Результаты поиска

Здравствуйте. Если уж назначен литий, то оценивать его эффект (при условии его адекватной концентрации в крови, а это лечебная 0,8-1,2 ммоль/л, профилактическая 0,6-0,8 ммоль\литр) нужно в течение 1 года. примерно 6-12 месяцев надо смотреть на пользу лития. Он не сильно рабочий при частых сменах фаз (более 2-х-3-х фаз аффективных в год). ЕСЛИ У ВАС СМЕШАННОЕ СОСТОЯНИЕ,ЗНАЧИТ ЭТО УЖЕ БАР 1 скорее/ и здесь вот доктора стали заложниками клинических рекомендаций, назначили зелдокс. но толку от него - ноль, по моему опыту. При преобладании депрессий я чаще при БАР применяю или ламотриджин (вам дал аллергию), или трилептал (окскарбазепин) - довольно надежный нормотимик. По нейролептикам, вас доктора ведут не туда. Ни зипразидон, ни реагила, ни арипипразол не имеют надежного нормотимического эффекта. Да и вообще нейролептики как бы не странно и непривычно это звучала практически не обладают нормотимическими свойствами. Если уж и нужен нейролептик при БАР 2 (как дополнение к нормотимику, а здесь я за трилептал, раз уж преобладали ранее деперссивный фазы) , то я за возвращение к кветиапину, примерно в дозе 25-50 мг на ночь (банально его роль - снижать тревогу и давать ночной сон). т..е трилептал + кветиапин. Но. сейчас у вас литий, значит я бы предложил вам обсуждать со своим врачом комбинацию лития + кветиапин (25-50 мг на ночь). Если уж фазность будет сохраняться, то я за добавление трилептала.

Здравствуйте!
В целом в текущей схеме ни один препарат не доволен до рабочих дозировок и в отношении расстройств, сопровождающихся повышенным уровнем тревожности, в исследованиях своей эффективности не показали.
Амитриптилин в низких дозах может снижать болевые синдромы со стороны ЖКТ и обладать легким снотворным эффектом, антидепрессивное действие он проявляет в дозах от 75 мг.
Финлепсин используется в терапии, когда состояние сопровождается перепадами настроения или имеется потребность в снижении тяги к алкоголю.
Габа, ашваганда - БАДы, которые могут давать избыточную седацию в комбинации с уже имеющейся терапией.

С учетом жалоб на сниженную умственную активность, сниженное настроение и наличие тревоги к приему можно рассматривать антидепрессанты из группы СИОЗС с противотревожным и умеренным активизирующим эффектом - например, Сертралин или Эсциталопрам. В случае, если нарушения сна вызваны тревогой, а Вы описываете, что сон может составлять и 9-10 часов их можно комбинировать с анксиолитиками с седативным эффектом (Атаракс, Тералиджен), тогда не будет создаваться избыточной седации. Со временем выхода на рабочую дозировку антидепрессанта, анксиолитик можно отменять.

если была язвенная болезнь, то хеликобактер был тогда.
и так не помните лечили или нет его антибиотиками, то рекомендуется сдать на хеликобактер другим методом, тк антитела могут сохраняться долго(хотя титр высокий и может говорит об активной инфекции)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

на счет фгдс.
как будет возможность ее стоит выполнить, чтобы понять к каким изменениям привел хеликобактер.

боли в правом подреберье могут быть вызваны проблемами с желчным, а также проблемой в кишечнике.

к лечению может быть добавлен ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-4 недели-для восстановления слизистой.
по поводу хеликобактера-обсудить лечение с очным врачом,
учитывая аллергию на пенициллин, первая схема лечения не подойдет, так там есть амоксициллин.

Здравствуйте! Схема увеличения атаракса:1/2т-1/2т-1т(день-вечер-ночь). Так пьём 2 дня, оцениваем эффект, смотрим на переносимость. Если сон остаётся недостаточным, есть тревога, то следующее увеличение:1/2т-1/2т-2т, далее через 2 дня при недостаточно эффекте:1-1-2. Накопительный результат у таниксена. Атаракс действует сразу, вы ежедневно можете оценивать его эффект.

