Результаты поиска

Ваша внутренняя борьба между желанием и страхом — это отражение глубокой честности с самой собой. Давайте разложим это по полочкам, чтобы стало немного легче:
Что происходит внутри вас:
1. «Хочу» vs «Боюсь»— это не слабость, а признак того, что вы уважаете обе свои части: ту, что мечтает о малыше, и ту, что защищает вас от боли. Представьте их как двух внутренних советников: один показывает вам радужные картины будущего, другой — рисует тревожные сценарии. Оба хотят вам добра, но говорят на разных языках.
2. Страх «особенного» ребёнка — здесь скрывается не только забота о малыше, но и ваш глубинный страх не справиться. Вы пишете, что всегда всё тянули на себе — а это огромная ноша. Возможно, подсознательно вы боитесь, что новая ответственность окончательно лишит вас опоры, особенно если муж останется в роли «наблюдателя».
3. Отношения с мужем — его пассивность в прошлом («почти не занимался») и нынешняя осторожная поддержка создают двойственное чувство: с одной стороны, он «не против», с другой — вы по-прежнему чувствуете себя единственной, кто несёт груз решений. Возможно, его слова «я не хочу, чтобы ты страдала» — это и забота, и косвенное признание его собственного страха перед новыми потерями.
Что может помочь:
- Диалог с мужем — не о «да/нет», а о «как».Спросите его: «Если мы решимся, как ты видишь наш быт? Готов ли ты взять на себя конкретные обязанности (ночи у кроватки, визиты к врачу, помощь старшей дочери)?»
«Что для тебя самое страшное в этой идее?»
Иногда мужчины дистанцируются не из-за равнодушия, а из-за чувства беспомощности («Всё равно я не могу контролировать исход»).
- Работа со страхом «особенного» ребёнка:
— Узнайте у врачей: какие конкретные риски в вашем случае (возраст, история болезней)? Есть ли возможность преимплантационной диагностики при ЭКО?
— Представьте худший сценарий: допустим, ребёнок родится с особенностями. Кто мог бы стать вашей поддержкой (родственники, группы родителей, социальные службы)? Есть ли в вашем городе ресурсы? Это не для того, чтобы пугать себя, а чтобы из абстрактного страха сделать конкретный план «а если вдруг».
Ваша автономия:
Вы привыкли всё решать сами — но сейчас важно спросить себя: «Готова ли я принять помощь, если она понадобится? Могу ли я перестать быть „суперженщиной“ хотя бы на время беременности?». Иногда разрешить себе быть уязвимой — это и есть самая большая сила.
Главный вопрос не «рожать или нет», а:
«Какое решение позволит мне через 10 лет смотреть в зеркало без горького „а что если“?».
Возможно, ответ — в вашей фразе: «Мечтаю о двойне, сплю и вижу близнецов». Но чтобы мечта не стала саморазрушением, ей нужны «костыли»:
— чёткий медицинский план (до какого возраста пробовать, сколько попыток ЭКО),
— договорённости с мужем,
— «подушка безопасности» (терапевт, группа поддержки, запас финансов на случай сложностей).
Вы уже прошли через ад — и всё ещё стоите. Какой бы путь ни выбрали, это будет ваша победа: либо над обстоятельствами, либо над навязанными «долгами». Вы заслуживаете мира в душе — даже если он будет куплен ценой неоднозначного выбора.

У него нет конкретных дозировок для кошек. Если говорить об аналогах, есть еще бисопролол, начинаем с дозировки 0.05мг/кг 1 раз в день. Но там те же осложнения возможны

Здравствуйте! На основании предоставленной информации, сложно однозначно сказать, есть ли у ребенка РАС. Описанные симптомы могут указывать на расстройство аутистического спектра, но также могут быть связаны с другими задержками развития или индивидуальными особенностями. Среди признаков, которые могут свидетельствовать в пользу РАС, это отсутствие речи, отсутствие указательного жеста (использование всей ладони), трудности с пониманием и выполнением просьб, избирательность в еде, отсутствие сюжетных игр, слабое взаимодействие с детьми на площадке. Но есть и признаки, которые не совсем типичны для РАС, это зрительный контакт, проявление эмпатии к близким, беспокойство о персонажах в мультфильмах, поиск утешения у взрослых, понимание некоторых социальных ситуаций, например, прятаться от брата с бананом. Рекомендую обратиться к неврологу, психологу, психиатру, дефектологу, для проведения комплексной диагностики и оценки развития ребенка. Только квалифицированные специалисты могут поставить точный диагноз и разработать индивидуальную программу коррекции, если это необходимо.

