если по узи будет чисто, то проблема в ней.

Уже от результатов отталкиваться.

Здравствуйте. Тогда повышение ттг было незначительным, а т4св в норме это субклинический гипотиреоз, лечат только у детей до 3 лет и у взрослых при планировании беременности, тироксин можно было не принимать. Важен ттг он в норме, доза подходит значит, а т4св не важен. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск развития гипотиреоза в будущем. Сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, я бы с незначительным повышением ттг тироксин пока не рекомендовал бы. По узи ничего страшного нет

Да , аркоксиа - как обезболивающее про суставные проблемах
Кеторол не нужно

Здравствуйте.
Причиной болей могут быть серонегативный ревматоидный артрит или реактивный артрит, подагра, фибромиалгия и другие болезни.
В таких случая обычно рекомендуют досдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. АНФ, HLA-B27, контроль мочевой кислоты в динамике..

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечности до купирования болевого синдрома.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования и стартовой терапии..

Странно,что в посевах ничего не находят. Возможно атипичная флора какая то вызывает. Либо герпес,вирусы. Есть цистит -однозначно есть возбудитель. Кальций,магний и В12 все же лучше посмотреть уровень,чтобы однозначно знать,что нет дефицитов. ЭНМГ рук тоже нужно если немеют руки. Но это уже вторично
Основное сейчас,это разобраться с наличием изменений в КПС и уточнить по кистям изменения. От этого уже отталкиваться в постановке диагноза.

Добрый день, Анна!
Сделайте пож-та фото кистей с захватом лучезапястного сустава

Здравствуйте. Прикрепите фото в хорошем качестве высыпаний.

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
-повышение мочевой кислоты может быть риском развития подагры ( воспаления суставов ), образование мочевых камней, также гиперурикемия может повысить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
- необходимо ограничить употребление продуктов, богатых пуринами: красного мяса, субпродуктов, колбаса, сосиски, консервы, бобовые, алкоголь, особенно пива, при неэффективности применяют препараты ( алопуринол, фебуксостат), под контролем мочевой кислоты.
- Вам дополнительно рекомендую выполнить рентгенографию обеих коленных суставов исключить артроз .
- дополнительно посмотреть общий анализ крови, СОЕ, СРБ, РФ, АСЛО, АЦЦП,
- консультация травматолога ортопеда, при необходимости посетить ревматолога.
- хондраитин можно но этот препарат идет вспомогательным , его необходимо пить длительное время не менее 3 месяцев, курсами, и желательно не период обострения, сейчас необходимо купировать воспалительный процесс, выяснить причины.
- при болях можно принять курсом НПВП ( мовалис 7,5 мг в день + омепразол 20 мг для прикрытия желудка).