Здравствуйте, сердцебиение из-за тревоги.
Тритикко не эффективен, если нарушения сна сопровождаются тревогой и снижением настроения. В целом можете поработать с его дозировкой, увеличива по 50 в неделю,до 300 мг/сут под прикрытием атаракса. Однако лучше сменить на золофт, с выходом на 150-200 мг/сут под прикрытием атаракса.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

На фоне терапиии и стрезама симптоматика может уйти. Пока антидепрессанты не вводите. Самостоятельно используйте различные релаксационные методики ( по джекобсону; Шульцу; техники брюшного дыхания)

По вашим жалобам можно говорить о наличии тревожного расстройства с паническими атаками. По всем рекомендациям и исследованиям данное состояние лечится именно антидепрессантом, при чем в максимально переносимой дозировке, лучшими препаратами являются золофт и флуоксетин. У вас была динамика на ципралексе, но состояние вы до конца не купировали, дозировка была не достаточная и рано отменили препарат с заменой на антидепрессант вновь в не правильной дозировке- отсюда и ухудшение. Флуоксетин в такой малой дозировке вообще эффекта никакого не даст , надо наращивать обязательно.
Флуоксетин с кветапином принимать можно.
Лечение должно быть комплексным, с привлечением метода когнитивно поведенческой психотерапии - это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем.
Если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то изучите дома методику релаксации по Джекобсону, это поможет вам справляться с приступами тревоги, так же хорошо помогают практики по медитации и осознанности, веление дневника эмоций для выявления триггеров па. должен быть обеспечен полноценный ночной сон, принимайте ванны с магниевой солью для релаксации. Помогает развитие рефлексии, изучение практик по медитации и осознанности. Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то вроде стены. Из дополнительных обследований при лечении антидепрессантом необходимо 1 раз в 6 месяцев проводить ЭКГ- для исключения аритмий и нарушения проводимости;биохимический анализ крови ( билирубин, алат, асат, мочевина, креатинин)- для оценки работы печени и почек;узи печени;

Здравствуйте ,
Наиболее эффективная схема лечения ПА это антидепрессанты +психотерапия. Поскольку антидепрессанты приобрести можно только по рецепту врача, то визит необходим.
Так же Хочу обратить ваше внимание на то, что при ПА и депрессии, тревожных расстройствах для эффективного их преодоления параллельно с медикаментозным лечением стоит обратиться к психологу для прохождения психотерапии для выявления и проработки причин и источников появления тревоги, депрессии и ПА на психологическом уровне, а так же для подбора более экологичных способов реагирования на сложно переносимые эмоции, тревогу, страх, раздражение, стрессы.
Медикаментозное лечение обычно снижает степень выраженности симптомов, а психотерапия помогает разобраться причинами появления симптомов и преодолеть проблему полностью. Психотерапию можно проходить как очно, так и в онлайн режиме в видео формате.
Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:
1. избавляться от депрессий, неврозов, стрессов;
2. развивать стрессоустойчивость;
3. соблюдать режим сна и отдыха;
4. лечить соматические заболевания;
5. следить за приемом медикаментов (седативных, антидепрессантов, гормональных).
Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием. Делать это можно вместе с психологом или психотерапевтом в процессе поддерживающей психотерапии.
ПА отступают тогда, когда вы в процессе психотерапии:
1. Научитесь управлять вашими эмоциями и поступками, брать за них ответственность на себя.
2. Научитесь впускать в вашу жизнь больше положительных эмоций.
3. Научитесь выбирать себе в друзья позитивных людей и общаться с ними в позитивном ключе, меньше времени будете проводить в одиночестве.
4. Перестанете высказывать в свою сторону уничижительные речи. Научитесь хвалить себя за свои достижения, принимать свои недостатки и работать над ними, не проводить сравнения между вами и другими людьми, уделяйть себе внимание, следить за собой.
5. Постараетесь не возвращаться мысленно к травмирующим ситуациям, случившимся с вами в прошлом. Чтобы заново не переживать негативные эмоции. Постараетесь убрать все вещи, которые могут напоминать об этом событии.
6. Найдете себе дело по душе. Направите свою энергию на творчество.

Здравствуйте! Есть какие то обмледования?