Здравствуйте, Валентина!
У Вашего питомца хроническая болезнь почек, что подтверждается повышенными мочевиной, креатинином, уровнем фосфора, низкая плотность мочи.
Сейчас стадия обострения и рост креатинина может быть связан с наличие воспаления - есть лейкоцитоз.
Клинически питомцу стало лучше, так как выросли показатели красной крови. Уже нет такой выраженной анемии как была в начале терапии.
Почки в данный момент могут быть не настолько сильно повреждены и еще вырабатывают собственный эрипропоэтин, поэтому ретикулоциты были и до курса эритропоэтина.
В стадии обострения мочевина и креатинин не истинные, а завышены.
При высоком фосфоре назначаются с кормом фосфатбиндеры. В Вашем случае они тоже необходимы. Стоит обсудить их назначение с нефрологом.
По моче соотношение белок/креатинин высокое, если сейчас котику лучше, необходимо пересдать этот анализ и если соотношение все также останется высоким, обсудить с нефрологом назначение телмисартана, для купирования протеинурии и потери белка с мочой.
Алопеции, ухудшение качеств а шерсти и кожи часто наблюдаются при патологии почек.
Глобулин растет, так как в организме есть какая то инфекция и он с нею борется, вырабатываются иммуноглобулины.
Рекомендуется проведение УЗИ брюшной полости.

Здравствуйте!
Все верно, сдаете 22 февраля и больше пересдавать ничего через 3 месяца не нужно.
1 раз в год на эти все инфекции положено сдавать анализы каждому из нас, это скрининг, можно сказать чек ап.

Здравствуйте. Оценивая ваши анализы, действительно есть повышения асат, но с учётом приёма большого количества антибиотиков изменения могли быть спровоцированны этим.
Стул однократно 1 раз в день, это вариант нормы для ребёнка, не стоит переживать по этому поводу, кишечник ребёнка только перестраивается на другой тип питания.
Плотность кала можно регулировать продуктами питания, вводить в рацион больше слабительных" продуктов, продуктов с клетчатки, давать пить больше жидкости без сахара.
Рекомендуется: наблюдать в динамике показатели печеночнох ферментов.
А рост ребёнка?

Здравствуйте!
- по поводу ЖКТ рекомендую сдать биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ,ГГТ, амилаза, липаза, билирубин прямой и не прямой, глюкоза , общий белок, креатинин), при отклонение может потребоваться узи органов брюшной полости.
- по поводу нарушения стула рекомендую исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста кишечника- дыхательный водородный тест.

- для обследования щитовидной железы ТТГ, исключить дефицит витамина Д 25( он), проверить депо желудка ферритин.

- по поводу головных болей УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ головного мозга с результатом к неврологу, по описанию действительно может быть мигрень , приступ тоже может начинаться с онемения частей тела, но необходимо сначала исключить органические проблемы, нарушение кровообращения, венозного оттока.
учитывая повышение холестерина, необходимо оценить липидный спектр ( лпнп, ТГ, ЛПВП) , курсом омега

Здравствуйте!

По описанию стула и анализу на углеводы у ребенка лактазная недостаточность.

Приложите фото результатов анализов, фото лица и стула. Акне проходит до 3-4-х месяцев, гормональными кремами не нужно было мазать.
Кал на скрытую кровь иммуноимическим методом сдавали?
Для энтерофурила не было показаний у ребенка

Здравствуйте, Карина.
По представленными Вами показателями ОАК малыша - анемии и железодефицита нет. Норма гемоглобина в этом возрасте от 110 г/л. По поводу того, как накормить ребенка, стандартов нет.
Если ребенок активный, бодрый, развивается по возрасту, имеет нормальные весо-ростовые показатели, то повода для беспокойства нет. Возможно, это дентация или скачок роста и это временно. Если пробует еду с Вашей тарелки, то можно и так заинтересовать (часто и так бывает).
Попробуйте за 20-30 минут до кормления дать сок. Это может быть любой сок. Они хорошо стимулируют выработку кишечных ферментов и стимулируют аппетит. Утром можно давать сыр, яичный желток, сливочное масло. Эти продукты стимулируют выделение желчи из желчного пузыря (особенно после ночи), стимулируют моторику ЖКТ, выработку ферментов и улучшение аппетита. Все остальное Вы очень правильно делаете.

По биохимии есть улучшения, альбумин повысился. Но нарастают щелочная фосфатаза и ггт, это показатели воспаления в желчных протоках.
По ОАК нет признаков системного воспаления, гематокрит немного повысился, но анемия все равно тяжёлая.
В терапию бы подключить Дюфалак, как слабительное.
Лейкеран подключили, это еще один препарат для подавления иммунитета. Не совсем понимаю, для чего, так как Преднизолон выписан в большой дозировке.
Если кормят не по норме суточной, то терять вес будет. В таких случаях устанавливают эзофагостому, чтобы проще было кормить. Но самостоятельно начала есть недавно, возможно на фоне миртазапина будет съедать свою суточную норму.

На данный момент из всего вышеизложенного на первый план я бы вынесла следующие моменты: были повышены антитела к NMDA рецептору, после начала преднизолона повторный анализ оказался отрицательным, однако факт повышения был, и это нельзя оставлять без внимания. Если результат отрицательный – это не гарантия того что аутоиммунного процесса на эти самые рецепторы нет, но если антитела повышены – то есть обнаружена гиперреакция антител на данные рецепторы. Плюс мы видим по МРТ следующую запись: в сером веществе симметричное повышение сигнала в режиме DVI- благодаря этому режиму можно увидеть даже незначительные изменения, это один из высокоточных режимов. То есть мы видим факт поражения серого вещества головного мозга ( коры) диффузно + единожды положительные антитела к NMDA рецептору. Я считаю это то направление, по которому, по крайней мере сейчас, нужно двигаться, либо подтвердить аутоиммунный энцефалит, либо исключить.
Нужно добиться госпитализации, вообще в целом не понятны мотивы по которым отказывают в госпитализации, отсутствие антител не аргумент в отказе в госпитализации, и провести исследование цереброспинальной жидкости на титр антител к NMDA- рецепторам, сразу вместе с анализом крови. + одномоментно исследование цереброспинальной жидкости на IgG, днк тест на вирусы простого герпеса 1, 2 типов. В большинстве случаев аутоиммунный энцефалит дает повышение антител к рецептору NMDA в ликворе ( анализ крови второстепенен в данном вопросе). Вот мое личное мнение, учитывая данные, все таки вероятность аутоиммунного энцефалита не мала.
Что касается паранеопластического синдрома который рассматривают часто в рамках аутоиммунного энцефалита, далеко не всегда причиной данного вида энцефалита является онкология, этиология до сих пор не выяснена к сожалению, и выявить причины не всегда, а даже чаще, не удается, да и сам энцефалит довольно редкий, по этому такие диагностические трудности возникают. Но исключить нужно я считаю.
Что касается лечения, метилпреднизолон я считаю на текущий момент, учитывая неясность диагноза, решение верное, так как по мрт описывают воспалительную реакцию коры. Но я согласна с Вами что в данной ситуации более применима была бы пульс терапия с переходом на таблетированные формы, и в рамках стационара можно было бы рассмотреть плазмаферез – в первую очередь с диагностической целью, он носит в любом случае временный эффект, но сам факт понять на сколько улучшится состояние после процедуры – я считаю было бы важно, так можно было бы судить в сторону аутоиммунной природы состояния. И далее уже применять новые схемы ( например рассматривать цитостатики которые эффективным при аутоиммунном энцефалите).

Илья, здравствуйте! Вы сделали всё правильно, что без его согласия отправили на лечение. Он представлял опасность для себя. И это в том числе его ответственность, что он в своё время самостоятельно решил не принимать препараты и потом обманывал Вас. Скоро он придет в себя, не волнуйтесь. А сейчас он болен. Чтобы этой ситуации не повторилось он должен наблюдаться в ПНД. И регулярно принимать лекарства.